dịch màng ngoài tim và hội chứng ép tim cấp

DÞch Mµng ngoµi tim
DÞch Mµng ngoµi tim


Héi chøng Ðp tim cÊp
Héi chøng Ðp tim cÊp




Vµi nÐt gi¶i phÉu - SLB
Vµi nÐt gi¶i phÉu - SLB




 
 

!"#!$
!"#!$

%&'()
%&'()

¸
¸

(*+&%%(,
(*+&%%(,
≥ 15cmH
≥ 15cmH
2
2
O:
O:
cã Ðp tim
cã Ðp tim

-./0+
-./0+

12+3(&4
12+3(&4

567
567

8
8


Nguyªn nh©n dÞch MNT
Nguyªn nh©n dÞch MNT

/
/


9:&
9:&

9%
9%

9:'(;<7=>
9:'(;<7=>

?&@(ABA,B&
?&@(ABA,B&

C/DD1
C/DD1

EAEF
EAEF

$,
$,

0$?AA5<(A>
0$?AA5<(A>

0$?
0$?


L©m sµng
L©m sµng


GH
GH

IJ
IJ

7$5J
7$5J

0%K(/%(
0%K(/%(

LA<MN">
LA<MN">

))
))

9@O
9@O

0K1G&2
0K1G&2


CËn l©m sµng
CËn l©m sµng

CP

CP

<A()
<A()
>
>

;3GAQ
;3GAQ
56
56

LRQ
LRQ


CËn l©m sµng
CËn l©m sµng

SL
SL

=K%(TU17&56
=K%(TU17&56

$(-122"(R1KF+:
$(-122"(R1KF+:

EAQ122T17&;&5
EAQ122T17&;&5

6
6






Pericarditis


Siªu ©m
Siªu ©m

V1W1$0
V1W1$0

XEY
XEY

+XEYA
+XEYA

98A"Z+A&56@W.A
98A"Z+A&56@W.A



0,&'
0,&'


=/[\-12]%-
=/[\-12]%-
12<^8A>
12<^8A>

C_(@1&
C_(@1&

C_(@D&
C_(@D&

E`R+,a1$  ẩ đ
E`R+,a1$  ẩ đ


Siªu ©m
Siªu ©m

=$5b$
=$5b$

S¬ bé ®Þnh lîng DMT
S¬ bé ®Þnh lîng DMT
+
+
Ý
Ý
t:
t:

KTS¢ sau TT: < 10mm = 300ml
KTS¢ sau TT: < 10mm = 300ml
+ Võa:
+ Võa:
KTS¢ 10-20mm = 300-700ml
KTS¢ 10-20mm = 300-700ml
+ NhiÒu:
+ NhiÒu:
KTS¢ > 20mm
KTS¢ > 20mm
≥
≥
700ml
700ml

C1$`R
C1$`R

@Kc(`5b
@Kc(`5b


Dấu ép tim
- Hình ảnh tim bơi quẫy
- Hình ảnh tim bơi quẫy
- TP xẹp đầu TTr, NP cuối TTr
- TP xẹp đầu TTr, NP cuối TTr
- Mạch đảo: Hít vào đẩy ép VLT về TT.
- Mạch đảo: Hít vào đẩy ép VLT về TT.
Thay đổi KT 2 thất theo hô hấp

Thay đổi KT 2 thất theo hô hấp
- Di động nghịch thờng VLT
- Di động nghịch thờng VLT
- Doppler: thay đổi vận tốc theo hô hấp (20-50%)
- Doppler: thay đổi vận tốc theo hô hấp (20-50%)
- TM trên gan gi n toã
- TM trên gan gi n toã






Xø trÝ
Xø trÝ

Q0\%(
Q0\%(

=UQ3`&d^<d^"3J5J>
=UQ3`&d^<d^"3J5J>
<AHQ>
<AHQ>

0eABB&(B<9BA>
0eABB&(B<9BA>

Xf-,V`]
Xf-,V`]


LR`6(74
LR`6(74
A&(
A&(

=K71Z,Kg
=K71Z,Kg


Kü thuËt
Kü thuËt

Xf-EBB&1] ABB&AhA
Xf-EBB&1] ABB&AhA

Q,e6WA7 
Q,e6WA7 
gãc 15
gãc 15
º
º
víi mÆt da,
víi mÆt da,
híng vÒ mám vai tr¸i
híng vÒ mám vai tr¸i

88'6,,a1$3i'
88'6,,a1$3i'
%]$
%]$


=]ABB&eXEBB&BRj
=]ABB&eXEBB&BRj

Xa1$1]1'3i'&A$N]SL
Xa1$1]1'3i'&A$N]SL

G(C.A()X<
G(C.A()X<

D1$1Ukl
D1$1Ukl




Theo dâi
Theo dâi

&A,Q
&A,Q

12%(
12%(

SL+E`+75bR7
SL+E`+75bR7

\5b$%
\5b$%


m1m
m1m

n+AD0\F
n+AD0\F

LhC$+A%
LhC$+A%

&U\E
&U\E

[',5b$op!N
[',5b$op!N


Trước chọc DMT
Sau chọc DMT


C¸c biÕn chøng
C¸c biÕn chøng

\7$(8
\7$(8

Ð
Ð
(

(

[F
[F

&,()&,
&,()&,

[A
[A


C¸c l.u ý
C¸c l.u ý

9j&Z$A/,9@A
9j&Z$A/,9@A

X,ebU
X,ebU

RneD-73A
RneD-73A

qc(%((
qc(%((

Rn@T<
Rn@T<
pericardiotomy

pericardiotomy
>
>
]n3I<
]n3I<
pericardiectomy
pericardiectomy
>
>




Xin c¶m ¬n !
Xin c¶m ¬n !