Có nên tự ngừng uống thuốc? Năm nay tôi 54 tuổi, cách đây nửa năm tôi bị ppt

Có nên tự ngừng uống thuốc?
Năm nay tôi 54 tuổi, cách đây nửa năm tôi bị
hồi hộp, đánh trống ngực và đau ngực trái. Tôi
đi khám bệnh và được các bác sĩ chẩn đoán bị
thiểu năng động mạch vành. Sau đó bác sĩ cho
tôi thuốc betaloc 50mg ngày 1 viên, vastarel 20
mg ngày 2 viên. Hết đợt thuốc bác sĩ cho uống,
tôi thấy bệnh khỏi nên không uống thuốc nữa.
Nhưng sau khi dừng thuốc tôi lại bị đau ngực và
có phần nặng hơn trước. Vậy tôi muốn hỏi, thiểu
năng động mạch vành là gì và phải uống thuốc
trong thời gian bao lâu?
Nguyễn
Văn Nam
(Thái Bình)
Theo như
những triệu
chứng mà
bác mô tả
và kết quả
khám bệnh
trước đó thì
đúng là bác
bị cơn đau
thắt ngực do thiểu năng động mạch vành. Tuy
nhiên, để có thể xác định được bệnh chính xác,
bác cần đến khám tại chuyên khoa tim mạch để
làm các nghiệm pháp gắng sức; làm xạ hình tưới
máu cơ tim hoặc chụp mạch vành để có thể

Cơn đau thắt ngực khi gắng sức.

xác định được chắc chắn bác có bị bệnh thiếu
máu cơ tim hay không và có phương pháp điều
trị tích cực hơn.
Thiểu năng động mạch vành hay thiếu máu cơ
tim có biểu hiện chủ yếu bằng triệu chứng đau
thắt ngực, giống như trường hợp của bác. Cơn
đau thường chỉ kéo dài vài chục giây đến một
vài phút, nếu đau kéo dài thì phải cẩn thận bị
nhồi máu cơ tim. Nguyên nhân của thiếu máu cơ
tim là do động mạch vành nuôi dưỡng cơ tim bị
hẹp lại do vữa xơ động mạch. Do bị hẹp nên
động mạch vành không cung cấp đủ máu cho cơ
tim khi cơ tim cần nhiều ôxy hơn (ví dụ, lúc
gắng sức làm cho nhịp tim nhanh lên, hoặc khi
bị rối loạn nhịp tim làm cho tim đập nhanh), lúc
đó sẽ xảy ra hiện tượng đau thắt ngực, nếu
không được điều trị tốt, có thể sẽ dẫn đến nhồi
máu cơ tim hay đột tử.
Để điều trị thiếu máu cơ tim có rất nhiều phương
pháp, một trong những phương pháp đó là điều
trị nội khoa, nghĩa là dùng thuốc. Betaloc là một
trong những loại thuốc điều trị bệnh thiếu máu
cơ tim rất tốt do thuốc có tác dụng ức chế thụ
cảm thể beta giao cảm, làm giảm nhịp tim, giảm
mức độ tiêu thụ ôxy của cơ tim, gây giãn động
mạch vành. Tuy nhiên, thuốc này cũng có nhiều
chống chỉ định như gây co thắt phế quản, tắc
nghẽn đường dẫn truyền nhĩ thất cấp 2 trở lên,
suy tim, nhịp tim quá chậm. Khi đã dùng các
thuốc nhóm ức chế beta, một điều đặc biệt cần

chú ý là không nên dừng thuốc đột ngột, khi
dừng thuốc đột ngột có thể làm xuất hiện lại các
triệu chứng thiếu máu cơ tim, thường là nặng
hơn và thậm chí có thể gây nên đột tử. Trong
những trường hợp buộc phải ngừng thuốc thì cần
giảm liều dần dần sau đó mới ngừng hẳn. Vì bác
dừng thuốc đột ngột nên đã bị tái phát các dấu
hiệu đau thắt ngực và nặng hơn trước đó