Lưu ý khi sử dụng thuốc chống sốt co giật ở trẻ em doc

Lưu ý khi sử dụng
thuốc chống sốt co
giật ở trẻ em
Co giật do sốt cao là một bệnh hay gặp ở trẻ em từ 6
tháng đến 5 tuổi (chủ yếu ở lứa tuổi từ 12 – 18 tháng).
Để tránh các cơn co giật cho trẻ, phương pháp tốt nhất là
tránh cho trẻ không bị sốt. Và nếu trẻ bị sốt thì cần kiểm soát
chặt chẽ để thân nhiệt không vượt quá 37,5o C, có thể dùng
cho trẻ paracetamol và aspirin (có chỉ định của thầy thuốc)
xen kẽ nhau với liều phù hợp lứa tuổi, mặt khác cần điều trị
nguyên nhân gây sốt.
Tuy nhiên, trên thực tế việc kiểm soát chặt chẽ thân nhiệt
không dễ dàng vì nhiệt độ cơ thể trẻ có thể tăng lên rất
nhanh. Do đó trong một số trường hợp, nếu trẻ xuất hiện hai
hay nhiều cơn co giật khi sốt cao, có thể cho trẻ uống thuốc
chống co giật trong thời gian từ 18 – 24 tháng, có chỉ định và
kiểm soát của thầy thuốc. Thuốc hay được sử dụng là:
valproate de sodium (depakine) hoặc phenobarbital
(gardenal). Việc sử dụng các thuốc này cần hết sức lưu ý:

Cần thận trọng khi dùng thuốc chống co giật cho trẻ em.
- Valproate de sodium: Chia làm 2 lần trong ngày, uống
trước bữa ăn, uống vào giờ nhất định, tránh quên hoặc bỏ
thuốc đột ngột. Tác dụng không mong muốn: buồn ngủ, lú
lẫn (hiếm gặp), rối loạn tiêu hoá gặp trong giai đoạn đầu của
điều trị (hạn chế bằng tăng liều dần); tăng cân do ăn ngon
miệng; giảm tiểu cầu (mức độ nhẹ); tăng nhẹ men gan; dị
ứng da (hiếm); viêm gan huỷ hoại tế bào gan rất nặng
nhưng không liên quan đến liều lượng, thường xuất hiện
trong 6 tháng đầu của điều trị, hay gặp ở trẻ em dưới 2 tuổi

dùng đa trị liệu (phối hợp nhiều loại thuốc).
- Phenobarbital: Uống 1 lần trong ngày, uống vào một giờ
nhất định, tránh quên hoặc bỏ thuốc đột ngột. Tác dụng
không mong muốn: ngủ gà, rối loạn chức năng nhận thức,
kích động ở trẻ em; còi xương và nhuyễn xương (vì thoái
dáng vitamin D); nhiễm độc da.
Ở những trẻ đã có bệnh động kinh đang điều trị, sốt cũng là
một yếu tố làm cơn giật tái diễn, do đó ngoài việc tránh cho
trẻ không bị sốt thì cha mẹ cần cho trẻ dùng thuốc kháng
động kinh theo đúng chỉ dẫn của thầy thuốc.