Điều trị thoát vị đĩa đệm bằng sóng radio có thay được phẫu thuật? pptx

Điều trị thoát vị đĩa đệm
bằng sóng radio có thay
được phẫu thuật?
Điều trị thoát vị đĩa đệm (TVĐĐ) cột sống bằng sóng radio
là một phương pháp được ứng dụng ở nhiều chuyên khoa
thần kinh, cột sống ở nước ta. Tuy nhiên đây là một kỹ
thuật nội khoa với chỉ định rất hạn chế. Vì vậy không phải
ai cũng có thể điều trị hiệu quả bằng biện pháp này.
Dùng sóng radio điều trị thoát vị đĩa đệm
Dùng sóng radio điều trị TVĐĐ thuộc phạm vi điều trị nội
khoa. Các phương pháp điều trị nội khoa bao gồm dùng
thuốc, vật lý trị liệu, tia hồng ngoại, chườm nóng… nhằm
hạn chế sự chèn ép của khối thoát vị đối với các rễ thần
kinh. Riêng với phương pháp dùng sóng radio được tiến
hành như sau: Người ta đưa sóng radio vào nơi đĩa đệm bị
thoát vị thông qua một mũi kim. Với nguồn nhiệt độ từ 40-
70
0
C, các bước sóng radio sẽ tác động đến khối thoát vị,
làm cho khối thoát vị thu nhỏ lại, trở về đúng vị trí, làm cho
nó không còn chèn ép vào các rễ thần kinh cột sống nữa.
Ưu điểm của nó là ít đau, bệnh nhân có thể ra viện trong
ngày, ít gặp biến chứng.
Tuy nhiên đây là một biện pháp nội khoa có chỉ định rất
hạn chế. Nếu chỉ định đúng thì có thể mang lại thành công
khoảng 80-90%. Tại Việt Nam, để sàng lọc ra những bệnh
nhân theo đúng yêu cầu chỉ định của phương pháp là không
dễ vì đa số bệnh nhân đến bệnh muộn, có nhiều biến chứng.

Thoát vị đĩa đệm.
Điều trị bằng sóng radio không thay thế được phẫu

thuật
Dùng sóng radio là biện pháp nội khoa điều trị TVĐĐ vì
thế nó cũng không thay thế được phẫu thuật khi không
mang lại hiệu quả. Trước đây vài năm người ta rộ lên điều
trị TVĐĐ bằng tia laser. Nguyên lý của phương pháp này
là dùng hiệu ứng nhiệt của laser đốt hủy phần đĩa đệm thoát
vị, giải phóng rễ thần kinh. Tuy nhiên nhiều trường hợp
điều trị không đạt kết quả, thậm chí đã tiến hành laser vài
lần. Thất bại của điều trị laser không phải tại phương pháp
mà phải xem lại chẩn đoán đã đúng chưa, kỹ thuật thực
hiện có đảm bảo không, người bệnh có tuân thủ đúng
những yêu cầu sau điều trị không…
Chỉ định của phương pháp này rất hẹp, nó chỉ được áp dụng
cho những bệnh nhân chỉ có TVĐĐ trong thời gian chưa
lâu và không có bệnh lý nào khác ở cột sống đi kèm. Trong
khi hầu hết bệnh nhân TVĐĐ ở nước ta đến bệnh viện điều
trị thường có thời gian mắc bệnh đã lâu, đều có các bệnh lý
cột sống đi kèm, hay gặp nhất là thoái hoá cột sống, gai cột
sống… Điều trị bằng sóng radio chỉ giải quyết được phần
thoát vị mà không xử trí được các bệnh cột sống khác, do
vậy những bệnh nhân không được chẩn đoán chính xác sẽ
vẫn còn đau sau điều trị, sẽ làm nhiều người nghi ngờ biện
pháp này.
Đối với người bệnh đã xác định bị TVĐĐ, cần được khám
kỹ xem có mắc các bệnh lý khác ở cột sống không mới nên
tiến hành điều trị bằng radio. Nếu bệnh đã lâu, có các bệnh
khác ở cột sống đi kèm, các biện pháp điều trị nội khoa
không hiệu quả thì nên được phẫu thuật sớm.