Nhận dạng đặc biệt của u nang buồng trứng pps

Nhận dạng đặc biệt của u
nang buồng trứng

U nang buồng trứng có thể chỉ là khối u cơ năng do hoạt
động nội tiết của cơ thể hoặc cũng có thể là khối ung thư
cần được phát hiện sớm và xử trí kịp thời nhằm bảo toàn
mạng sống và duy trì chức năng cho người phụ nữ.
Lạc nội mạc tử cung
Nội mạc tử cung là lớp màng trong của tử cung, được cấu
tạo làm hai phần: phần nền hầu như không thay đổi và phần
tăng trưởng là phần sẽ thay đổi theo chu kỳ kinh nguyệt,
trong quá trình mang thai và khi sinh nở. Thông thường,
theo chu kỳ kinh nguyệt, phần tăng trưởng này sẽ phát triển
ngày càng dày lên, tích tụ nhiều chất dinh dưỡng nhằm tạo
mọi điều kiện thuận lợi để trứng thụ tinh sẽ đến làm tổ khi
có thai. Gần hết chu kỳ kinh, do thay đổi nội tiết tố sinh dục
nữ, lớp tăng trưởng này sẽ bong ra và tạo ra hiện tượng
hành kinh, sau đó, phần này lại tiếp tục tăng trưởng vào chu
kỳ kinh sau và cứ thế duy trì suốt giai đoạn tuổi sinh sản.
Lạc nội mạc tử cung xảy ra ở nhiều nơi khác ngoài lòng tử
cung như trong ổ bụng, tại vòi trứng, tại buồng trứng hoặc
bám trên thành ruột… Mặc dù nằm lạc chỗ nhưng các phần
nội mạc này vẫn bị ảnh hưởng bởi nội tiết tố sinh dục nên
vẫn phát triển dày lên, cương tụ rồi bong ra và gây xuất tiết
vào ngày hành kinh. Tuy nhiên, dịch xuất tiết và xuất huyết
từ đám nội mạc này sẽ không được tống ra ngoài như máu
kinh mà bị tích tụ lại tại chỗ và ngày càng nhiều lên. Khối
lạc chỗ sẽ ngày càng to ra và tạo thành các khối nang chứa
dịch, máu và nội mạc tử cung. Nguyên nhân của bệnh cho
tới nay vẫn còn chưa rõ ràng, được giải thích là do nội mạc
tử cung khi sinh ra đã có mặt ở các vị trí bất thường hoặc

do hiện tượng nội mạc bong ra khi hành kinh đã đi ngược
dòng từ lòng tử cung trở ngược ra vòi trứng và có mặt tại
các nơi khác trong ổ bụng.
Triệu chứng của tình trạng này là xuất hiện cơn đau bụng
kinh ngày càng gia tăng kèm một khối u vùng bụng ngày
càng to ra. Điều trị thuốc được ưu tiên chỉ định khi khối u
còn nhỏ hoặc trước và sau khi phẫu thuật nhằm tiêu diệt
triệt để các khối lạc chỗ. Tuy nhiên, bệnh thường hay tái
phát.
U nang buồng trứng khổng lồ.
U bì buồng trứng
Loại u này chủ yếu là lành tính, đây là tổ chức phát triển từ
mô thượng bì trong thời phôi thai. Khi phẫu thuật sẽ thấy
bên trong khối u có chất bã đậu vàng, nhiều lông tóc,
xương, răng…
Ung thư buồng trứng
Ung thư buồng trứng cũng được xếp vào dạng đặc biệt của
u nang vì tính chất ung thư chỉ biết được sau khi phẫu
thuật, còn trước đó, khi thăm khám vẫn chẩn đoán là u
nang. Ung thư buồng trứng có thể phát triển trên mọi độ
tuổi và thường được phát hiện trễ do triệu chứng của khối u
buồng trứng thường rất mơ hồ. Hơn nữa, vị trí của buồng
trứng tiếp xúc nhiều với ổ bụng, do đó thường có di căn xa
từ rất sớm. Điều trị ung thư buồng trứng gồm phẫu thuật và
hóa trị bổ sung sau đó. Tùy theo mức độ bệnh, có khi đòi
hỏi phẫu thuật lấy hết cả 2 buồng trứng và cả tử cung dù
tuổi đời bệnh nhân còn rất trẻ.
Phẫu thuật là biện pháp điều trị cần thiết
Các trường hợp u cơ năng thì sẽ tự mất đi theo chu kỳ kinh
nguyệt nhưng khối u thực thể (do bệnh lý) thì cần được xử

trí sớm. Biện pháp điều trị chủ yếu đối với u nang buồng
trứng là phẫu thuật, có thể phẫu thuật qua nộ i soi ổ bụng
hay mổ mở tùy theo kích thước và tính chất của khối u. Các
trường hợp chẩn đoán nang buồng trứng nên làm xét
nghiệm máu đo lượng chất alpha feto protein (CA 125) để
góp phần xác định sớm nguy cơ ung thư