U NANG BUỒNG TRỨNG

U NANG BU NG TR NGỒ Ứ

U NANG BU NG TR NGỒ Ứ
ĐẶT VẤN ĐỀ:

UNBT là một bệnh thường gặp ở phụ nữ,
nhất là ở độ tuổi sinh đẻ

Thường tiến triển trong thời gian dài,
không có triệu chứng rõ rệt

Biến chứng: xoắn nang, vỡ nang, ung thư
hoá

Phát hiện, xử trí sớm giảm được nguy cơ
biến chứng

U NANG BU NG TR NGỒ Ứ
1. S¬ l îc vÒ gi¶i phÉu, sinh
lý buång trøng.
1.1. Gi¶i phÉu buång trøng


U NANG BU NG TR NG
1.2. Sinh lý buồng trứng

Mỗi buồng trứng có rất nhiều nang
noãn.

Số l ợng các nang này giảm rất nhanh

Có khoảng 1,5-2 triệu nang noãn ở hai
buồng trứng khi thai nhi gái đ ợc 20 tuần
tuổi,

Khi ra đời chỉ còn 200.000 - 300.000

Tuổi dậy thì, số l ợng nang noãn chỉ
còn 20.000 - 30.000.

U NANG BU NG TR NG

Nang noãn nguyên thủy có đ ờng
kính 0,05mm.

D ới tác dụng của FSH, nang noãn
phát triển và tr ởng thành đ ợc gọi là
nang chín hay là nang De Graaf, có đ
ờng kính 1,5 - 2cm.

Noãn chứa trong nang này cũng
chín và có đ ờng kính 0,1mm.

Mỗi VK th ờng chỉ có một nang noãn
phát triển thành nang De Graaf.

U NANG BU NG TR NG
2. Phân loại - đặc điểm:

UNBT là loại u lành tính, phát sinh từ

các cấu trúc bình th ờng hay từ di
tích phôi thai của buồng trứng.

UNBT đ ợc chia làm 2 loại:

cơ năng

thực thể.

U NANG BU NG TR NG
2.1. U nang cơ năng

U nang cơ năng có nguồn gốc từ các
nang noãn, xuất hiện do các rối loạn
sinh lý trong quá trình phát triển,
không phải là do những tổn th ơng
thực thể

KT th ờng nhỏ < 5 - 6cm

Có thể mất đi sau vài vòng kinh

U NANG BU NG TR NGỒ Ứ
gåm

Nang bäc no·n,

Nang hoµng thÓ

Nang hoµng thÓ TB h¹t


Nang hoµng thÓ vá

Buång trøng ®a nang

U NANG BU NG TR NG
Nang bọc noãn:
Là nang noãn đã tr ởng thành nh ng
không phóng noãn,
L ợng dịch đ ợc tích luỹ ngày càng
nhiều tạo thành nang.
Vỏ nang th ờng mỏng, chứa dịch
trong, có thể thấy nang bọc noãn
trong quá sản tuyến nội mạc tử cung.



U NANG BU NG TR NG
Nang hoàng thể:
Là do hoàng thể không teo đi
mà lại phát triển quá mức,
tạo thành nang.
Thành nang th ờng dầy hơn
nang bọc noãn

U NANG BU NG TR NG
. Nang hoàng thể tế bào hạt:
Là nang cơ năng, sau phóng noãn,
các tế bào hạt trở nên hoàng thể hoá.
. Nang hoàng thể vỏ:

Hay gặp ở hai bên buồng trứng, dịch
trong nang có màu vàng rơm. Gặp
trong buồng trứng đa nang, chửa
trứng, chorio hoặc quá mẫn trong
kích thích phóng noãn.

U NANG BU NG TR NG
Buồng trứng đa nang

Gặp ở hai bên buồng trứng, gây vô
kinh, vô sinh, thiểu kinh, 50% có
mọc râu và béo phì .

Biểu hiện bằng vỏ buồng trứng bị
sừng hóa, bề mặt trắng ngà nên
gọi là hình con sò, nhiều nang nhỏ
nằm d ới lớp vỏ dày.

U NANG BU NG TR NGỒ Ứ

U NANG BU NG TR NGỒ Ứ
2.2. U nang thùc thÓ
•
U nang n íc:
•
U nang nhÇy:
•
U nang b×:
•
U nang d¹ng néi m¹c tö cung:

U NANG BU NG TR NG
Đặc điểm:

U nang thực thể có kích th ớc thay
đổi từ vài cm tới 20-30 cm,

Có trọng l ợng từ vài trăm gram cho
đến hàng chục kilôgam,

Th ờng là những nang lành tính, tuy
nhiên vẫn có khả năng trở thành ác
tính.

U NANG BU NG TR NG

U nang n ớc:
Là loại u hay gặp, vỏ mỏng, cuống dài,
trong nang chứa dịch, th ờng không dính
Tỷ lệ biến chứng thành ung th cao hơn
các loại khác. Khi biến chứng thành ung
th thì có nhú ở mặt ngoài hoặc mặt
trong vỏ nang.
Kích th ớc nang th ờng to,
Hay gặp ở độ tuổi 30-40 và sau mãn kinh



U NANG BU NG TR NG

U nang nhầy:
Là khối u có vỏ dày, thành nang có hai lớp:
lớp ngoài là tổ chức xơ, ở trong là lớp th
ợng bì trụ đơn.
Nang có nhiều vách, trong nang chứa dịch
nhày màu vàng.
Đôi khi nang nhầy kết hợp với teratoma (u
quái buồng trứng). Khoảng 5% u nang
nhầy biến chứng ác tính

U NANG BU NG TR NGỒ Ứ

M t trongặ

U NANG BU NG TR NG

U nang bì:
Là loại u th ờng gặp, chiếm 25%
Gồm nhiều tổ chức khác nhau mọc lên từ lớp tế
bào mầm: nội bì, trung bì, ngoại bì.
Trong nang có các tổ chức nh x ơng, tóc, răng,
tuyến bã.
Thành nang có cấu trúc nh da có lớp sừng, mỡ,
tuyến mồ hôi,
U nang bì th ờng lành tính,
Gặp ở bất kỳ lứa tuổi nào, nh ng th ờng gặp nhất
ở lứa tuổi sinh đẻ,
Phát triển ở cả 2 bên buồng trứng