1
X¬ gan
X¬ gan
X¬ gan
X¬ gan
®
®
Þnh nghÜa
Þnh nghÜa
!
"#$%&'
"#$%&'
(!
)*+,(
)*+,(
- +
- +
Gi¶i phÉu bÖnh
/ 0¹i thÓ12("3%4(5&6578
9 57:;(<(54(6=
>/ Vi thÓ?7@
AB $ ;C
ABD& ;; $%)*)9
A =E"
2
x¬gan
x¬gan
3
x¬gan
x¬gan
4
x¬ gan
x¬ gan
Nguyªn nh©n
Nguyªn nh©n
/FE$
/FE$
>/.G#
>/.G#
@/ GH ;28
@/ GH ;28
AGH ;28 B2 &
AGH ;28 B2 &
AB>/2&
AB>/2&
AIEJ&
AIEJ&
AK &
AK &
L/ F+=4
L/ F+=4
M/
M/
ø
ø
N
N
O
O
I++?
I++?
O
O
?PQ;H
?PQ;H
O
O
FE O&2
FE O&2
O
O
R2
R2
S/ FE'T
S/ FE'T
U/ -(H5 )
U/ -(H5 )
/ VWX2EY
/ VWX2EY
5
TriÖu chøng l©m sµng
Y&®a +;(#>( ;.
Giai ®o¹n tiÒm tµng?Z( "7$ =[
O Y&?D.\.(];&9!\I^%\
1_;+%+
1578
O ?4Y&.?=DH ;X
O R ^1;\
O R Z( 2(`
1( ; ab)cd
Y&
O K=D'Q;C?%'+ 5
B< )2E
O K=&2 1<2&*5D"e\fc
g$E;F+5;+5& ;52&
)2+%+5!2YD h "5
KWEN=( a2H"Nd
O 16 h=59&6578 c2 2EY
x¬gan
x¬gan
6
TriÖu chøng l©m sµng
x¬gan
x¬gan
7
TriÖu chøng l©m sµng
x¬gan
x¬gan
8
TriÖu chøng l©m sµng
x¬gan
x¬gan
9
TriÖu chøng CËn l©m sµng
R7
O Bi=(5!8<
O f +!5j!51 D5jk1l
O ? & !5? & & !lSmn
O 1!2H(WBf!5oHF!
O ID9D!> ;
O -IRfH ;pmn&LM*aIBlMnd
O B&qD511BD5 &&":D 8
$+=45gKD"W7rQZ(
O ?%+`)f +`)5G$Y3
x¬gan
x¬gan
10
TriÖu chøng CËn l©m sµng
K=Y'Q;C
O ( 'Q;D
O -& '!+;+2_Q;'!5+;+2
O REYQ;_5Q;C_5i(W
RE Y+ ( "3 % ; 5 3 H ( +P!25
2"H
O R
bc
?7%+,REY5& ^
s(9Q;!
x¬gan
x¬gan
11
Triệu chứng Cận lâm sàng
Các xét nghiệm giúp chẩn đoán nguyên nhân xơ gan
O b$Ej5I5?5g
O 1 T+`
(t+
V8"Y5" +5"
xơgan
xơgan
12
TriÖu chøng l©m sµng
x¬gan
x¬gan
13
TriÖu chøng l©m sµng
x¬gan
x¬gan
14
TriÖu chøng l©m sµng
x¬gan
x¬gan
15
ChÈn ®o¸n
1"" ChÈn ®o¸n x¸c ®Þnh
O g'$ =3EY&$e5&
O R
2 ChÈn ®o¸n ph©n biÖt
O ?9#Y2+`^ 5V5FE*;///
O R2
O K=4
3 ChÈn ®o¸n giai ®o¹n?+Of
.
.
C-P A: 5-6 ®IÓm; B: 7-9 ®IÓm; C: >10 ®IÓm
4.ChÈn ®o¸n nguyªn nh©n
x¬gan
x¬gan
(8 >(8 @(8
?% "W7 $u :
KWE "W k((< WE
jakd p@M >MO@M l>M
f and pSm LmOSm lLm
Ia kd l@M @MOMm pMm
16
Tiªn l îng vµ biÕn chøng
"" Tiªn l îng:
O h"W8v"w52E(#(:`
(*9&H"e +
O ?2HE#
A( ;?Ofj5IH5?)
A-2EY2:2EY57 ;u(#2E
Y2"W
AVW(=$%(:`
AF+"e +BE#)
A?=<"WE
A?%BE#)
A)2E BE#)
x¬gan
x¬gan
17
Tiªn l îng vµ biÕn chøng
"""" BiÕn chøng
O )2E
O KWE
O -Tc
O V
O B6Q;C
O e
O B $`^
O Rw*4
x¬gan
x¬gan
18
Tiªn l îng vµ biÕn chøng
"""" BiÕn chøng:.KWE
O oH"NKBK5Tc5H ;%(5
&245&25V
O g):WE
B2(r=
B2(+2
g) < " ; Z25 C ( ) 95 +)
$xayOBe d
O KWEN=(
KN7c&H
®iÒu trÞ :
O (:`2H"N
O (:`WE((;
V&(9- 2
BH4 &2^
B2:+`
+<7z#Y{)b
O BP-K@|mOMk2
x¬gan
x¬gan
19
Tiªn l îng vµ biÕn chøng
"""" BiÕn chøng:.-Tc
-Tc+`%
O RH
O ®^
O fYw
?Z(
O ?BbI?{2I?g-BB
O g`^ f
I?g-BB>Mmk
?)2+`^)2$"Z
®:`
V&j5s 5? &
x¬gan
x¬gan
20
Đ iều trị
1 Chế độ nghỉ ngơi, ăn uống
- -}"7(#8
O ?(ăn (;>k"5 quả
O KWE! hw(;
O ?%ăn;H
> Chống suy tế bào gan
O F7I5?5+y
O j+<
@ Chống cổ tr ớng
O #8-
A
l@m k
Vj+ & 78"#~ &+
O ?z +`52:;+`%
O Ic"7!
O ;"
xơgan
xơgan
21
Đ iều trị
L Thuốc giảm áp lực tĩnh mạch cửa
O F& &&
O R &
O I f 5t+5j$ +2///
O b & +t+
O (:` ;"
M Một số thuốc điều trị nguyên nhân
O ? +
O t~
O $+5G$
6 Ghép gan
xơgan
xơgan