sử dụng thuốc trong thời kỳ mang thai

SỬ DỤNG THUỐC
SỬ DỤNG THUỐC
TRONG THỜI KỲ MANG THAI
TRONG THỜI KỲ MANG THAI
Mục tiêu:
Mục tiêu:
-
Nắm vững dược động học của thuốc
Nắm vững dược động học của thuốc
trong thời kỳ mang thai.
trong thời kỳ mang thai.
-
Sử dụng thuốc an toàn, hợp lý trong lúc
Sử dụng thuốc an toàn, hợp lý trong lúc
mang thai.
mang thai.




DƯỢC ĐỘNG HỌC CỦA THUỐC
DƯỢC ĐỘNG HỌC CỦA THUỐC
Ở NGƯỜI MANG THAI
Ở NGƯỜI MANG THAI
•

Hấp thu
Hấp thu
•


Phân phối
Phân phối
•


Chuyển hóa
Chuyển hóa
•


Thải trừ
Thải trừ

SỰ PHÂN PHỐI THUỐC QUA
SỰ PHÂN PHỐI THUỐC QUA
NHAU THAI
NHAU THAI
-
Bề mặt trao đổi chất
Bề mặt trao đổi chất
-
Lưu lượng máu của tuần hoàn
Lưu lượng máu của tuần hoàn
qua nhau thai
qua nhau thai

Những thuốc cấm dùng
Những thuốc cấm dùng
khi có thai 3 tháng đầu
khi có thai 3 tháng đầu
•
Thuốc chống gián phân ( điều trị ung thư)
Thuốc chống gián phân ( điều trị ung thư)
•
Thuốc chống nôn
Thuốc chống nôn
•
Thuốc chống động kinh
Thuốc chống động kinh
•
Thuốc chống sốt rét: Pirymethamin, nhóm
Thuốc chống sốt rét: Pirymethamin, nhóm
8 aminoquinolein, quinin
8 aminoquinolein, quinin

Những thuốc cấm dùng
Những thuốc cấm dùng
khi có thai 3 tháng đầu
khi có thai 3 tháng đầu
•


Thuốc đái tháo đường loại sulfamid
Thuốc đái tháo đường loại sulfamid
•

Thuốc chống co giật: Lithium có nguy cơ
Thuốc chống co giật: Lithium có nguy cơ
gây sẩy thai 5 -10%
gây sẩy thai 5 -10%
•
Thuốc lợi tiểu loại Hg, spironolacton
Thuốc lợi tiểu loại Hg, spironolacton
•
Thuốc chống trầm cảm loại 3 vòng
Thuốc chống trầm cảm loại 3 vòng
•
Thuốc xổ giun : Mebendazol
Thuốc xổ giun : Mebendazol

Những thuốc cấm dùng
Những thuốc cấm dùng
khi có thai 3 tháng cuối
khi có thai 3 tháng cuối
•
Thuốc an thần kinh,
Thuốc an thần kinh,
•
Reserpin
Reserpin
•
Chế phẩm thuốc phiện
Chế phẩm thuốc phiện
•
Thuốc lợi tiểu : Nhóm thiazit, thải kali
Thuốc lợi tiểu : Nhóm thiazit, thải kali

Những thuốc cấm dùng
Những thuốc cấm dùng
khi có thai
khi có thai
•
Thuốc kháng giáp tổng hợp
Thuốc kháng giáp tổng hợp
•
Hormon sinh dục, corticoid
Hormon sinh dục, corticoid
•
Thuốc đồng hóa protein
Thuốc đồng hóa protein
•
Dẫn xuất có Iod
Dẫn xuất có Iod
•
Vitamin A liều rất cao
Vitamin A liều rất cao
•
Một số vaccin, ngoại trừ vaccin phòng sởi
Một số vaccin, ngoại trừ vaccin phòng sởi