Ung thư cổ tử cung giai đoạn 2b ppsx

Ung thư cổ tử cung giai đoạn 2b
Mẹ tôi năm nay 68 tuổi, phát hiện ung thư cổ tử
cung giai đoạn 2b, tôi rất lo không biết quá trình
điều trị bệnh sẽ như thế nào vì mẹ tôi vốn sức
khỏe không tốt và bị cao huyết áp tuýp 3. Xin hỏi
trong quá trình điều trị bệnh mẹ tôi có chịu nổi
không và tỉ lệ sống còn của bà là bao nhiêu?
Kim Ngân

- Trả lời
Ở Việt Nam, ung thư cổ tử cung hiện nay đứng hàng
thứ 2, chỉ sau ung thư vú. Hiện nay nhiều trường hợp
ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm có thể chữa
khỏi.Tuy nhiên ở Việt Nam, tỉ lệ bệnh ung thư cổ tử
cung phát hiện giai đoạn sớm không cao, đặc biệt ở
các vùng nông thôn.
Việc điều trị ung thư cổ tử cung không giống nhau
cho tất cả các bệnh nhân mà tùy thuộc giai đoạn
bệnh. Hầu hết các nhà ung thư học lâm sàng sử dụng
phân loại FIGO để phân chia các giai đoạn của bệnh
ung thư cổ tử cung, trong đó:
- Các giai đoạn sớm: IA (IA1, IA2), IB (IB1, IB2),
IIA (IIA1, IIA2)
- Các giai đoạn tiến xa: IIB, IIIA, IIIB, IVA, IVB
Các trường hợp ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm
thông thường được điều trị bằng kết hợp:
- Phẫu thuật cắt tử cung tận gốc (phẫu thuật
Wertheim Meiges)
- Xạ trị: xạ trị trong đơn lẻ hoặc phối hợp xạ trị ngoài
vùng chậu trước phẫu thuật; xạ trị ngoài vùng chậu
sau mổ hoặc hóa – xạ đồng thời sau mổ.

- Hóa trị hỗ trợ: tùy trường hợp.
Các trường hợp ung thư cổ tử cung giai đoạn tiến xa
không áp dụng phương thức phẫu thuật triệt để (một
số trường hợp phẫu thuật chỉ có vai trò chẩn đoán sự
hiện diện và mức độ di căn hạch bụng). Các phương
thức được áp dụng trong các giai đoạn này là:
- Xạ trị ngoài vùng chậu đơn thuần; hóa trị đồng thời
với xạ trị ngoài vùng chậu; xạ trị ngoài vùng quanh
động mạch chủ bụng nếu có di căn hạch cạnh động
mạch chủ bụng.
- Xạ trị trong.
- Hóa trị liệu đơn thuần trong các trường hợp có di
căn xa (FIGO IVB).
Tiên lượng của bệnh ung thư cổ tử cung: thời gian
sống sau năm năm thường được sử dụng để tiên
lượng các bệnh nhân mắc các bệnh ung thư. Nếu
được điều trị đúng, ung thư cổ tử cung có tiên lượng
tốt với tỉ lệ sống năm năm là 72% tính chung cho tất
cả các giai đoạn.
Tiên lượng sống sau năm năm của bệnh ung thư tử
cung tính riêng theo các giai đoạn:
- Các giai đoạn sớm (IA, IB, IIA): 92%.
- Các giai đoạn bệnh tiến xa (IIB, IIIA, IIIB, IVA):
58%.
- Ung thư di căn xa (IVB): 17%.
Tôi xin trở lại trường hợp của mẹ bạn, các phương
thức điều trị có thể áp dụng là: xạ trị ngoài phối hợp
xạ trị trong và cân nhắc hóa trị phối hợp xạ trị ngoài
tùy vào tình trạng sức khỏe. Xạ trị không ảnh hưởng
nhiều đến sức khỏe trong thời gian đầu và có thể áp

dụng cho hầu hết các đối tượng bệnh. Về lâu dài xạ
trị để lại một vài di chứng nhưng ít ảnh hưởng tính
mạng người bệnh.
Nếu như mẹ bạn có chỉ định hóa trị liệu thì trước khi
tiến hành phương thức này, bác sĩ điều trị khảo sát rất
kỹ về tình trạng sức khỏe tổng quát để xem mẹ bạn
có thể chịu đựng được hóa trị liệu hay không, thuốc
(hóa chất) nào có thể dùng… Và khi tiến hành điều
trị, nếu như phát hiện các phản ứng bất lợi gây nguy
hiểm thì bác sĩ điều trị sẽ can thiệp: điều trị nâng đỡ,
chỉnh lại liều thuốc, thay thế thuốc, thậm chí ngưng
hóa trị. Chúng tôi nghĩ mẹ bạn có thể áp dụng được
xạ trị; còn vấn đề hóa trị như thế nào thì bạn cần trao
đổi với bác sĩ điều trị của mẹ bạn để biết chi tiết hơn