bệnh lậu bs chuyên khoa ii nguyễn thành

Bệnh lậu
Bệnh lậu
BSCK II Nguy
BSCK II Nguy
ễ
ễ
n Th nhà
n Th nhà
Mục tiêu học tập
Mục tiêu học tập
Mô tả đ ợc các triệu chứng bệnh lậu cấp ở đàn ông.
Mô tả đ ợc các triệu chứng bệnh lậu cấp ở đàn ông.
Trình bày đ ợc các căn nguyên gây viêm sinh dục không do lậu.
Trình bày đ ợc các căn nguyên gây viêm sinh dục không do lậu.
Mô tả đ ợc các biến chứng của bệnh lậu.
Mô tả đ ợc các biến chứng của bệnh lậu.
Trình bày đ ợc các phác đồ điều trị bệnh lậu.
Trình bày đ ợc các phác đồ điều trị bệnh lậu.


Đại cương
Đại cương
–
Bệnh lậu là bệnh lây truyền qua đường tình dục
Bệnh lậu là bệnh lây truyền qua đường tình dục
(LTQĐTD) hay gặp. Bệnh do song cầu Gram (-)
(LTQĐTD) hay gặp. Bệnh do song cầu Gram (-)
có tên là
có tên là
Neisseria gonorrhoeae
Neisseria gonorrhoeae

gây nên.
gây nên.
–
Gần đây bệnh có xu hướng tăng
Gần đây bệnh có xu hướng tăng
–
Bệnh thường gặp ở người trẻ tuổi.
Bệnh thường gặp ở người trẻ tuổi.
–
Biểu hiện chủ yếu ở bộ phận sinh dục, cũng có
Biểu hiện chủ yếu ở bộ phận sinh dục, cũng có
thể ở các vị trí khác như họng, hậu môn.
thể ở các vị trí khác như họng, hậu môn.
–


Bệnh lậu có triệu chứng thường thấy ở nam giới
Bệnh lậu có triệu chứng thường thấy ở nam giới
hơn là nữ giới.
hơn là nữ giới.
–
Bệnh có thể phối hợp với một số tác nhân khác,
Bệnh có thể phối hợp với một số tác nhân khác,
thường thấy nhất là
thường thấy nhất là
Chlamydia trachomatis
Chlamydia trachomatis
.
.
Căn nguyên

Căn nguyên
Bệnh lậu gây ra do song cầu khuẩn lậu được Neisseria
Bệnh lậu gây ra do song cầu khuẩn lậu được Neisseria
tìm ra năm 1879.
tìm ra năm 1879.


Song cầu khuẩn lậu có đặc điểm:
Song cầu khuẩn lậu có đặc điểm:
–
Hình hạt cà phê, sắp xếp thành từng cặp.
Hình hạt cà phê, sắp xếp thành từng cặp.
–
Bắt màu gram âm, nằm trong bạch cầu đa nhân.
Bắt màu gram âm, nằm trong bạch cầu đa nhân.
–
Dài khoảng 1,6
Dài khoảng 1,6
µ
µ
, rộng 0,8
, rộng 0,8
µ
µ
, khoảng cách giữa 2 vi khuẩn 0,1
, khoảng cách giữa 2 vi khuẩn 0,1
µ
µ
–
Nuôi cấy trên môi trường thạch máu hoặc nước báng phát triển

Nuôi cấy trên môi trường thạch máu hoặc nước báng phát triển
nhanh.
nhanh.
–
Sức đề kháng yếu: ra khỏi cơ thể chỉ tồn tại một vài giờ.
Sức đề kháng yếu: ra khỏi cơ thể chỉ tồn tại một vài giờ.
Hầu hết các trường hợp mắc lậu là do quan hệ tình dục
Hầu hết các trường hợp mắc lậu là do quan hệ tình dục
với người bị bệnh.
với người bị bệnh.
C¸ch l©y truyÒn
C¸ch l©y truyÒn
 !
 !
"#$%&'()*+,-.+/!
"#$%&'()*+,-.+/!
"0+1223 '(456+78$9$!
"0+1223 '(456+78$9$!
Giải phẫu bộ phân sinh dục nam
Giải phẫu bộ phân sinh dục nam
Bé phËn sinh dôc nam
Bé phËn sinh dôc nam
:27;<=>
:27;<=>
2727$*7?94!
2727$*7?94!
:27?@A%!B227
:27?@A%!B227

$$'CD%53*
$$'CD%53*
&$<EDFG!HDI
&$<EDFG!HDI
27'3+5"5JI!
27'3+5"5JI!
:27$253*'3K
:27$253*'3K
1L*%M*
1L*%M*




!
!
.
.
Bé phËn sinh dôc n÷
Bé phËn sinh dôc n÷
N#$@>O
N#$@>O
:27@P*'35B2727!Q45&C/%$+/!R5S+TIB67C27!
:27@P*'35B2727!Q45&C/%$+/!R5S+TIB67C27!
R5UB6C427*@GE!R55'3K!
R5UB6C427*@GE!R55'3K!
S+/+LB%VW!

S+/+LB%VW!
Biểu hiện lâm sàng
Biểu hiện lâm sàng
JXBO
JXBO
Thời kỳ ủ bệnh trung bình 3-5 ngày, có thể sớm nhất 1
Thời kỳ ủ bệnh trung bình 3-5 ngày, có thể sớm nhất 1
ngày chậm nhất là 2 tuần. Thời gian này không có triệu
ngày chậm nhất là 2 tuần. Thời gian này không có triệu
chứng gì nhưng vẫn có khả năng lây lan cho người
chứng gì nhưng vẫn có khả năng lây lan cho người
khác.
khác.
Triệu chứng lâm sàng:
Triệu chứng lâm sàng:
–
Sớm nhất là cảm giác khó chịu dọc niệu đạo kèm đái
Sớm nhất là cảm giác khó chịu dọc niệu đạo kèm đái
rắt.
rắt.
–
Ứa mủ; đái ra mủ.
Ứa mủ; đái ra mủ.
–
Đái buốt, đái rắt.
Đái buốt, đái rắt.
Khám: miệng sáo, qui đầu viêm đỏ, có mủ chảy ra tự
Khám: miệng sáo, qui đầu viêm đỏ, có mủ chảy ra tự
nhiên hoặc chảy ra khi vuốt dọc từ gốc dương vật.
nhiên hoặc chảy ra khi vuốt dọc từ gốc dương vật.

Toàn thân: có thể sốt, mệt mỏi
Toàn thân: có thể sốt, mệt mỏi
.
.
LËu m¹n
LËu m¹n
RX+1223 -23 +12L!
RX+1223 -23 +12L!
U($+'9!R56*'(X5Y!
U($+'9!R56*'(X5Y!
Z
Q;[X5V$\D]D;
Q;[X5V$\D]D;
^_
^_
Z
Q%+1K!U4'`
Q%+1K!U4'`
'D27!
'D27!
Z
Q627$
Q627$
Z
a'('YAI*63
a'('YAI*63
5*6L!!!
5*6L!!!
ë n÷ giíi
ë n÷ giíi

LËu cÊp
LËu cÊp
R+b;B@+G9*cde5!U(4$4+1K!f#$X5O
R+b;B@+G9*cde5!U(4$4+1K!f#$X5O
";B4#
";B4#
JC2762E
JC2762E
aC5S+TI*U2E!
aC5S+TI*U2E!
aVW62E';5!
aVW62E';5!
.
.
LËu m¹n:
LËu m¹n:
YT!g]+&^%XY6.B#$!R56'(223YO
YT!g]+&^%XY6.B#$!R56'(223YO
Z
h667W!
h667W!
Z
AIi6!
AIi6!
Z
h6VW#5!
h6VW#5!
Z
h6jY!
h6jY!



Lậu ở một số vị trí khác
Lậu ở một số vị trí khác
Lậu ở họng, hầu
Lậu ở họng, hầu
O$d
O$d
U(4$2D*YD!
U(4$2D*YD!
fX5D2E*6Dk*'(+T`
fX5D2E*6Dk*'(+T`
7!
7!
Lậu hậu môn - trực tràng
Lậu hậu môn - trực tràng
B$d1
B$d1
B@'(1-
B@'(1-
;`5l4#A%1!
;`5l4#A%1!
U(4$O4'-*>2
U(4$O4'-*>2
6*L2j'4$2'[X5
6*L2j'4$2'[X5
-+1!
-+1!
LËu m¾t
LËu m¾t

JB8$9$O
JB8$9$O
U(4$OAX$28l<dP5!
U(4$OAX$28l<dP5!
a'( #-`!"$3+1B2*'
a'( #-`!"$3+1B2*'
X3;l`5*+7762EG!
X3;l`5*+7762EG!
JBO'(45)+,*W
JBO'(45)+,*W
- .-&445\2
- .-&445\2
(+1W5$7_!U(4$O6+7*
(+1W5$7_!U(4$O6+7*
7';*$3!
7';*$3!
Viªm ©m hé do lËu
Viªm ©m hé do lËu
O'(-B8 m4*G
O'(-B8 m4*G
j62X5)+,* .+
j62X5)+,* .+
$#$!U(4$O4#62E
$#$!U(4$O4#62E
';A+TI2%!
';A+TI2%!
BiÕn chøng cña LËu
BiÕn chøng cña LËu
ë nam giíi
ë nam giíi

n9'027O(?(+'*2!S27
n9'027O(?(+'*2!S27
X5A9Y\2o_*270E!
X5A9Y\2o_*270E!
AI5JIO9$37!
AI5JIO9$37!
h635O4'$%*Ep(!
h635O4'$%*Ep(!
f3$2
f3$2
h6LO+&2*'(X5
h6LO+&2*'(X5
qnX2%
qnX2%
qR M!
qR M!
dh6qO <6!
dh6qO <6!
q"+1$X5k@!
q"+1$X5k@!
qR2!
qR2!
qS%!
qS%!
qh1$
qh1$
ë n÷ giíi
ë n÷ giíi
dAI5S+TI*5UO56$
dAI5S+TI*5UO56$

27L;m*-A9'
27L;m*-A9'
2A9Y!
2A9Y!
dh6VW#5
dh6VW#5
dh667WO4'$%2
dh667WO4'$%2
!fX5W2*XB4
!fX5W2*XB4
27!
27!
dh6*AIi6\>j
dh6*AIi6\>j
Y*>Y_!S%PrdPs
Y*>Y_!S%PrdPs
t
t
a!Qi%*
a!Qi%*
(7&45A9'0jY*M21
(7&45A9'0jY*M21
$-WW!
$-WW!
BiÕn chøng ë c¶ 2 giíi
BiÕn chøng ë c¶ 2 giíi
dh6+7d7!
dh6+7d7!
dh1$
dh1$

dh6j*6*
dh6j*6*
(!
(!
d:.EO
d:.EO
q:.+/5
q:.+/5
qh6747*#47
qh6747*#47
qh6
qh6
qh6+
qh6+
q#YgII
q#YgII
Nhiễm Chlamydia
Nhiễm Chlamydia