xq nhi gãy xương trẻ em

GÃY XƯƠNG TRẺ EM
•
Đặc tính:
–
Xương có tính đàn hồi cao  dễ gãy và mau
lành
–
Dễ tổn thương sụn tăng trưởng  dạng gay
xương đặc biệt ở trẻ em.
–
Gãy đầu hành xương nặng hơn thân xương
–
Có nhiều dạng “ bất thường của bình thường
“  thận trọng khi chẩn đoán gãy xương
–
Đậm độ xương không cao  cần phim chất
lượng và chụp đúng tư thế.
BÌNH THƯỜNG
DẠNG UỐN CONG
DẠNG NGẤN
DẠNG CÀNH TƯƠI
GÃY HOÀN TOÀN
GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG QUAY
GÃY LỒI CẦU
GÃY BONG GIẬT
GÃY DẠNG SỢI TÓC
PHÂN LOẠI GÃY THEO
SALTER HARRIS
GÃY SALTER HARRIS

GÃY TRÊN LỒI CẦU
GÃY ĐẦU TRÊN XƯƠNG QUAY
OSTEOCHONDRITES DISSECANCS
CỐ T TỦY VIÊM
GIANG MAI BẨM SINH
VIÊM HOẠI TỬ VƠ TRÙNG:
LEGG- CALVE- PERTHES
•
Hoại tử vơ trùng chõm xương đùi do
thiếu máu
•
Nam > nữa ; thường 5 – 8 T.
•
XQ:
–
Sớm: dãn ở khớp, khút dạng dấu ấn
ngón tay vùng đầu xương.
–
Trung gian: mảnh đặc xen kẽ đám
sáng vùng chỏm xương, bờ không đều.
–
Mạn: dẹt đầu xương ( coxa plana ),
viêm xương khớp.
VIÊM HOẠI TỬ VÔ TRÙNG CHỎM XƯƠNG ĐÙI
TRÖÔÏT CHOÛM
XÖÔNG ÑUØI
BLOUNT
OSGOOD SCHLATTER
FREBERG
BEÄNH CHUYEÅN HOAÙ XÖÔNG

RICKET
COỉI XệễNG
Beọnh thieỏu Vit D
to beứ ủau xửụng
Laéng
ñoïng CHÌ
ACHONDROPLASIA:
•
Chi ngắn.
•
Ngón tay ngắn và
to.
•
Biến dạng cột
sống, hẹp ống sống.
•
Cánh chậu dạng “
vợt bóng bàng “
•
Đáy sọ nhỏ
Beänh CAFFEY
( infantile cortical hyperostosis)
XÖÔNG ÑAÙ: OSTEOPETROSIS
BỆNH XƯƠNG ĐÁ : OSTEOPETROSIS
PHẢN ỨNG MÀNG XƯƠNG
ĐỐI XỨNG:
-
< 6
TH
: SINH LÝ BT

-
BƯỚU: U NGUYÊN BÀO TK,
BẠCH HUYẾT CẤP, U TÂN
BÀO.
-
NHIỂM TRÙNG: GIANG
MAI, THỦY ĐẬU.
-
BẨM SINH: CAFFEY, TẠO
XƯƠNG BẤT TOÀN.
-
CHUYỂN HOÁ: CƯỜNG
VITAMINE A,D ; THIẾU
VIT.C, ĐIỀU TRỊ VỚI
PROTAGLANDINE.
-
CHẤN THƯƠNG.
-
NHỒI MÁU XƯƠNG.
SCALP: Scurvy,Syphilis