bệnh lý dạ dày-tá tràng

BENH LY DAẽ DAỉY TA TRAỉNG


DẠ DÀY – TÁ TRÀNG BÌNH THƯỜNG

GIẢI PHẪU:

Trẻ nhỏ dạ dày năm ngang.

Nếp niêm mạc

Tà tràng: sau phúc mạc, D3, góc Treitz.

DD, D1, D2: foregut, động mạch thân tạng.

D3  : midgut, động mạch MTTT.





KHẢO SÁT HÌNH ẢNH

Chụp cản quang

Chuẩn bò

Thuốc: BaSO4, Iode tan trong nước

ASP, sấp, ngửa, chếch


Siêu âm

CT, MRI


BẤT THƯỜNG BẨM SINH

Dạ dày đôi

Túi thừa dạ dày

Dạ dày nhỏ

Hẹp môn vò, tiền môn vò

Tụy lạc chỗ







Xoắn dạ dày

Xoắn theo trục tạng: môn
vò nằm ngược lên cao  tắc
đường vào và ra dd, cấp
cứu vì thiếu máu dd.


Xoắn theo trục mạc treo: bờ
cong lớn lật sang (P), xoắn
mãn tính.


Tắc tá tràng

Nguyên nhân tắc ruột ss
thường gặp nhất.

Tắc hoàn toàn, tắc không
hoàn toàn.

Teo (atresia), màng ngăn:



Chẩn đoán: ASP

Tắc hoàn toàn: “double buble”

Tắc không hoàn toàn: hình ảnh thay đổi  chụp
cản quang dạ dày.

Bệnh nhân lớn, ói kéo dài: RB

TỔN THƯƠNG MẮC PHẢI

HẸP MÔN VỊ PHÌ ĐẠI

VIÊM LOÉT

BEZOARS


HẸP MÔN VỊ PHÌ ĐẠI

Tổng quan:

Nguyên nhân tắc đường ra dd thường gặp

Trẻ 3 – 6ws (1w – 3ms)

i vọt, mất nước, RLĐG

Phì đại lớp cơ vòng, không rõ NN.

Chẩn đoán:


ASP: dd giãn lớn, mức khí dòch sau 3h.

Siêu âm

RB


SIÊU ÂM: hình ảnh trực tiếp

Sau bú, đầu dò ≥
5MHz

Bề dày lớp cơ ≥ 4mm

Chiều dài ống MV ≥
15mm

Khảo sát động

GRO


CHỤP CẢN QUANG:
hình ảnh gián tiếp

Tổn thương hình lõi táo

ng môn vò hẹp dạng
dải.


Dấu hiệu gù vai

Dấu hiệu mỏ chim

Dấu núm vú ở bờ cong
nhỏ



Sau phẫu thuật:

Tồn tại hình ảnh thời gian dài.

LS (-)

Phẫu thuật không triệt để: LS + Hình ảnh.



Vieâm loeùt:

BEZOARS:

Toån thöông u, daïng u