sinh lý sinh dục nam (thầy kiên)

SINH LÝ SINH DỤC NAM
NGUYỄN TRUNG KIÊN


Mục tiêu:

Trình bày được các chức năng của tinh hoàn.

Trình bày được hoạt động sinh dục nam.


1. Đặc điểm cấu tạo

Dương vật: niệu đạo, mô cương, thần kinh,
mạch máu.

Bìu: tinh hoàn (ống sinh tinh), mào tinh, ống
dẫn tinh.

Các tuyến phụ thuộc: túi tinh, tuyến tiền liệt.






2. Chức năng của tinh hoàn

Chức năng ngoại tiết: tạo tinh trùng


Ống sinh tinh: sản sinh (120 triệu/ngày).

Mào tinh: trưởng thành (di động).

Ống dẫn tinh: dự trữ (1 tháng).



Các yếu tố ảnh hưởng:

Hormon: GnRH, FSH, LH, testosteron, inhibin,
somatomedin.

Nhiệt độ: sản sinh (<1-2
0
C), hoạt động (37
0
C).

pH: trung tính, hơi kiềm.

Kháng thể.

Rượu, ma tuý, tia X, tia phóng xạ, quai bị, căng
thẳng.



Chức năng nội tiết: testosteron


Bản chất: steroid.

Nguồn gốc: tế bào kẽ (Leydig).

Tác dụng:

Bào thai: sinh dục nam, di chuyển tinh hoàn

Đặc tính sinh dục nam thứ phát.

Kích thích sản sinh tinh trùng.

Đồng hóa protein, phát triển cơ xương.

Tăng chuyển hóa cơ bản, số lượng hồng cầu.

Giữ muối và nước.

Điều hòa bài tiết: LH



Chức năng nội tiết: inhibin

Bản chất: glycoprotein.

Nguồn gốc: tế bào sertoli.

Tác dụng:


Ức chế bài tiết FSH → Giảm sản sinh tinh trùng.

Điều hòa bài tiết: số lượng tinh trùng


3. Hoạt động sinh dục nam

Hiện tượng cương

Phản xạ tủy, trung tâm ở đoạn thắt lưng (phó giao cảm).

Kích thích cơ học và tâm lý.

Đáp ứng: giãn tiểu ĐM ép vào TM.

Hiện tượng phóng tinh

Phản xạ tủy, trung tâm ở đoạn thắt lưng (giao cảm).

Kích thích cơ học và tâm lý.

Đáp ứng: co cơ trơn đường sinh dục.



Vai trò của dịch túi tinh:

Đẩy tinh trùng ra khỏi niệu đạo.

Dinh dưỡng tinh trùng.


Tăng tiếp nhận, di chuyển.

Bảo vệ tinh trùng.

Vai trò của dịch tiền liệt tuyến:

Đông nhẹ và loãng trở lại.

Di chuyển.





Tinh dịch: tiêu chuẩn của WHO, 2010:

Tính chất

Màu : trắng đục.

Mùi : tanh nồng.

Trọng lượng riêng : 1.028.

pH : ≥7,2.

Thể tích : ≥1,5mL/phóng tinh.

Thời gian ly giải : 15-60 phút


Tinh trùng

Tổng số tinh trùng : ≥39 triệu

Mật độ tinh trùng : ≥15triệu/mL.

PR 32% hoặc PR+NP (không tiến tới) ≥40%

Hình dạng bình thường : ≥4%.

Tỷ lệ tinh trùng sống : ≥58%.

Khác:

Tế bào lạ ≤1 triệu/mL

Thành phần khác: fructose, prostaglandin