bài giảng doppler xuyên sọ

Doppler xuyªn sä
I. Nh¾c l¹i gi¶i phÉu
I. Nh¾c l¹i gi¶i phÉu
I. Nh¾c l¹i gi¶i phÉu
I. Nh¾c l¹i gi¶i phÉu
I. Nh¾c l¹i gi¶i phÉu
I. Nh¾c l¹i gi¶i phÉu
- Thái d ơng: M1, A1, P1, CA, CP
- Mắt: ĐM mắt, cảnh tận (siphon)
- Lỗ chẩm: V4, thân nền
Đầu dò 2 MHz
II. Đ ờng thăm khám
II. Đ ờng thăm khám
trªn cung gß m¸, sau bê m¾t
II. § êng th¨m kh¸m
II. § êng th¨m kh¸m
Th¸i d ¬ng
Th¸i d ¬ng
- H¹n chÕ: kh«ng cã cöa sæ th¸i d ¬ng
II. § êng th¨m kh¸m
II. § êng th¨m kh¸m
Th¸i d ¬ng
Th¸i d ¬ng
M1
AB
A2
SONDE
II. § êng th¨m kh¸m
II. § êng th¨m kh¸m
Th¸i d ¬ng
Th¸i d ¬ng

II. § êng th¨m kh¸m
II. § êng th¨m kh¸m
Th¸i d ¬ng
Th¸i d ¬ng
II. § êng th¨m kh¸m
II. § êng th¨m kh¸m
Th¸i d ¬ng
Th¸i d ¬ng
II. § êng th¨m kh¸m
II. § êng th¨m kh¸m
D íi chÈm
D íi chÈm
II. § êng th¨m kh¸m
II. § êng th¨m kh¸m
D íi chÈm
D íi chÈm
II. § êng th¨m kh¸m
II. § êng th¨m kh¸m
D íi chÈm
D íi chÈm
II. § êng th¨m kh¸m
II. § êng th¨m kh¸m
D íi chÈm
D íi chÈm
II. § êng th¨m kh¸m
II. § êng th¨m kh¸m
Hèc m¾t
Hèc m¾t
II. § êng th¨m kh¸m
II. § êng th¨m kh¸m

Hèc m¾t
Hèc m¾t
II. § êng th¨m kh¸m
II. § êng th¨m kh¸m
Hèc m¾t
Hèc m¾t
II. § êng th¨m kh¸m
II. § êng th¨m kh¸m
Hèc m¾t
Hèc m¾t
- Vị trí đ ờng vào của đầu dò
- Vị trí đ ờng vào của đầu dò
- Độ sâu của mạch thăm khám (25-90mm)
- Độ sâu của mạch thăm khám (25-90mm)
- H ớng dòng chảy
- H ớng dòng chảy
- Thay đổi dòng chảy khi làm nghiệm pháp ép cảnh
- Thay đổi dòng chảy khi làm nghiệm pháp ép cảnh
II. Đ ờng thăm khám
II. Đ ờng thăm khám
Các yếu tố ảnh h ởng
Các yếu tố ảnh h ởng
§M § êng vµo H íng
dßng ch¶y
§é s©u Vm (cm/s)
N·o gi÷a TD + 40-60 55+/-12
N·o tr íc TD - 60-75 51+/-12
N·o sau TD + 70-90 44+/-11
C¶nh tËn M¾t + 50-75 42+/-10
Th©n nÒn D íi chÈm - 70-110 40+/-8

III. Th«ng sè c¸c m¹ch trong n·o
III. Th«ng sè c¸c m¹ch trong n·o
§ êng TD: §M n·o tr íc, tr íc vµ khi Ðp §MCC cïng bªn
Doppler Liªn tôc
IV. NghiÖm ph¸p Ðp c¶nh
IV. NghiÖm ph¸p Ðp c¶nh
Doppler xung
1. Co thắt mạch não
1. Co thắt mạch não
2. Thiếu máu não, phát hiện:
2. Thiếu máu não, phát hiện:
Hẹp mạch não (NG > 3kHz)
Hẹp mạch não (NG > 3kHz)
Tắc mạch não
Tắc mạch não
Thay đổi huyết động do tắc mạch cổ
Thay đổi huyết động do tắc mạch cổ
3. Theo dõi sau điều trị AVMs
3. Theo dõi sau điều trị AVMs
4. Theo dõi CTSN nặng: đánh giá l u l ợng máu não,
4. Theo dõi CTSN nặng: đánh giá l u l ợng máu não,
hoạt động CO2;
hoạt động CO2;
- CĐ chết não
- CĐ chết não
V. Chỉ định
V. Chỉ định
do chảy máu màng não (vỡ phình mạch, chấn th ơng):
do chảy máu màng não (vỡ phình mạch, chấn th ơng):
- Tăng Vmax

- Tăng Vmax
- Chỉ số Aaslid: tỷ lệ Vmax ĐMNG / Vmax ĐMCT cổ
- Chỉ số Aaslid: tỷ lệ Vmax ĐMNG / Vmax ĐMCT cổ
Bình th ờng
Co thắt
Vừa Nặng
Vmax
(cm/s)
<120 120-200 >200
Aaslid 3 3-6 >6
V. Chỉ định
V. Chỉ định
1. Co thắt mạch não
1. Co thắt mạch não
§M n·o tr íc:
Vmax=121cm/s
V. ChØ ®Þnh
V. ChØ ®Þnh
1. Co th¾t m¹ch n·o
1. Co th¾t m¹ch n·o
§M n·o gi÷a:
Vmax=189cm/s
Co th¾t võa
V. Chỉ định
V. Chỉ định
2. Thiếu máu não
2. Thiếu máu não
Hẹp mạch cảnh
Hẹp mạch cảnh
Hốc mắt: C3 phải

Hốc mắt: C3 phải
Doppler liên tục, V tăng
Doppler liên tục, V tăng
(max = 120 cm/s)
(max = 120 cm/s)