kỹ thuật siêu âm tim

KỸ THUẬT SIÊU ÂM TIM
KỸ THUẬT SIÊU ÂM TIM
GS.TS. ĐẶNG VẠN PHƯỚC
GS.TS. ĐẶNG VẠN PHƯỚC
TS. NGUYỄN VĂN TRÍ
TS. NGUYỄN VĂN TRÍ
MỤC TIÊU BÀI GIẢNG
MỤC TIÊU BÀI GIẢNG

Thực hiện đúng các mặt cắt cơ bản của siêu âm tim
Thực hiện đúng các mặt cắt cơ bản của siêu âm tim
1.
1.
KỸ THUẬT THỰC HIỆN
KỸ THUẬT THỰC HIỆN
“
“
cửa sổ” của SÂ tim
cửa sổ” của SÂ tim
Hình 1:
1: mặt cắt cạnh ức,
2: mặt cắt tại mõm,
3: mặt cắt dưới sườn
4: mặt cắt trên hõm ức
1
2
3
4
1.1. Maởt caột caùnh ửực traựi :
1.1. Maởt caột caùnh ửực traựi :
1.1.1. Mặt cắt cạnh ức trục dọc

1.1.1. Mặt cắt cạnh ức trục dọc
1.1.2. Maởt caột caùnh ửực truùc ngang
1.1.2. Maởt caột caùnh ửực truùc ngang
1.1.2.1. Maët caét ngang van ÑMC
1.1.2.1. Maët caét ngang van ÑMC
1.1.2.2. Maët caét ngang van 2 laù
1.1.2.2. Maët caét ngang van 2 laù
1.1.2.3. Maët caét ngang coät cô
1.1.2.3. Maët caét ngang coät cô
1.2. Maởt caột tửứ moừm tim
1.2. Maởt caột tửứ moừm tim
1.2.1. Maởt caột 4 buong tửứ moừm
1.2.1. Maởt caột 4 buong tửứ moừm
1.2.2. Maởt caột 2 buong tửứ moừm
1.2.2. Maởt caột 2 buong tửứ moừm
1.3. Maët caét döôùi öùc
1.3. Maët caét döôùi öùc
1.3.1. Maởt caột 4 buong dửụựi ửực
1.3.1. Maởt caột 4 buong dửụựi ửực
1.3.2. Maët caét ngang döôùi öùc
1.3.2. Maët caét ngang döôùi öùc
1.4. Maởt caột treõn hoừm ửực
1.4. Maởt caột treõn hoừm ửực
1.4.1. Maởt caột truùc doùc
1.4.1. Maởt caột truùc doùc
1.4.2. Maët caét truïc ngang
1.4.2. Maët caét truïc ngang
1.4.3. Từ mặt cắt dọc trên hõm ức, nghiêng đầu dò
1.4.3. Từ mặt cắt dọc trên hõm ức, nghiêng đầu dò
thích hợp cũng có thể thấy ĐMP trái theo chiều

thích hợp cũng có thể thấy ĐMP trái theo chiều
dọc và cũng có thể tìm thấy ống động mạch còn
dọc và cũng có thể tìm thấy ống động mạch còn
tồn tại hay không.
tồn tại hay không.
2. SIÊU ÂM KIỂU TM
2. SIÊU ÂM KIỂU TM
Siêu âm TM được thực hiện :
Siêu âm TM được thực hiện :

Ngang mức van động mạch chủ
Ngang mức van động mạch chủ

Tại van 2 lá
Tại van 2 lá

Ngang buồng thất trái ngay dưới mép van 2 láJ
Ngang buồng thất trái ngay dưới mép van 2 láJ


2.1. Maët caét TM ngang möùc ÑMC
2.1. Maët caét TM ngang möùc ÑMC
2.2. Maët caét TM ngang van 2 laù
2.2. Maët caét TM ngang van 2 laù
2.3. Maët caét TM ngang thaát
2.3. Maët caét TM ngang thaát
x 100
FS% =
LVDD – LVDS
LVDD

PXTM = x 100
DTTTttr – DTTTtt
DTTTttr
3. SIÊU ÂM MÀU VÀ DOPPLER
3. SIÊU ÂM MÀU VÀ DOPPLER
3.1. Dòng ĐMP
3.1. Dòng ĐMP
Ởû mặt cắt cạnh ức ngang ĐMC, thấy được đường ra
Ởû mặt cắt cạnh ức ngang ĐMC, thấy được đường ra
ĐMP nhờ đó đònh hướng dòng chảy nhờ SÂ màu và đo
ĐMP nhờ đó đònh hướng dòng chảy nhờ SÂ màu và đo
được phổ Doppler dòng chảy
được phổ Doppler dòng chảy


3.2. Dòng van 2 lá
3.2. Dòng van 2 lá
Đặt cửa sổ ghi Doppler
Đặt cửa sổ ghi Doppler
xung tại mép van 2 lá
xung tại mép van 2 lá
trong kỳ tâm trương để
trong kỳ tâm trương để
đo phổ DopplerJ:
đo phổ DopplerJ:

Sóng EJ: giai đoạn đổ
Sóng EJ: giai đoạn đổ
đầy tâm trương thất trái
đầy tâm trương thất trái


Sóng AJ: giai đoạn nhó
Sóng AJ: giai đoạn nhó
co
co