siêu âm tĩnh mạch chậu và đùi sâu

SIÊU ÂM TĨNH MẠCH CHẬU VÀ ĐÙI SÂU
A. GIẢI PHẪU
• Tónh mạch chi dưới đi song song với ĐM
• Tónh mạch sâu bàn chân có những tónh mạch nối giữa lưng
và lòng bàn chân
• Tónh mạch có van
o Van dưới bẹn của tónh mạch đùi chung
o Van dưới khoeo giữa khớp gối
o Tónh mạch đùi nông và tónh mạch đùi chung có
khoảng 1-6 van
o Tónh mạch thấp hơn có nhiều van cách nhau khoảng
2-3 cm
o Hình 6.15 : tónh mạch đùi có van đóng bình thường
khi làm nghiệm pháp valsalva
A. SIÊU ÂM
a. B mode
- Thấy lòng tónh mạch
- n xẹp
- Có thể thấy van thay đổi theo hô hấp
(6.15)
b. Doppler
- Cho phổ liên tục, thay đổi theo hô hấp
: hít vào tăng vận tốc, thở ra giảm vận tốc
c. Siêu âm màu
Đơn màu, liên tục trong kỳ tâm thu và tâm trương
B. BẤT THƯỜNG
a. Huyết khối (6.18)
- Tónh mạch dưới huyết khối dãn, ấn
không xẹp
- To hơn ĐM đi kèm nhiều
- Không bắt màu

- Không bắt phổ doppler
- Huyết khối trong lòng mạch : echo
đậm
- Không dãn thêm trong nghiệm pháp
valsalva
b. Suy van tónh mạch (Valvular insufficiency)
1. Tónh mạch nông : doppler liên tục (doppler
bút chì)
- 2 pha liên tục
- Hít vô và thở ra đều có phổ
2. Tónh mạch sâu : doppler xung (6.23)
- Nghiệm pháp valsalva : phổ chuyển
trục kéo dài
- Sau khi ngưng nghiệm pháp valsalva,
dòng chảy gia tăng về tim