bài giảng ct cổ-hình ảnh học

12/11/03 KHOA CĐHA BV CH
RẪY
CT CỔ
•
MỞ ĐẦU:
•
- LÀ PHƯƠNG TIỆN CHẨN ĐOÁN BẰNG HÌNH
ẢNH CÓ HIỆU QUẢ VÀ ĐÁNG TIN CẬY ĐỐI
VỚI NHỮNG BỆNH LÝ VÀ TỔN THƯƠNG
VÙNG CỔ
•
- CHO THẤY ĐỘ XÂM LẤN CỦA KHỐI U VÀ
NHỮNG TỔN THƯƠNG Ở SÂU BÊN TRONG
VÙNG CỔ
12/11/03 KHOA CĐHA BV CH
RẪY
CHỈ ĐỊNH

TRONG NHỮNG TRƯỜNG HP THỰC THỂ:
CHẤN THƯƠNG, U SỜ THẤY ĐƯC, HẠCH
CỔ, BỆNH LÝ TUYẾN GIÁP, VIÊM TẤY, ÁP
XE

NHỮNG TỔN THƯƠNG NGHI NGỜ Ở SÂU
BÊN TRONG VÙNG CỔ

ĐÁNH GIÁ HỆ MẠCH MÁU VÙNG CỔ:
PHÌNH, HẸP.
12/11/03 KHOA CĐHA BV CH
RẪY
KỸ THUẬT


ĐẦU TIÊN ĐÁNH GIÁ TỔNG QUÁT VÙNG CỔ
BẰNG PHIM KHÔNG TIÊM THUỐC CẢN
QUANG

SAU ĐÓ TẬP TRUNG KHẢO SÁT CHI TIẾT
TÙY THEO ĐẶC ĐIỂM CỦA TỪNG BỆNH LÝ,
VÙNG TÔN THƯƠNG VỚI PHIM CÓ THUỐC
CẢN QUANG
12/11/03 KHOA CĐHA BV CH
RẪY

BỆNH NHÂN NẰM NGỮA, HAI TAY XUÔI
THEO THÂN MÌNH VỚI BÌNH DIỆN GIỬA CỔ
VÀ THÂN MÌNH NẰM TRÊN MỘT THẲNG
TRÙNG VỚI ĐÈN NGẮM TRUNG TÂM HOẶC
TRUNG TÂM BÀN CHỤP HÌNH

BẢO BỆNH NHÂN HẠ THẤP HAI VAI XUỐNG
VỀ PHÍA CHÂN NHẰM TRÁNH XẢO ẢNH CHO
PHẦN CỔ THẤP DO VAI VÀ PHẦN TRÊN
XƯƠNG CÁNH TAY GÂY RA
CHIỀU THẾ
12/11/03 KHOA CĐHA BV CH
RẪY
CHỤP HÌNH ĐỊNH VỊ

TƯ THẾ : NGHIÊNG( LAT)

VÙNG QUÉT : 250 – 350 mm


ĐỘ DÀY LỚP CẮT : 1 – 2mm

KvP : 120

mA : 50
12/11/03 KHOA CĐHA BV CH
RẪY
VÙNG KHẢO SÁT

THÔNG THƯỜNG KHẢO SÁT LIÊN TỤC MỘT LẦN TỪ
SÀN SỌ ĐẾN XƯƠNG ĐÒN

SONG SONG VỚI KHOANG THANH QUẢN (THANH
THẤT: LARYNGEAL VENTRICLE)

ĐỐI VỚI BỆNH NHÂN CÓ TRÁM RĂNG BẰNG
AMALGAM HOẶC KIM LỌAI, TA CHIA RA LÀM 2
NHÓM:
- N1: TỪ SÀN SỌ ĐẾN CHÂN RĂNG HÀM TRÊN
- N2: NGHIÊNG KHUNG MÁY(GANTRY) TRÁNH
PHẦN GÂY XẢO ẢNH VÀ KÉO ĐẾN XƯƠNG ĐÒN
12/11/03 KHOA CÑHA BV CHÔÏ
RAÃY
SONG SONG VÔÙI KHOANG THANH
QUAÛN (THANH THAÁT: LARYNGEAL
VENTRICLE)
12/11/03 KHOA CĐHA BV CH
RẪY
DẶT ĐƯỜNG CẮT ĐỐI VỚI BN

CÓ TRÁM RĂNG BẰNG
AMLGAM HOẶC KIM LỌAI
12/11/03 KHOA CÑHA BV CHÔÏ
RAÃY
HÌNH AÛNH GIAÛI PHAÅU THANH QUAÛN CORONAL
12/11/03 KHOA CẹHA BV CHễẽ
RAY
HèNH ANH GIAI PHAU THANH QUAN SAGITTALL
XệễNG MONG
KHOANG THANH QUAN
NAẫP THANH QUAN
A
12/11/03 KHOA CĐHA BV CH
RẪY
YẾU TỐ KỸ THUẬT

ĐỘ DÀY LỚP CẮT : 5mm

ĐỘ DÀY LỚP TÁI TẠO : 5mm

KvP : 120

mA : 130

KERNEL : SMOOTH

P.FILTER : SMOOTH

TỐC ĐỘ QUAY ĐẦU ĐÈN: ≤ 1 GIÂY


NẾU NGHI NGỜ TỔN THƯƠNG THANH QUẢN,
ĐỘ DÀY LỚP CẮT LÀ 2mm
12/11/03 KHOA CĐHA BV CH
RẪY
DÙNG THUỐC CẢN QUANG
•
HẦU HẾT CÁC TRƯỜNG HP ĐỀU PHẢI DÙNG
THUỐC CẢN QUANG

LIỀU LƯNG : 1,5ml/kg

TỐC ĐỘ : 1,5ml/giây

DELAY TIME : 40 giây

BẢO BỆNH NHÂN NÍN THỞ, KHÔNG NUỐT
NƯỚC BỌT TRONG LÚC CHỤP.
12/11/03 KHOA CĐHA BV CH
RẪY
KHẢO SÁT ĐỘNG MẠCH CẢNH
•
MỤC ĐÍCH:
•
ĐÁNH GIÁ NHỮNG BẤT THƯỜNG VỀ BỆNH
LÝ MẠCH MÁU VÙNG CỔ: PHÌNH, HẸP, U
MÁU,
12/11/03 KHOA CĐHA BV CH
RẪY
YẾU TỐ KỸ THUẬT
•

- VÙNG KHẢO SÁT: TỪ PHẦN TRÊN SÀN SỌ
TRƯỚC ĐẾN QUAI ĐM CHỦ NGỰC
•
- ĐỘ DÀY LỚP CẮT: 2mm
•
- ĐỘ DÀY TÁI TẠO : 2mm
•
- KvP : 120
•
- mA : 130
•
- TỐC ĐỘ ĐẦU ĐÈN: ≤ 1 GIÂY
•
- KERNEL : SMOOTH
•
- P.FILTER : SMOOTH
12/11/03 KHOA CĐHA BV CH
RẪY
DÙNG THUỐC CẢN QUANG
•
LIỀU LƯNG : 1,5ml/kg
•
TỐC ĐỘ : 3 - 4ml/giây
•
DELAY TIME : 15 – 18 giây
•
BẢO BỆNH NHÂN NÍN THỞ, KHÔNG NUỐT NƯỚC
BỌT TRONG LÚC CHỤP.
12/11/03 KHOA CÑHA BV CHÔÏ
RAÃY

MOÄT SOÁ HÌNH MINH HOÏA
12/11/03 KHOA CẹHA BV CHễẽ
RAY
AP XE KHOANG X.HAỉM DệễI
12/11/03 KHOA CĐHA BV CH
RẪY
ĐÓNG VÔI
GÂY GIẢN
TUYẾN
NƯỚC BỌT
12/11/03 KHOA CÑHA BV CHÔÏ
RAÃY
K LÖÔÛI
12/11/03 KHOA CÑHA BV CHÔÏ
RAÃY
U ÑM CAÛNH CHUNG
12/11/03 KHOA CÑHA BV CHÔÏ
RAÃY
AÙP XE
RAÊNG
12/11/03 KHOA CÑHA BV CHÔÏ
RAÃY
U MAÙU
12/11/03 KHOA CÑHA BV CHÔÏ
RAÃY
CARCINOMA SUPRAGLOTTIS
12/11/03 KHOA CÑHA BV CHÔÏ
RAÃY
CARCINOMA SUPRAGLOTTIS
12/11/03 KHOA CÑHA BV CHÔÏ

RAÃY
K DAÂY THANH AÂM (CARCINOMA TRUE VOCAL CORD)