hình ảnh ct bệnh lý phổi

HÌNH ẢNH CT
bệnh lý PHỔI
Bs. Lê Văn Phước
Khoa Chẩn đoán hình ảnh

CT PHỔI

 Độ ly giải, chi tiết giải phẫu cao (HRCT)

Tránh chồng hình (phát hiện nốt phổi 2-3
mm, vùng rốn)

 Xác đònh cấu trúc mạch máu, đánh giá
xâm lấn

Lớn rốn phổi (T) / Bệnh nhân ung thư vú

Lụựn ủoọng maùch phoồi, khoõng haùch

CHỈ ĐỊNH CT PHỔI

 Đánh giá các bất thường phát hiện trên X
quang qui ước

 Đánh giá giai đọan (staging) ung thư phổi

 Phát hiện di căn sớm

 Phân biệt các bệnh lý (u/ xẹp phổi/viêm ;
abscess phổi/ tụ mủ màng phổi )

J.s.Klein Fundamentals of diagnostic imaging
Williams&Wilkíns 1994

Khảo sát CT phổi
+Khảo sát không cản quang
+Khảo sát có cản quang
+Các cữa sổ
Cữa sổ mô mềm: 35 +/- 175
Cữa sổ phổi: -900 +/- 400
Cữa sổ màng phổi: -50 +/- 1000

Phình động mạch chủ
Không cản quang Có cản quang

Lymphoma/ Xâm lấn
mạch máu
Teratoma/ Đậm độ
mỡ, vôi, mô mềm

U phổi xâm lấn trung
thất
Di căn phổi trên HRCT
Cữa sổ mô mềm Cữa sổ phổi

Khí thủng khu trú / Cữa
sổ phổi bình thường
Di căn phổi / HRCT
KỸ THUẬT CT LY GIẢI CAO
(High resolution CT/HRCT)

Giãn phế quản
KỸ THUẬT CT LY GIẢI CAO
(High resolution CT/HRCT)

Giaûi phaãu hình aûnh

Cây phế quản và phân thùy phổi
+CT cho chi tiết giải phẫu tốt rất nhiều so với X
quang qui ước
+Phân tích hình ảnh CT
Cây phế quản
Phân thùy phổi
Rãnh màng phổi


Ngang mửực cung
ủoọng maùch chuỷ
3
3
2
1/2
1
6

Möùc Carina
3
3
6
2
6

1/2

Mửực ủoọng
maùch phoồi T
3
3
6
6
1/2
2

Mửực ủoọng
maùch phoồi P
6
6
5
4
5
4

6
6
5
4
5
4

Möùc nhó T
10
5

4
8
9
10
4
7/8
9

Hình ảnh bình thường của rãnh liên thùy lớn và bé

Raỷnh thuứy phuù Azygode

VAØI BEÄNH LYÙ PHOÅI

XEÏP PHOÅI
(Atelestasis)

Nguyên nhân: U, viêm, nút nhầy, vật lạ
Hình ảnh CT
-Đậm độ mô mềm, tăng quang sau tiêm cản
quang (các mạch máu)
-Khép mạch máu, kéo rãnh màng phổi
-Kéo trung thất, rốn phổi, cao hòanh, hẹp
khoảng liên sườn
-Tăng thông khí bù trừ
-Các dạng xẹp các thùy phổi
Xẹp phổi