Câu và đáp về phòng chống tác hại của thuốc lá tại Việt Nam

HOÛI & ÑAÙP
TAÏI VIEÄT NAM
Lời nói đầu
Thuốc lá là nguy cơ lớn nhất đối với sức khoẻ con người và là nguyên nhân hàng
đầu dẫn đến tử vong sớm trên toàn thế giới. Các nghiên cứu cho thấy hơn 90% các ca
ung thư phổi, 75% các ca bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính do sử dụng thuốc lá gây ra.
Thấy được tầm quan trọng của công tác phòng chống tác hại thuốc lá, từ năm
2000 chính phủ đã ban hành Nghị quyết số 12/NQ-CP về chính sách quốc gia phòng
chống tác hại thuốc lá. Lãnh đạo Đảng và Nhà nước đã chỉ đạo Bộ Y tế phối hợp với
các Bộ ngành, các tổ chức chính trị xã hội và các tỉnh thành phố tăng cường công tác
truyền thông, giáo dục sức khỏe nhằm nâng cao nhận thức cho cộng đồng về tác hại
của việc hút thuốc, vận động cộng đồng xây dựng các mô hình không khói thuốc; ban
hành các văn bản chỉ đạo và hướng dẫn thực hiện công tác phòng chống tác hại thuốc
lá. Các hoạt động này bước đầu đã đạt những kết quả khả quan.
Tuy nhiên, Việt Nam vẫn là một trong 15 nước có tỷ lệ nam giới trưởng thành
hút thuốc cao trên thế giới. Trong khi xu hướng mắc các bệnh lây nhiễm giảm thì các
bệnh không lây nhiễm gia tăng nhanh chóng. Các bệnh có nguyên nhân chính từ sử
dụng thuốc lá như đột quỵ, mạch vành, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính ung thư phổi…
là những nguyên nhân hàng đầu gây ra tử vong ở cả nam và nữ, với gần 11% tổng số
ca tử vong ở nam giới Việt Nam là do các bệnh liên quan đến thuốc lá.
Điều này cho thấy nhiệm vụ phòng chống tác hại thuốc lá trong thời gian tới
vẫn còn nhiều thách thức. Để góp phần thực hiện thành công mục tiêu bảo vệ sức khỏe
cộng đồng, thực hiện tốt các cam kết quốc tế mà Việt Nam đã tham gia, Việt Nam cần
sớm ban hành Luật Phòng chống tác hại thuốc lá có nội dung mạnh mẽ và toàn diện,
tạo cơ sở pháp lý cho hoạt động PCTH thuốc lá và cần có sự đầu tư thích đáng hơn
nữa về nguồn lực cho công tác phòng chống tác hại của thuốc lá.
Tài liệu này cung cấp một số thông tin về các biện pháp phòng chống tác hại
thuốc lá hiệu quả, các bài học kinh nghiệm trong PCTH thuốc lá của các nước trong
khu vực và trên thế giới. Chúng tôi hy vọng rằng tài liệu này sẽ cung cấp những thông
tin hữu ích cho đại biểu Quốc hội, các nhà hoạch định chính sách và những người quan

tâm đến công tác phòng chống tác hại thuốc lá bảo vệ sức khỏe cộng đồng.
Chúng tôi xin trân trọng cảm ơn mọi ý kiến đóng góp cho nội dung tài liệu để
giúp chúng tôi hoàn thiện tài liệu trong lần tái bản sau.
Ban soạn thảo
Tài liệu này được xây dựng với sự hỗ trợ kỹ thuật
của cán bộ Văn phòng Tổ chức Y tế thế giới tại Việt Nam
PHẦN I. TÁC HẠI CỦA HÚT THUỐC VÀ HÚT THUỐC THỤ ĐỘNG
1. Táchạicủathuốcláđốivớisứckhỏecủangườihútthuốcnhưthếnào?
2. Thếnàolàhútthuốcthụđộng,hútthuốcthụđộnggâyracácbệnhgì?
3. MỗinămcóbaonhiêungườitửvongvìhútthuốclátrênthếgiớivàtạiViệtNam
4. ChiphícủaxãhộichoviệchútthuốctạiViệtNamvàcácnướckháclàbaonhiêu?
5. Cómộtsốbàibáođưatinvềviệcthuốclácónhiễmcácchấtphóngxạ?Vấnđềnày
lànhưthếnào?
PHẦN II. THỰC TRẠNG HÚT THUỐC VÀ HÚT THUỐC THỤ ĐỘNG TẠI VIỆT NAM
6. TìnhhìnhsửdụngthuốclátạiViệtNamnhưthếnào?
7. ThựctrạnghútthuốcthụđộngtạiViệtNamnhưthếnào?
PHẦN III. CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG CHỐNG TÁC HẠI THUỐC LÁ HIỆU QUẢ
8. MụctiêucủaLuậtPhòngchốngtáchạithuốclá
9. NhữngnộidungchínhquyđịnhtrongdựthảoLuậtPhòngchốngtáchạithuốclácủa
thuốclátạiViệtNamlàgì?
Quy định về môi trường không khói thuốc
10. Tạisaophảithựcthimôitrường100%khôngkhóithuốc?
11. Kinhnghiệmcủacácnướctrongthựchiệnmôitrườngkhôngkhóithuốcnhưthếnào?
12. Liệuquyđịnhcấmhútthuốcnơilàmviệccókhảthikhông?
13. Liệuviệccấmhútthuốctạinơicôngcộngtrongnhà,nơilàmviệctrongnhàvàtrên
phươngtiệngiaothôngcôngcộngcóviphạmnhânquyềnkhông?
Quy định về in cảnh báo sức khỏe bằng hình ảnh
14. Tạisaocầnincảnhbáosứckhỏebằnghìnhảnhtrênvỏbaothuốclá?
15. Cóbaonhiêuquốcgiađãthựchiệncảnhbáosứckhỏebằnghìnhảnh?
16. Incảnhbáosứckhỏecólàmtăngbuônlậuhaykhông?Cólàmngườitiêudùng

chuyểnsangsửdụngthuốclálậukhôngincảnhbáosứckhỏekhông?
17. HiệuquảtruyềnthôngcủaCảnhbáosứckhỏebằnghìnhảnhtrênvỏbaothuốclánhư
thếnào?
18. TạisaoFCTCchỉquyđịnhdiệntíchcảnhbáochiếm30%diệntíchvỏbaochínhmà
VNlạiđềxuấtthựchiệnmức50%?
Quy định về thành lập Quỹ Phòng chống tác hại thuốc lá và
nâng cao sức khỏe cộng đồng
19. NguồnkinhphíhiệnnaychocáchoạtđộngphòngchốngtáchạithuốclátạiViệtnam
nhưthếnào?
NỘI DUNG TRANG
7
8
8
9
10
10
11
12
14
17
18
18
18
19
19
19
19
19
21
22

22
23
23
23
23
MỤC LỤC
20. YêucầuthựctiễnvềnguồnlựcđểthựchiệncôngtácPCTHthuốclátrongthờigiantới?
21. Kinhnghiệmcủacácnướcđểtạonguồnkinhphíbềnvữngchohoạtđộngphòng
chốngtáchạithuốclá?
Quy định về cấm đóng gói bao thuốc lá nhỏ dưới 20 điếu
22. Tạisaocầncấmđóngbaogóinhỏdưới20điếu?
Quy định về tăng thuế thuốc lá
23. TăngthuếthuốclácóảnhhưởngthếnàođốivớinguồnthungânsáchcủaChínhphủ?
24. LiệuviệcChínhphủtăngthuếthuốclácótácđộngkhôngcôngbằngtớinhữngngười
cóthunhậpthấp?
25. MộtsốngườinóirằngtăngthuếthuốclálànguyênnhângâybuônlậuthuốcláởViệt
Nam.Điềuđócóđúngkhông?
26. BiệnpháphiệuquảđểkiểmsoátbuônlậuthuốclátạiViệtNamlàgì?
PHẦN IV. MỘT SỐ CÂU HỎI KHÁC
27. CôngướcKhungvềPCTHTLlàgì?MụctiêuvànhữngnộidungchínhcủaCông
ướcKhunglàgì?
28. CáctàiliệuHướngdẫnthựchiệnCôngướcKhungnhằmmụctiêugì?
29. Chiphí-hiệuquảcủacácbiệnphápPCTHTLdoWHOđềxuấtnhưthếnào?
30. KhuyếncáocủaWHOvềthựcthihiệuquảLuậtPCTHTL?
31. LiệuviệcPCTHTLcólàmtăngthấtnghiệphaykhông?
32. Liệuviệclàmvàthunhậpcủanôngdântrồngthuốclácóbịảnhhưởngtừviệcban
hànhluậtPCTHTLmạnhhaykhông?
33. TạisaoWHOlạikhuyếncáokhôngnênincácconsốvềhàmlượngchấthắcín
(TAR)vàNicotinetrênvỏbaothuốclá?
34. Khibỏthuốc,mộtsốngườisẽtăngcân.Liệuviệcnàycólàmtăngthêmnguycơbệnh

timmạch?
35. Điềutrịcainghiệnthuốclásẽđòihỏinguồnlựcđángkểchoviệctưvấnvàchiphí
chothuốccainghiện.ViệtNamnênhuyđộngnguồnchiphíchodịchvụcainghiệnthuốc
lánhưthếnào?
PHẦN V. THÔNG TIN THAM KHẢO VỀ TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC LÁ VÀ
CÁC QUY ĐỊNH VỀ PHÒNG CHỐNG TÁC HẠI THUỐC LÁ CỦA CÁC NƯỚC ASEAN
NỘI DUNG TRANG
24

24
25
25
26
26
27
27
28
29
32
32
33
33
33
37
37
37
37
39
Phần I
TÁC HẠI

CỦA HÚT THUỐC
VÀ HÚT THUỐC
THỤ ĐỘNG
8
Thuốclálàmộttrongcácnguyênnhânchínhgâyracácbệnhkhôngtruyềnnhiễm.Cụthể,tínhchung
trênthếgiớithuốclágâyra90%cáctrườnghợpungthưphổi,75%cáctrườnghợpphổitắcnghẽn
mãntínhvà25%cáctrườnghợpbệnhtimthiếumáucụcbộ
(2)
.TheoướctínhởHoaKỳthuốclálà
nguyênnhâncủakhoảng30%cáctrườnghợptửvongdobệnhungthư.
2. Thế nào là hút thuốc thụ động, hút thuốc thụ động gây ra những bệnh gì?
* Hútthuốcthụđộnglàhítphải(haycòngọilàphơinhiễm)khóithuốctừđầuđiếuthuốcđang
cháyhoặckhóithuốcdongườihútthuốcphảra.Khóithuốcthụđộngchứahàngnghìncáchóachất,
trongđócóítnhấtlà250chấtlàchấtgâyungthưhaychấtđộchại
(3)
(Hình2).
Hútthuốcthụđộngcóthểgâynênnhiềubệnhnguyhiểmởcảngườilớnvàtrẻem.
* Ởngườilớnhútthuốcthụđộnggâyungthưphổi,cácbệnhvềtimmạch,ungthưvú,bệnh
độngmạchvành,xơvữađộngmạch,gâycáctriệuchứngkíchthíchđườnghôhấp,tăngnguycơđẻ
nonvàtrẻnhẹcân.
1. Tác hại của thuốc lá đối với sức khỏe của người hút thuốc như thế nào?
Thuốclágâyrakhoảng25cănbệnhkhácnhauchongườihútthuốctrongđócónhiềubệnhnguy
hiểmnhưungthư,bệnhtimmạch,bệnhhôhấp,vàảnhhưởngtớisứckhỏesinhsản
(1)
.Hútthuốcở
phụnữmangthaigâycácảnhhưởngnghiêmtrọngtớisứckhỏecủacảbàmẹcũngnhưthainhi.Các
cănbệnhchínhđượcminhhọatronghìnhdướiđây(Hình1).
Áp phích của WHO về các bệnh do hút thuốc
Source: WHO 2001
Rụng tóc

Cao răng, sâu răng
Ung thư da
Khí phế thũng
Bệnh vẩy nến
Đục nhân mắt
Nếp nhăn
Điếc
Loãng xương
Bệnh tim mạch
Biến dạng tinh trùng
Loét dạ dày
Ung thư phổi và cơ quan
khác
Ung thư tử cung và xẩy
thai
Bệnh Buerger (Bệnh viêm tắc
mạch máu chi)
Chuyển màu da ngón tay
Hình 1: Tranh áp phích của WHO về các bệnh do hút thuốc gây ra
HỎI & ĐÁP VỀ PHÒNG CHỐNG TÁC HẠI CỦA THUỐC LÁ TẠI
9
TÁC HẠI CỦA HÚT THUỐC VÀ HÚT THUỐC THỤ ĐỘNG
* Ởtrẻem,hútthuốcthụđộngcóthểgâyviêmđườnghôhấp,hen,viêmtaigiữa,độttửởtrẻsơ
sinh(SID),kémpháttriểnchứcnăngphổivàlàmtăngnguycơmắcnhiềuloạibệnhkhác
(4)
.
3. Mỗi năm có bao nhiêu người tử vong vì hút thuốc lá trên thế giới và tại Việt Nam?
Trêntoàncầu,mỗinămsửdụngthuốclágâytửvongtrên5triệungười.Consốnàysẽtăngthànhtrên
8triệungườimộtnămvàonăm2020.Nếucácbiệnphápphòngchốngtáchạithuốcláhiệuquảkhông
đượcthựchiệnthìtrongthếkỷnàythuốclásẽgiếtchết1tỷngười.

(1)

TạiViệtNam,mỗinămsửdụngthuốclágiếtchếthơn40.000người
(5)
(Biểuđồ1).Điềunàycónghĩa
làmỗingàycóhơn100ngườichếtvìnhữngbệnhdohútthuốcgâynên.Consốnàysẽtănglênthành
70.000ngườimộtnămvàonăm2030.
Biểu đồ 1: Tử vong do thuốc lá, HIV/AIDS và Tai Nạn Giao Thông năm 2010.
Nguồn: Levey và CS; UBAT giao thông và Cục phòng chống HIV/AIDS.
Hình 2: Minh họa về các thành phần trong khói thuốc
10
4. Chi phí của xã hội cho việc hút thuốc tại Việt Nam và các nước khác là bao nhiêu?
* Thuốclágâyrachiphíkhổnglồchochămsócytếchonhữngngườibịbệnhdohútthuốclá,
cộngthêmvớitổnphídogiảmnăngsuấtlaođộng,dohỏahoạnvànhữngtổnhạichomôitrường.
Trêntoànthếgiớiướctínhmỗinămthuốclágâyrathiệthạikhoảng500tỷđôlaMỹ.
* Theoướctínhtrongtổngsốcácvụhỏahoạntrênthếgiớithìnguyênnhândohútthuốcchiếm
10%
(2)
.Mỗinămthuốclágâyrakhoảng1,1triệuvụcháy,17,300catửvong,60,000cathươngtích
và27tỷUSDtổnthấttàisản.ChỉriêngtạiMỹnăm2005,hútthuốcgâyra82.400vụhỏahoạnlàm
chết800người,bịthương1660ngườivàthiệthại575triệuUSDtàisản.
(2)

* TạiViệtNam:theomộtnghiêncứucủatrườngĐạihọcYHàNộiướctínhchiphíchămsócvà
điềutrịcho3cănbệnhdosửdụngthuốclágâyra(Bệnhungthưphổi,bệnhviêmphổitắcnghẽnmãn
tĩnhvànhồimáucơtim)làhơn2.304 tỷ đồngnăm2007
(7)
.Đâymớichỉtínhchiphítrựctiếp3bệnh
trongsố25cănbệnhdothuốclágâyra.Nếutínhcảchiphígiántiếpgâyrachoxãhộidobệnhtậtvà
tửvongsớmvàtínhđủcáccănbệnhthìconsốtổnthấtsẽcaohơnrấtnhiều.

* Bêncạnhđó,cáchộnghèocóngườihútthuốcsẽbịmấtmộtkhoảnđángkểtrongthunhậpkhiêm
tốncủahọvàoviệcmuathuốclá.Trungbìnhởcácnước,cáchộnghèocóngườihútthuốcphảitiêu
tốntừ3%đến15%thunhậpcủacảhộgiađìnhchothuốclá
(6)
.
* CáchộnghèotạiViệtNamphảitiêutốnkhoảng5%thunhậpcủagiađìnhvàothuốclá
(8)
.Ởnhững
hộnày,khoảntiềnmuathuốcláthậmchícaohơnkhoảntiềnchichoytếhaychogiáodục.Nếungườihút
thuốcnghèobỏthuốc,họsẽcónhiềutiềnhơnđểmuathứcănhoặcđểtrảtiềnhọcchoconcáicủamình.
5. Có một số bài báo đưa tin về việc thuốc lá có nhiễm các chất phóng xạ? Quy mô
của vấn đề này là như thế nào?
* Sựônhiễmcácchấtphóngxạtừthuốclálàvấnđềnghiêmtrọngcủaytếcôngcộngtrongthời
giangầnđây.TheoCụcBảovệMôitrườngcủaMỹ:“Chotớinay,lượngphóngxạlớnnhấtmàcông
chúngnhiễmphảilàtừviệchútthuốc.Trongkhikhóithuốckhôngphảilànguồnchiếurachấtphóng
xạ,nhưngkhóithuốcchứalượngnhỏcácchấtphóngxạmàngườihútthuốcđưavàophổicủamình
khihítkhóithuốc.Cácchấtphóngxạvàocácphếnangphổivàquathờigiansẽtíchtụthànhlượng
phóngxạlớn”
(9)
.
* LácâythuốclácóđặctínhlàchúnggiữvàtíchtụcácchấtphóngxạdướidạngRadon,cácradon
nàyđượcthảiratừphânhóahọchayđấtbịnhiễmphóngxạ(Lácủacácloạicâykháckhôngcótính
chấtnày).Haichấtgâyphóngxạchínhgâyônhiễmtrongkhóithuốclálàchì-210vàpolonium-210.
Chấtphóngxạsẽtíchtụtrongphổicủangườihútthuốcởnồngđộtậptrungngàycàngcaotheolượng
khóithuốcônhiễmhítvào.Ướctínhkhihúttrungbìnhnửabaothuốcmộtngàythìliềuchấtphóngxạ
trongcơthểngườihútthuốcphảichịutươngđươngvớiviệcphảiđichụpX-quangtừ300dến2000
lầnmỗinăm(tùythuộcvàoloạimáychụpX-quang).Điềunàylàmsángtỏhơncơchếtạisaothuốc
lálạigâyungthưphổivàcácbệnhungthưkhác(theoWHO).
HỎI & ĐÁP VỀ PHÒNG CHỐNG TÁC HẠI CỦA THUỐC LÁ TẠI
Phần II

THỰC TRẠNG
HÚT THUỐC
VÀ HÚT THUỐC
THỤ ĐỘNG
12
HỎI & ĐÁP VỀ PHÒNG CHỐNG TÁC HẠI CỦA THUỐC LÁ TẠI VIỆT NAM
6. Tình hình sử dụng thuốc lá ở Việt Nam như thế nào?
* TheoướctínhtừcuộcĐiềutrahútthuốcởngườitrưởngthành(từ15tuổitrởlên)năm2010
(GATS2010),trongnhữngngườitrưởngthànhtỷlệhútthuốcláởnamgiớilà47,4%ởnữgiớilà
1,4%(Biểuđồ2),tổngcộngcótrên15triệungườilớnhiệnđanghútthuốclá,thuốclào
(10)
.Khoảng
69,0%nhữngngườihútthuốchúttừ10điếuthuốclátrởlênmỗingày.
Tỷ lệ hút thuốc lá điếu theo giới:
Biểu đồ 2. Tỷ lệ hút thuốc lá điếu theo giới tại Việt Nam, năm 2010
Biểu đồ 3: Tỷ lệ hút thuốc theo nhóm tuổi ở người trưởng thành (GATS 2010)
Tỷ lệ hút thuốc theo nhóm tuổi (GATS 2010):
* Tỷlệhútthuốccaonhấttrongnhómtuổitừ25đến64,vớitỷlệlêntớigần60%(Biểu3).
13
THỰC TRẠNG HÚT THUỐC VÀ HÚT THUỐC THỤ ĐỘNG
Tỷ lệ hút thuốc trong giới trẻ:
* Tronggiớitrẻđộtuổi15-24,tỷlệhútthuốctươngứngnamlà26,1%vànữlà0,3%.Tỷlệchung
là13,3%(Biểu4).
* Trongnhómhọcsinhởđộtuổi13đến15,thìtỷlệhúttheoĐiềutratoàncầuvềhútthuốccủa
tronggiớitrẻ(GYTS2007),ởnamhọcsinhlà6,5%vànữhọcsinhlà1,2%.
(11)

Tỷ lệ hút thuốc theo nghề nghiệp (GATS 2010):
* TheonhómnghềnghiệpthìtỷlệhútthuốccaonhấttrongnhómnhữngngườilàmnghềLâm-
Ngưnghiệp,tiếpđếnlàXâydựng-Mỏ(Biểuđồ5).

Biểu đồ 4: Tỷ lệ hút thuốc nhóm tuổi 15-24 (GATS 2010).
Biểu đồ 5: Tỷ lệ hút thuốc theo nhóm nghề nghiệp và giới
14
HỎI & ĐÁP VỀ PHÒNG CHỐNG TÁC HẠI CỦA THUỐC LÁ TẠI VIỆT NAM
* Trongsinhviênykhoanămthứ3,có20,7%sinhviênnamvà2,7%sinhviênnữhútthuốc(Điều
tratoàncầuvềhútthuốctrongsinhviênykhoa,2003).
* Trongnhómgiáoviên,có21,5%giáoviênnamvà1%giáoviênnữhútthuốc.(Điềutratoàncầu
vềhútthuốctronggiáoviênphổthôngtrunghọc2003).
2. Thực trạng hút thuốc thụ động ở Việt Nam như thế nào?
* 73,1%nguờikhônghútthuốc(bằng33triệungười)bịhútthuốcthụđộngtạinhà
* 55,9%ngườilaođộng(trên5triệungười)bịhútthuốcthụđộngtạinơilàmviệc(Biểu6,7).
Biểu đồ 6: Tỷ lệ người trưởng thành hút thuốc thụ động tại nhà
Biểu đồ 7: Tỷ lệ người trưởng thành hút thuốc thụ động tại nơi làm việc
15
THỰC TRẠNG HÚT THUỐC VÀ HÚT THUỐC THỤ ĐỘNG
* TheođiềutraYtếquốcgia2001-2002cótớitrên70%trẻemdưới5tuổisốngtrongcácgia
đìnhcóngườihútthuốc.
(12)

* Theokếtquảđiềutrahútthuốctronghọcsinh13-15tuổitiếnhànhnăm2007thìcótớigần60%
họcsinhnhómtuổinàythườngxuyênbịhútthuốcthụđộngtạinhàvàtrên70%bịhútthuốcthụđộng
tạinơicôngcộng(Biểu8).
(13)
Biểu đồ 8: Tỷ lệ hút thuốc thụ động trong nhóm học sinh 13-15 tuổi, GYTS 2007.
16
17
TÁC HẠI CỦA HÚT THUỐC VÀ HÚT THUỐC THỤ ĐỘNG
Phần III
CÁC BIỆN PHÁP
PHÒNG CHỐNG

TÁC HẠI THUỐC LÁ
HIỆU QUẢ
18
HỎI & ĐÁP VỀ PHÒNG CHỐNG TÁC HẠI CỦA THUỐC LÁ TẠI VIỆT NAM
18
8. Mục tiêu của Luật Phòng chống tác hại thuốc lá là gì?
Sửdụngthuốclágâyranhữnghậuquảlâudài,nặngnềđếnsứckhỏecủangườidânvàkinhtế-
xãhội.DođómụctiêucủaLuậtPhòngchốngtáchạithuốclálàthựchiệnthườngxuyên,liêntục
cácbiệnphápgiảmnhucầusửdụngthuốclá,tiếntớikiểmsoátvàgiảmmứccungcấpcácsản
phẩmthuốclá,nhằmgiảmtỷlệmắcvàchếtdocácbệnhcóliênquanđếnthuốclá.
9. Những nội dung chính trong dự thảo Luật PCTHTL của thuốc lá tại Việt Nam
là gì?
DựthảoLuậtPhòngchốngtáchạithuốcláquyđịnhcácbiệnphápchínhlà:
* Quyđịnhcáckhuvựccấmhútthuốclánhư:cơsởytế,trườnghọc,nơilàmviệctrongnhà,nơi
côngcộngtrongnhàvàtrêncácphươngtiệngiaothôngcôngcộng,
* Quyđịnhincảnhbáosứckhỏebằnghìnhảnhtrênbaobìcácsảnphẩmthuốclá.
* Quyđịnhcấmquảngcáokhuyếnmạicácsảnphẩmthuốcládướimọihìnhthức
* Quyđịnhkhôngbánbaogóithuốclánhỏdưới20điếutạithịtrườngtrongnước.
* Cácgiảiphápđểquảnlýchặtchẽnguồncungcấpcácsảnphẩmthuốclávàhạnchếtiếpcậnvới
cácsảnphẩmthuốclá.
* QuyđịnhvềđiềukiệnđảmbảonguồnkinhphíchohoạtđộngPhòngchốngtáchạithuốclávà
đảmbảosựthựcthihiệuquảcủacácquyđịnhluậtnhư:thànhlậpQuỹPhòngchốngtáchạicủathuốc
lávànângcaosứckhỏecộngđồng;Xửlýviphạmphápluậtvềphòngchống,táchạicủathuốclá.
* Biệnpháptăngthuếthuốclálàbiệnpháphữuhiệuđểgópphầngiảmhútthuốc,đặcbiệtlàngăn
ngừathanhniênbắtđầuhútthuốc.ThuếthuốcláhiệnnayđượcquyđịnhtheoLuậtThuếTiêuthụĐặc
biệtvìvậysẽchỉđượcquyđịnhmangtínhnguyêntắctrongluậtnày.
QUY ĐỊNH VỀ MÔI TRƯỜNG KHÔNG KHÓI THUỐC
10. Tại sao cần thiết phải thực thi môi trường 100% không khói thuốc?
* Theocácnghiêncứuchothấy:khôngcómộtmứcđộantoànnàođốivớiviệctiếpxúcvớikhói
thuốcthụđộng.ChínhvìvậyWHOkhuyếncáorằng:để bảo vệ sức khỏe cộng đồng khỏi tác hại của

khói thuốc thụ động thì bầu không khí trong nhà phải hoàn toàn không có khói thuốc.
* Việcphânchiakhuvựcdànhriêngngườihútthuốcvàngườikhônghútthuốctrongmôitrường
trongnhà,haylàviệcsửdụnghệthốngthônggió,lọckhíđãđượcchứngminhlàkhôngcóhiệuquả
trongviệcbảovệconngườitrướckhóithuốcthụđộng.
(14)

* ChủtịchnướcCHXHCNViệtNamđãphêchuẩnCôngướcKhungtừtháng11năm2004,và
CôngướcKhungcóhiệulựctừ17tháng3năm2005.Dựatrêncácbằngchứngkhoahọcvàkinh
nghiệmquốctếtốtnhất,cácbênthamgiaCôngướcKhungFCTCđãthôngquaHướngdẫnvềbảo
vệkhỏiphơinhiễmvớikhóithuốcthụđộngtạikỳHộinghịcácBênCôngướcKhungFCTClầnthứ
19
CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG CHỐNG TÁC HẠI THUỐC LÁ HIỆU QUẢ
2,tổchứcnăm2007.Hướngdẫnnàyđưaracácnguyêntắcvàtiêuchuẩncụthểđểgiúpcácquốcgia
thànhviênCôngướcKhungthựchiệnchínhsách100%môitrườngkhôngkhóithuốctrongvòng5
nămkểtừngàyCôngướccóhiệulựctạinướcđó.
11. Kinh nghiệm của các nước trong thực hiện môi trường không khói thuốc như
thế nào?
* Xâydựngmôitrườnghoàntoànkhôngkhóithuốcđangtrởthànhxuthếchungtrênthếgiới.
Ai-lenlàquốcgiađầutiêntrênthếgiớixâydựngmôitrườngkhôngkhóithuốcnơilàmviệcvànơi
côngcộngtrongnhà.TiếpnốiAi-lenlànhiềunướcnhưNaUy,NewZealand,Italy,Urugoay Tại
Singapore,chínhsáchkhôngkhóithuốccònđượcmởrộngratạicácquánkaraokevàcácnhàhàng.
PhầnlớnlãnhthổcủaCanadavàMỹđãthựchiệnmôitrườngkhôngkhóithuốcthôngqualuậtcủa
LiênBanghoặccủaTiểuBang.TháiLan,Brunei,vàMalaysiacũngđãthựchiệnkhátốtquyđịnh
cấmhútthuốcnơicôngcộngvànơilàmviệctrongnhà.
12. Liệu quy định cấm hút thuốc nơi làm việc có khả thi không ?
* ThựctếtạiViệtNamđãcórấtnhiềucơquan,đơnvịthựchiệntốtviệccấmhútthuốchoàntoàn
trongkhuônviêncơquan,đơnvị.Điềunàychứngminhđâylàchủtrươngđúngđắnvàhoàntoàncó
thểthựchiệnđược.ThựctiễnchothấymộtsốđịaphươngnhưthànhphốHạLong(tỉnhQuảngNinh),
tỉnhHảiDương,tỉnhTiềnGiang,vàmộtsốbệnhviệnnhưbệnhviệnNhiđồngI,bệnhviệnViệtĐức
khilãnhđạoquyếttâmvàủnghộthìkhôngchỉtạicơquan,côngsởmàthậmchítạicảcáckháchsạn

(thànhphốHạLongtỉnhQuảngNinh)quyđịnhcấmhútthuốccũngđượcthựchiệnrấttốt.
13. Liệu việc cấm hút thuốc tại nơi công cộng trong nhà, nơi làm việc trong nhà và
trên phương tiện giao thông công cộng có vi phạm nhân quyền không?
CâutrảlờilàKHÔNG.
* Đốivớiquyềntựdocủangườihútthuốc,họcóthểhútthuốctạicáckhuvựckhôngcóquyđịnhcấm
hoặcởbênngoàinơimàhànhvihútthuốccủahọkhônglàmhạitớisứckhỏecủanhữngngườikhác.
* Chúngtacókhoảng87triệudân,trongđó70triệungườikhônghútthuốc.Nhữngngườikhônghút
thuốccóquyềnđượchítthởmộtbầukhôngkhítronglànhkhôngbịônhiễmbởikhóithuốcthụđộng.
* Việccấmhútthuốc(nơicôngcộng,nơilàmviệctrongnhàvàtrêngiaothôngcôngcộng)đã
đượcquyđịnhtrongcôngướcquốctế-CôngướckhungvềPCTHTL(viêttắtlàFCTC)doWHO
khởixướng,vàcôngướcnàyđếnnayđãđượchơn174quốcgiaphêchuẩn.
* Quyền“Đượchưởngtiêuchuẩnsứckhỏecaonhấtcóthểđạtđược”đượcquyđịnhtrongCông
ướcKhungFCTC,trongHiếnchươngTổchứcYtếThếgiớivàtrongHiệpướcvềQuyềnKinhtế,Xã
hộivàVănhóa.Việcphơinhiễmvớikhóithuốcthụđộngsẽngăntrởquyềncủacôngchúng‘Được
hưởngtiêuchuẩnsứckhỏecaonhấtcóthểđạtđược’củaconngười.
* Việccấmhútthuốctạinơilàmviệctrongnhà,nơicôngcộngtrongnhàvàtrênphươngtiện
giaothôngcôngcộngđãđượctriểnkhaithànhcôngtạinhiềuquốcgiavàthànhphốtrênthế
giới.Tạinhữngnơinày,đạiđasốngườidân,khoảng65%và90%,ủnghộviệccấmhútthuốc
nơicôngcộng.
(15)

20
HỎI & ĐÁP VỀ PHÒNG CHỐNG TÁC HẠI CỦA THUỐC LÁ TẠI VIỆT NAM
* TạiViệtNam,cáccuộcđiềutrachothấykhoảng72%đến92%ngườitrưởngthànhủnghộviệc
cấmhútthuốcnơicôngcộng
(16),(17)
vàhơn80%họcsinhlứatuổi13-15ủnghộquyđịnhnày
(18),(19)
.
QUY ĐỊNH VỀ IN CẢNH BÁO SỨC KHỎE BẰNG HÌNH ẢNH

TRÊN VỎ BAO THUỐC LÁ
14. Tại sao cần in cảnh báo sức khỏe bằng hình ảnh trên vỏ bao thuốc lá?
* Việcincảnhbáosứckhỏebằnghìnhảnhđảmbảoquyềncủangườitiêudùngđượcbiếtcácthông
tinchínhxácvềsảnphẩmmàhọsửdụng,nhữnghậuquảđốivớisứckhoẻ,tínhgâynghiệnvànguy
cơbệnhtật,tửvongtừviệcsửdụngcácsảnphẩmthuốclá.NghiêncứucủaWHOnăm2006chothấy
việcincảnhbáosứckhỏebằnghìnhảnhsẽgiúptránhđượckhoảng300đến700catửvongsớmmỗi
nămtrongnhiềuthậpkỷ.Theonghiêncứuvềchiphí-hiệuquảcủaViệnchiếnlượcchínhsáchytế
đãnêutrênthìviệcincảnhbáosứckhỏebằnghìnhảnhtạiViệtNamsẽcóchiphíthấpnhấttrong
cácbiệnphápphòngchốngtáchạithuốclávàhiệuquảlạirấtcao.
* Mộtvấnđềquantrọnghơnlàhiệnnay,độtuổibắtđầuhútthuốccủathanhthiếuniênViệtNamlà
rấttrẻ(13-15tuổi).Ởđộtuổinày,cácemkhôngýthứcđượctínhchấtđộchạicủathuốclá,hútthuốc
chủyếudobắtchướcbạnbèvàngườilớn.Việcápdụngcảnhbáosứckhoẻbằnghìnhảnhsẽgiúpcho
cácemcónhậnthứctốthơnvềtáchạicủaviệchútthuốcvàcácyếutốđộchạicótrongkhóithuốc
vàkhôngbắtđầuhútthuốc.Nhưvậysẽbảovệ
đượcthếhệtrẻkhỏisựtànphádocáccănbệnh
dothuốclágâyratrongtươnglai.
* Cảnhbáosứckhỏebằnghìnhảnhlàkênh
giáodụccóhiệuquảvàchiphíthấpbởivìtất
cả những người hút thuốc sẽ đều nhìn thấy
thôngđiệpnàymỗikhihọmởbaothuốc.
* Cảnhbáosứckhỏebằnghìnhảnhdễgây
ấntượngkhiếnngườihútthuốcdễhiểuvàdễ
nhớhơnvềhậuquảcủaviệchútthuốcđốivới
sứckhỏe.Nhữngcảnhbáonàycũngcóthểhiểu
đượcvớicảnhữngngườikhôngbiếtđọc.(vídụ
Hình3).
* Việcbanhànhvàthựcthiquyđịnhincảnh
báosứckhỏebằnghìnhảnhtrêncácsảnphẩm
thuốcláđượccôngchúngủnghộrộngrãi.
* Incảnhbáosứckhỏebằnghìnhảnhcòn

giúpchocáccơquanchứcnăngdễdàngphân
biệtthuốclálậuthườnglàcácsảnphẩmkhông
incảnhbáosứckhỏebằnghìnhảnh,vìvậyin
càngto,càngrõràngcàngdễphânbiệt
Hình 3: Ví dụ về cảnh báo sức khỏe bằng hình ảnh
tại một số nước.
21
CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG CHỐNG TÁC HẠI THUỐC LÁ HIỆU QUẢ
* Bảnthâncáccôngtythuốclácũngthườngxuyênthayđổimẫumãbaobìvớinhiềumàusắckhác
nhau,vìvậysẽkhônggặpkhókhăngìkhiincảnhbáosứckhỏebằnghìnhảnh.
* MộtsốcôngtythuốclácủaViệtNamcũngđãsảnxuấtthuốcláxuấtsangSingaporetừnhiềunămđã
incảnhbáosứckhỏebằnghìnhảnh.(Hình4)chothấycảnhbáosứckhỏebằnghìnhảnhđãđượcsảnxuất
tạiViệtNamđểxuấtkhẩusangSingapore.(Nguồn:SEATCA2010).
15. Có bao nhiêu quốc gia đã thực hiện cảnh báo sức khỏe bằng hình ảnh?
* Trênthếgiới,sốlượngcácquốcgiaincảnhbáobằnghìnhảnhđanggiatăng,hiệncó42quốc
giaquyđịnhincảnhbáobằnghìnhảnh.Nhiềunướcđangxemxétcácthiếtkế,hoặcsoạnthảoquy
địnhđốivớicảnhbáosứckhỏebằnghìnhảnhtrướckhibanhành.
* NhữngquốcgiađãinCBSKbằnghìnhảnhđềuintheodiệntíchtrungbìnhchiếm50%hoặclớn
hơn50%diệntíchhaimặtchínhvỏbaothuốc.
Diện tích trung bình của CBSK bằng hình ảnh tại một số nước
80%Uruguay(80%/80%)
65%Mauritius(60%/70%)
65%Mêhicô(30%/100%)
60%Paraguay(60%,60%)
60%Philippines(60%,60%)
60%Úc(30%,90%)
60%NewZealand(30%,90%)
60%ĐảoCook(30%,90%)
56%Bỉ(48%,63%)
56%Thụysỹ(48%,63%)

55%TháiLan(55%/55%)
52%PhầnLan(45%,58%)
52%Irơlen(45%,58%)
50%tại18nướckhác
Hình 4: CBSK trên bao thuốc do Việt Nam sản xuất để xuất khẩu
Nguồn SEATCA 2010
22
HỎI & ĐÁP VỀ PHÒNG CHỐNG TÁC HẠI CỦA THUỐC LÁ TẠI VIỆT NAM
* TạikhuvựcASEANđãcó4nướcthựchiệncảnhbáosứckhỏebằnghìnhảnh:đólàThái-Lan,
Sing-ga-po,Ma-lai-xi-avàBru-nei.Mộtsốnướckháctrongkhuvựcđangtrongquátrìnhthiếtkế
mẫuvàdựthảocácquyđịnh.
* Hướngdẫnthựchiệnđiều11CôngướcKhungđãnêurõcácyêucầuchoviệcinCBSKbằng
hìnhảnhtrongđómộtsốđiểmquantrọnglà:
oCảnh báo sức khỏe có cả hình ảnh và chữ cóhiệuquảhơnrấtnhiềusovớinhữngcảnhbáo
chỉbằngchữ.
oKích thước của cảnh báo sức khỏe phải chiếm 50% hoặc nhiều hơn diện tích các mặt
chính bao bì thuốc lá.Cácquốcgiathànhviêncầncânnhắcviệcsửdụngnhữngcảnhbáovà
thôngđiệpvềsứckhỏechiếmhơn50%bềmặtvỏbaothuốcvàhướngtớichiếmcàngnhiều
diệntíchkhuvựctrìnhbàychínhcàngtốt.
16. In cảnh báo sức khỏe có làm tăng buôn lậu hay không? Có làm người tiêu
dùng chuyển sang sử dụng thuốc lá lậu không in cảnh báo sức khỏe không?
* TrongtấtcảcácnướcđãinCBSKbằnghìnhảnhchođếnnay(42nước),khôngcóbằngchứng
nàovềsựtăngbuônlậuthuốcládoCBSKhìnhảnh.Vìthuốclálàmộtsảnphẩmgâynghiện,người
đãnghiệnthuốclásẽchỉhútnhữngsảnphẩmhợp“gu”màhọthườnghaysửdụng.Mặtkhácviệcin
CBSKbằnghìnhảnhsẽgiúpdễdàngphânbiệtthuốchợpphápvàthuốclậu,vàdođósẽgiúpkiểm
soáttốthơncácsảnphẩmthuốclánhậplậu;
* KhiyêucầuincảnhbáosứckhỏethìcácsảnphẩmthuốclánhậpkhẩuvàoViệtNamcũngphải
incảnhbáosứckhỏenhưsảnphẩmsảnxuấttrongnước,nhưvậycũnggópphầntăngthêmràocản
kỹthuậtđốivớisảnphẩmnhậpkhẩu.
* Tìnhtrạngbuônlậukhôngchỉlàvấnđềxảyrađốivớisảnphẩmthuốclámàcònvớinhiềuhàng

hóakhác.Vìvậycầntăngcườnghoạtđộngchốngbuônlậuthayvìlongạivềnguycơbuônlậumà
lạikhôngtiếnhànhcáchoạtđộngcầnthiếtnhằmbảovệsứckhỏecộngđồng.
17. Hiệu quả truyền thông của Cảnh báo sức khỏe bằng hình ảnh trên vỏ bao thuốc
lá như thế nào?
TheokếtquảtổnghợptừbáocáoMPOWERcủaWHO(2009)hiệuquảtruyềnthôngcủaCBSKbằng
hìnhảnhlàrấttốtcụthểsốliệutạimộtsốnướcnhưsau:
Tại BraxinsaukhiinCBSKbằnghìnhảnh:
* Hơn50%nhữngngườihútthuốcđãthayđổiýkiếnvềhậuquảcủathuốcláđốivớisứckhoẻ,
* Haiphầnbasốngườihútthuốcchobiếthọmuốnbỏthuốc;
* 6thángsaukhiápdụngincảnhbáosứckhoẻbằnghìnhảnh,sốcáccuộcgọiđếnsốđiệnthoại
miễnphícủadịchvụhỗtrợbỏthuốctănggần9lần
Tại Canađa:
* 58%nhữngngườihútthuốcsuynghĩnhiềuhơnvềtáchạicủathuốclá,
* Hơnmộtnửasốngườihútthuốcmuốnbỏthuốc;
23
CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG CHỐNG TÁC HẠI THUỐC LÁ HIỆU QUẢ
* Hơn1/4sốngườihútthuốcíthútthuốctrongnhàhơn
* 1/6sốngườihútthuốctránhkhônghútthuốctrướcmặttrẻem
Tại Xingapo:
* 71%sốngườihútthuốcnóirằnghọbiếtnhiềuhơnvềtáchạicủahútthuốc
* 28%sốngườihútthuốcgiảmbớtsốlượnghútmỗingày.
* 25%nóirằnghọcóthêmquyếttâmbỏthuốc
* 12%nóirằnghọtránhhútthuốcgầnphụnữcóthai
18. Tại sao FCTC chỉ quy định diện tích cảnh báo tối thiểu chiếm 30% diện tích
vỏ bao mà Việt Nam lại đề xuất thực hiện mức 50%?
CôngướcKhungvềkiểmsoátthuốclá(FCTC)củaTổchứcYtếThếgiớiquyđịnhdiệntíchin
cảnhbáo30%bằngchữhoặchìnhảnhchỉlàyêucầutốithiểu.TổchứcYtếThếgiớiluônkhuyến
khíchcácquốcgiathựchiệncaohơnmứcnày.HơnnữaviệcthựcthimạnhFCTClàvìlợiích
củaquốcgia,lợiíchsứckhỏecủangườidânViệtNamchứkhôngphảilàsựthamgiacótínhchất
hìnhthức CácquốcgiatrongkhuvựcđãthựchiệncôngtácPCTHthuốclácóhiệuquảnhư

Thailand,Singapore…đềucóquyđịnhmạnhhơnsovớimứctốithiểucủaFCTC.
QUY ĐỊNH VỀ THÀNH LẬP QUỸ PHÒNG CHỐNG TÁC HẠI THUỐC LÁ VÀ
NÂNG CAO SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG
19. Nguồn kinh phí hiện nay cho các hoạt động phòng chống tác hại thuốc lá tại
Việt Nam như thế nào ?
* Hiệnnay,kinhphíchokiểmsoátthuốcláởViệtNamphụthuộcrấtnhiềuvàocácnhàtàitrợquốc
tếkhoảng90%,trongkhisựhỗtrợcủaChínhphủchỉchiếm10%kinhphíhiệncó.Tạiđịaphương
(theobáocáocáctỉnhvềThựchiệnNghịquyết12/2000/NQ-CPgiaiđoạn2000-2010):
oĐạiđasốcáctỉnhkhôngphânbổkinhphíchoPCTHTL
oTpHồChíMinh:800triệuđồngtừnăm2000-2010
oMộtsốtỉnhcókinhphíchohoạtđộngPCTHthuốclálàtừdựándocáctổchứcPCTHthuốc
láthựchiệntạiđịaphương.
* NgânsáchnhànướccấpchocôngtácPCTHthuốclátạitrungươngthấp:khoảng47.000USD
năm2009,tươngđương0,5%kinhphícủaTháiLanđầutưchocôngtácphòngchốngtáchạithuốc
látrongkhisốngườihútthuốccủaTháiLanchỉbằng2/3sốlượngngườihútthuốccủaViệtNam.
* Dokhôngchủđộngđượcnguồntàichính,phụthuộcvàonguồntàitrợquốctếnênviệctổchức
thựchiệnhoạtđộngPCTHthuốclákhôngđồngbộvàthườngxuyên.Kếtquảđánhgiásau10năm
thựchiệnNghịquyếtsố12/2000/NQ-CPchothấy,mặcdùđãcókhánhiềutiếnbộtrongviệcthayđổi
nhậnthứcvàthóiquensửdụngthuốclácủacộngđồng,phầnlớncácmụctiêumàNghịquyếtđềra
24
HỎI & ĐÁP VỀ PHÒNG CHỐNG TÁC HẠI CỦA THUỐC LÁ TẠI VIỆT NAM
đềukhôngđạtđược,đặcbiệtlàmụctiêugiảmtỷlệngườihútthuốc(chỉgiảmđược9%namgiớihút
thuốctrong10nămsovớimụctiêuđềralàgiảmtừ50%xuống26%).
* Trongthờigiantới,việchuyđộngnguồnkinhphíchoPCTHthuốclásẽcànggặpnhiềukhó
khănhơndoViệtNamđãvượtngưỡngnghèo,trởthànhquốcgiacómứcthunhậptrungbìnhthấp
nêncácnguồntàitrợquốctếsẽngàycànggiảm.
20. Yêu cầu thực tiễn về nguồn lực để thực hiện công tác PCTH thuốc lá trong thời
gian tới?
* Trongthờigiantới,đểthựchiệnthànhcôngmụctiêucủaLuậtPCTHTL,đảmbảotínhkhảthi
củacácbiệnphápgiảmcầuvàgiảmcungđượcquyđịnhtrongdựthảoluậtcầnphảicóđủnguồntài

chínhổnđịnh,bềnvững.
* Hiệnnayngânsáchnhànướccònhạnhẹpvàphảiưutiênchocácmụctiêuhàngđầunhưtăng
trưởngkinhtế,quốcphòng,anninh,giáodục…nênkhôngđủđểđápứngtoànbộnhucầuvềngân
sáchlớnvàlâudàicủacôngtácPCTHTL.Ngânsáchcấpnăm2010chỉkhoảng1tỷđồng,cònlạilà
tàitrợquốctế(mỗinămkhoảng7-8tỷđồng).Tuynhiên,nhucầuchichocôngtácnàylàrấtlớn(Bộ
Tàichínhướctínhkhoảng420tỷđồng).
* KinhnghiệmvềquỹNângcaosứckhỏetừcácnướckhácnhưAus-tra-lia,TháiLanchothấyqua
việctàitrợchocácchươngtrìnhytếcôngcộng,QuỹNângcaosứckhỏeđãgiúplàmgiảmtỷlệhút
thuốc,tăngviệctậpluyệnthểlực,tăngcườngsứckhỏevàgiảmchiphíđiềutrịbệnhởcácnướcnày
(20)
.
Nguồn kinh phí lâu dài và bền vững để thực hiện một cách đồng bộ các giải pháp về PCTHTL
sau:
• Tuyêntruyền,giáodụcđểngườihútthuốcláthayđổihànhvi,hạnchếsửdụngvàtiếntớicai
nghiệnthuốclá,thanhthiếuniênkhônghútthuốclá,ngườidânbiếttựbảovệvànângcaosứckhỏe.
• Hỗtrợcáchoạtđộngnghiêncứu,cainghiệnthuốclá;tổchứccácmôhìnhcainghiệnthuốclá
hiệuquả.
• Triểnkhaivànhânrộngcácmôhìnhcộngđồng,cơquan,tổchứckhôngcókhóithuốclá;
• Nângcaonănglựcchomạnglướicộngtácviênlàmcôngtácphòngchốngtáchạithuốclávà
NCSKCĐ,
• Hỗtrợcôngtácphòngchốngbuônlậuthuốclá;nghiêncứugiảiphápchuyểnđổingànhnghềcho
ngườilaođộngngànhthuốclá;
• VậnđộngtàitrợchocôngtácphòngchốngtáchạithuốclávàNCSKCĐ
21. Kinh nghiệm của các nước để tạo nguồn kinh phí bền vững cho hoạt động
phòng chống tác hại thuốc lá?
Rất nhiều quốc gia đã Thành lập Quỹ PCTHTL và NCSK cộng đồng để tạo nguồn kinh
phí bền vững cho hoạt động PCTH thuốc lá.
Các nước thành lập Quỹ PCTHTL và NCSK cộng đồng dựa trên nguyên tắc gì?
• QuỹPCTHTLvàNCSKcộngđồngdựatrênnguyêntắcxãhộihóa.CôngtácPCTHTLlànhiệm
vụchungcủatoànxãhội.Nhànướckhôngđủnguồnlựcđểthựchiệntoànbộcáchoạtđộngmà

25
CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG CHỐNG TÁC HẠI THUỐC LÁ HIỆU QUẢ
cầnhuyđộngnguồnlựcvàsựthamgiacủaxãhộiđểthựchiệnđồngbộvàhiệuquảcáchoạtđộng
PCTHTL.
CácquốcgiathựchiệnxãhộihóacôngtácphòngchốngtáchạithuốcláthôngquaviệcthànhlậpQuỹ
PCTHTLvàNCSKđềuđạthiệuquảcao.
Hiệu quả hoạt động của Quỹ ThaiHealth (Thái Lan)
• Tỷlệngườihútthuốctrongnhàgiảmtừ86%năm2000xuốngcòn59%năm2006.
• 4,1triệungườibỏthuốc(từnăm2001-2009)
• Cácchínhsáchvậnđộngthànhcông:cấmquảngcáo,khuyếnmại,tàitrợ,tăngthuếthường
xuyên,incảnhbáosứckhoẻbằnghìnhảnh.
• Thiếtlậpdịchvụđiệnthoạivàtrungtâmtưvấnliệuphápcaithuốclátrêntoànquốc.
• Thànhlậpcáctrungtâmnghiêncứuđểngănngừabệnhtậtvàthươngtíchdohútthuốclá,uống
rượuvàgiaothôngđườngbộgâyra.
Hiệu quả hoạt động của Quỹ Nâng cao sức khỏe của Australia:
• CáchoạtđộngPCTHTLtừnăm1971đến1998tạiAustraliađãgiúplàmgiảm17.400catửvong
sớm,trongđógiảm6.900catửvongdobệnhtim,4,000catửvongdoungthưphổi,3.600catửvong
dobệnhphổitắcnghẽnmãntính,2.900catửvongdođộtquỵvàcácbệnhungthưkhác.
• LợiíchkinhtếdohoạtđộngPCTHTLtạoralà7.812triệuUSDlớnhơngấpnhiềulầnchiphí
thựchiệnhoạtđộnglà163triệuUSD(nghiêncứunăm2001).
Hiệu quả hoạt động Quỹ Nâng cao sức khỏe – Hoa Kỳ
• Thuốclálànguyênnhângâyra1/5sốcatửvongởMỹ,tươngđươngvới443.000catửvong/năm.
• Đầutư10USD/người/nămchocáchoạtđộngđểgiảmhútthuốclá,tăngcườnghoạtđộngthểchất
vàcảithiệndinhdưỡngđãtiếtkiệmđượcchođấtnướcnàyhơn16tỷUSD/nămtrongvòng5năm.Tỷ
lệlợinhuậnlà5,6USDchomỗi1USDđầutư(báocáonăm2008củaQuỹVìsứckhoẻnướcMỹ).

QUY ĐỊNH VỀ CẤM ĐÓNG BAO GÓI NHỎ
22. Tại sao cần cấm đóng bao gói nhỏ dưới 20 điếu?
Việcthựchiệncấmđóngbaonhỏdưới20điếulànhằmngănngừatrẻemhútthuốcđồngthờiđểthực
camkếtcủaViệtNamkhithamgiaCôngướcKhungvềKiểmsoátThuốclá(FCTC).

* Thuốclácũngnhưcácsảnphẩmtiêudùngkhácnếuđóngbaogóicàngnhỏthìcàngkhuyến
khíchtiêudùngvìhợpvớitúitiềncủacácemthiếuniên.Đốivớitrẻemcònđihọcởtrườngthường
chỉđượcchomộtíttiềnănhaytiêuvặt.Cácemsẽkhôngmuốnmuacảbaothuốclá20điếuvớisố
tiềnítỏicủamình.Vìvậy,cáccôngtythuốcláđãsángkiếntạoracácbaothuốclávớisốđiếuíthơn
vàvìvậyhợptúitiềncácemnhỏhơn.
* Ởcácnước,baothuốcláíthơn20điếuđượcgọilà“kiddiepack”,cónghĩalà“baothuốclátrẻ
em”.Nhữngbaothuốclánhỏnàyđượcthiếtkếvớikiểudánghấpdẫn,mẫumãbaobìđẹp,được
quảngcáonhưmộtsựsànhđiệuvàtiệnlợihơnkhisửdụng.Đâylàmộttrongnhữngnguyênnhân