BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
ĐỖ THÚY LÊ
§¸NH GI¸ HµM L¦îNG AXIT FOLIC TRONG
KHÈU PHÇN CñA PHô N÷ TUæI SINH §Î ë
MéT HUYÖN NGO¹I THµNH Hµ NéI N¡M 2012.
KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN Y KHOA
KHÓA 2009- 2013
HÀ NỘI – 2013
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
…… ***……
ĐỖ THÚY LÊ
§¸NH GI¸ HµM L¦îNG AXIT FOLIC TRONG
KHÈU PHÇN CñA PHô N÷ TUæI SINH §Î ë
MéT HUYÖN NGO¹I THµNH Hµ NéI N¡M 2012.
KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN Y KHOA
KHÓA 2009- 2013
Người hướng dẫn: PGS.TS. LÊ DANH TUYÊN
HÀ NỘI – 2013
LỜI CẢM ƠN
!"#$%&'(&)*+, /!"
012#,3&*4*5
#6&78+9:3;&
<=>44?;>4@AB0&C>4@$"
=@6/0483.1/&D4
EF5.4;
C#2+2=FG7*.H!"*69!8!I#
<JKKL1M3.1&:KK:NOP3A9?;"6&
'(&#$%4EF
Q.
R8+9C$$(&S3"TUCKV<U
CMM&4.67>;L8UK98.UAB0 /4S3
"TUCKV<4EF
Q.
WN78+9#*4*501&'(
/.XY*7*.H
=*69#3&9/1!Z4
LỜI CAM ĐOAN
/7338./1Z[31/$#!"
#$%[3<JKKL1M3.1XF/NY#*2F\0/
1ZF3FW!&F6+1Z
"3 /*/7OE;33
.
AB0&.]^_^`^_`
+
>a'.L1
CÁC CHỮ VIẾT TẮT
bVMcW93+dV"TA3S\
HPLC:Phương pháp sắc ký lỏng hiệu năng cao
NCKN: Nhu cầu khuyến nghị
BefKAcCF3KZFHP/;
BMcS6F.6-F
<Bc<Dg
KK:VcA04Z0!K!
LVCch
iBeWfbcQuỹ Nhi đồng Liên Hợp Quốc
<AKWWcY tế công cộng Hoa Kỳ
jAkclZ@66#
MỤC LỤC
<AmLmW
DANH MỤC CÁC BẢNG
DANH MỤC BIỂU ĐỒ
8
ĐẶT VẤN ĐỀ
Sắt đóng vai trò rất quan trọng đối với cơ thể con người, nhất
là đối với phụ nữ trong thời kỳ mang thai. Phụ nữ khi mang thai nếu
thiếu Sắt có thể gây ra: sảy thai liên tục, đẻ non, thai chết lưu hoặc
trẻ sinh ra có cân nặng thấp, nguy cơ băng huyết sau khi sinh, nguy
cơ tử vong ở mẹ và trẻ, trẻ nhẹ cân thiếu máu dễ nhiễm trùng. Nếu
như vai trò của Sắt đối với con người đã dược biết đến một cách
rộng rãi thì vai trò của axit folic lên cơ thể con người, đặc biệt là đối
với phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ lại chưa được quan tâm một cách
đúng mức.
V7n3.n3"!"o3=-$
$([3Z.11Z3=[337
n%3 '9!#!Fg
1-8.&3=[3!.#*I- 0
'Z&3.60$$(63943
/163$%646D37n+
p3[3!.13F\q!9!F+
;33.#3.!3FD3-[37nr*
3 rFH4& *6*33.*
*T!.r3s__tCE3pA3S\
3!;F/[37n.s`^t
>;!F670.r&N#!"r*6
.3E3=$$(#*u3o1
;!!ZFqo>=H93Z&C
1Z&-33g!E$$(2&vZ
9
9-[3;$8wp[3!In#Dg
oE/ 1Z/*A+[36D
n#*u3x&1ZE37
nFT-[3Dgl!q3.%=2G
W1ZE"T&E.1 &oo
37nn#Dgl!q0=H2*Bood
y33F/)y"F3"T=
9!p1ZEF3$"=&$$(0z&
$$(8!78.$";F.1$$( d
3N v+*+ZZn#-.
[3Dgl!q
C.&'/61ZEc{>
37nFT-[3Dgl!qp0.
4AB0|&vD1!3c
1. Khảo sát kiến thức về axit folic của phụ nữ tuổi sinh đẻ ở
phường Yên Thịnh và xã Đường Lâm, Sơn Tây, ngoại thành Hà
Nội năm 2012.
2. Đánh giá hàm lượng axit folic trong khẩu phần của phụ nữ
sinh đẻ ở phường Yên Thịnh và xã Đường Lâm,ngoại thành
Hà Nội năm 2012.
10
CHƯƠNG 1
TỔNG QUAN TÀI LIỆU
1.1. TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU TRÊN THẾ GIỚI
V7n3.C3:}~n3•--1 *p
!j3F/1ZE!"!p[3!
_}€_MG2l*6[3 2.~n•1o
Y137nb3$4z4"1[33
:}&=37n$4l
M4/Zo3[337nc
W2'8•[3V7nc
11
1.1.1. Tính chất lý hóa
BUs€~`UVU€.$7.U$U‚U..3•U*ƒ.tUL~„•U33$
1.1.2. Vai trò sinh học
V7no+p313F\q!9!Bog
3=-6 836*Y*
!+72z-l [36*
V7no3=!436*#$.
's_€tBoY*33483#1
[36*pq!9!Dg33W2.-6
8/VMB'0*6VMB&0.6oF+8.
12
C637nl VMB83
6*&+p#F"o!"46*3p[.
79K"6D37n!"l VMB&Fo
F/+p6l &F643E6*
z-#.1z-&8.3!"6z
-*;Z*6.1z-s_`t&s`€t
1.1.3. Vai trò dinh dưỡng
E3pA3S\~_}……&_}}…•3!;F/
[37nv.s`^t4A3S\o6$O;37
nFT-&QZ!*vQ
*#-oF6+F+3s_‚t.1Q9
9"pW8†oG+9s_}t:!‡M3$VKKˆ3ƒ
[3BefAK*6c{W60$$([3*u!
;F\08*1or8.+p6!ZFH[3
*3|
Wu8u637n&;u33*O6
2.2$‰!u8V7n0$4l
[3n3&Y*3#!"r[36*34
0[3&'!+!$.6*#<Dg;
F.6*l737n&#FD3g-
[33F\PD1+.9F.6*T!WF3
[34Bˆ3!~V•Fr3 n36
*.6p-_^^^3D8G$gE![3S6
+2. n33o136!"3
[3q8$22.3o!ZFHŠ
13
n3g-3 -orF6 3
2Bg*u6n3;!u8po
W3‹F6cqu8~$#`&ŒF•$‰o)!/
2YE!"E!ZFq!3.<Dg';
*O6n38.G.18!33.!3gZ3
qu8B1Z[3‹s__t2.-3[3
4"T*l72*&Qo37nP‡
#1337n*0#!3F
33=[32.#4-F&;7+.3
;F\-r[3*3s_Œt
1.1.4. Thiếu axit folic gây thiếu máu hồng cầu to
K"l 1*.6--+o&
3:_`37nV7n&v_]3-
2v.~z€33$-V&M&f&S&3W…
3o:3#&37n0o:3#•
V7n2-6o-4z-*;o
+p6!"l VMBV‹B&1366
836*M2*d$6!37n*r0#
Z 6 & 6 z - Fl z ~3*3!
33•s`€t
1.1.5. Axít folic đặc biệt cần thiết cho phụ nữ mang thai .
B1Z"1`€^^^3D•$
F3P‡•~`^^€•2.c{V7nF/
.9!+.30!1Z3 4o=2
*+3FH*OF.60!|F+;3
14
3.#3.!3FD3&-[37n&r*3
rFH4& *6*33.**T
!.r3P0.9*366
37n*F.6-Fs_Žt&s__t&*.or8.3
p79!&p0!G(B.9.or+6
137n60$$(o37n*;s_Žt&
s__tB-v.E37n`^^33D-2
/ *;&;3*'-1Œ^•
37n0!1ZvDg33
1F+€^^337n.N#*g3 [
2$$(!•'-$$(E37n[3Dgo
34‚^^3‘.
A96g3&37n=oF++.9!&
!6BE1Z)36#FodO3
3&;Dg1*l!37n#0!•+
Œ^•.9!T.3&!.$$(*3&•3$4
1.1.6. Axit folic phòng tránh dị tật thai nhi, giúp ngừa sứt môi và hở hàm
ếch.
W1Z[3CS3KZFqP/;
~BefAK•&0C.6•3&v3D$N^&€37
na.!•+_‘].9!*O!Z/:!‡V
’j7&;Z-01Z[3BefAK&*6F6+
1Z.v37n',30&
0g*T!“A3S\&ZŽŒ^q3;oF+_
q!Z/Yp6s_}t6!yj7*66D37
n0G*O0W01Z
15
. 619!p;$8B3i.&0g#
o)*O0328†&#F/”*l
737n"Ts_}t&s_ŒtW1Z14#
2+3oq!9!*O0o3.F/op
63;F+;3_}}‚U`^^_Wo]ŽŽq •8H
H26*uE60$$(&$N
3&37nW1Z#Gvor,3
``•; *O!Z/pB3i.62+Dg33
$N^€37na.s_}t&s_Œt
1.1.7.Axit folic giúp giảm nguy cơ bị khuyết tật ống thần kinh ở thai
nhi.
S.6-F0o*2;*T!8.
3$-FF/o4 >E.8.3g4
8-r21qor*OO[.
~z33F0!•&O$8.0!?[.~$8.
0!$‰-F03&;$G#H*3
3•8.F/F6 r>Z3q;!•
3p*0Y[.!&g.F.6
[3-F.13# 37n9r;
uB6=,3*vDgl!q
37n [&F.6.or+Fr,FP‡*I-
9*l!37n&!q!9!*OZ!$O6
0-o+•K3P‡#W33$3&V!33&
P7W"6$O.B.&or n3
Dg0l!q*v*l!37n"
T&''+!"28*vhF.6-
16
Fp3s_‚t&s_Žt
1.1.8. Vitamin B và axit folic giúp ngăn ngừa bệnh tim.
P01Z[34W33 ~P‡•*6&*l7
3:37nZ[3g;*;o
.9I*!•+ .!~03738.*
•M%#+Frg93Qg
*EFC3=[3.!&0$%72[3.ro3
373#*4 382E
g-8.<*O8!•+o&,
.r#.!!•4.!oG0#0
/4F6$Gr-*6lE.6/
“ ; FH 4 * ; N .r o3 U
.!7+.3*;& .!6o,3!•
*72.ro3.!-o!"33[3*0*3
3o:c:‚&:_`&37n!o37nH3o
"2r+Z.!F*l!1
*s_`t&s`€t
J-8.&E/1ZZ!"z0
.!or8.E*d4cR9g3
04&.6F04&69*l!37
nF6 #0!3o:For+.!
7',3*d4E
1Z2.z0.!3F5#.
93*O*4~jJBL!3ƒ’_}}…•1DF/[
17
37nz0.!&*4Bz0
n33&!•+.9I*4
1.1.9.Axit folic giúp giảm chứng mất trí.
W.13[3C3P‡Eo3&1Z
609Ž&g;3l
37n&0$43:*l$(.#$%&'
+ .9I*B1ZpV#8.*637
n=or'+.9I*VƒBo+z
0.!1Z#8.2.z0
.!3.9I*VƒJ-8.2
pP‡&*!y8G$gE60[3ŒŽ};
,‚^lp1rrE3g360.
9I*Vƒ~g;.F/o$22.o
2EEG#F*I-1Z•S6'1Z
F32.g;G2^&€37na.+
6ŒŒ•.9r*Vƒ!#g;F/
"60.:!yK!3K!&;Z-A0*
Vƒ4Voc{B1Z.2.*vZF.6
Dv37n'+.9r*Vƒ|
Fo&43F%32.+.9
r*.
1.1.10.Axit folic giúp ngăn ngừa bệnh ung thư dạ dày và ung thư
máu.
B.9*O$4$.!• +Fr6;31
D0 #37na.WF3•
33F6!3FG/10B;33
18
28._‚'!=…P0•3!
. 0 37n~`^•a.•3_Œ
$x&+2.2+g)o328.
E*O$4$.&F)]!37n*O*
B;3.37nQoF6+9"#;
WF38.V!33F6c{CDgo3
$N37n*l7!I'+‚^•.9*
p!3.|>E3 "1…]q*O**4
-2r.1*._‚‚q*;s__tL 1
D 37 n 3 G . 9 I F6
~J3f&3_}}Œ•\~–3K&3_}}}X‹3f&
3`^^^•
B.3.;3F.11*l737n1"
TbMVA3S\,_‘_}}…”!+T4
QE ;137n$#$4l Y
$4!pZ_€^37n‘_^^>#;1
;*l!€^^‘.o F.6[3jAk&
37n-6. oIp*+!3c
B3# Bg#
1_}l 1_}l P33 W*'
€^^µ €^^µ ‚^^µ Œ^^µ
_
µ
ZZ337n—^&‚
µ
37n*l
W@6/0A3S\~<AKWW•v6;Dg
o,o*O(~33.•&3.p0!~!3*˜$3•r
=&0#Fo*-1E37n
19
32_^-c16^&€a.gE.6
Z*3[33F\
“P‡&W33$3O!+72"T+
37n1"TQ6*6*04&*0\&*0
*I&>r"1"T48.)2,Œ^•--
6E37n&Z_^^µPDG1_^^µ37n
FT-*a.&[ZF.6`^^µs`]t&s_…t
C; n3"TQFoor"
pg#3r$+&!"8F/z
26!+72"T/C
;n3"Toz" 7
06 3.62$%&v3!"2D
n3"1pg#Qg#5V7n
oE3[E&+3~3&3&*p•&&Q
=.1&3 &O
1.1.11.Không mang thai cũng cần bổ sung axít folic
637n&Dg,_‚U€Œl2$‰Y4Z
!Q*F/oF2+Dg6lo
r!E F.6*l!37Gn!3F.13
2.4Z!~8..61•3
3A04Z!K!~KK:V•33;
+*.!3FF3!q!9!!3N*
2/. pA0KK:V&P3jn$3.&
{W'/1Z#g;Dg•3-
3.2.-OEF/*l![37Gn'
;rBg;Dg*637GnoF+Y
20
Z!&4%;9*3|s`]tB1ZQ
2.37Gn'9r;Y g*F/
oBgDgoF64331*l!37Gn]
#FD3!g-[3;F\3
”.1&g.13!ZFqQ*61&Fr+
gDgF/oF64!%-*l!37Gn#
F0P0/1[3KK:V*r&{:2F\;Dg
o3$D6lor!1*l! 37G
n|C33/F$"G+*4&1*l!37n
!•23#gDg30l!qA3.
lZ.66#F.6Dgp0l!q1*l!
€^^37na.v+r.9$O-F
F33
1.2. TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU TRONG NƯỚC
:637n2l*6pDgo3or8.
6&Y$N9r;Dg637n%1
.r37n*3&g; Y&Z3q
%*O6uo“CB3+Q9"&6
'3382E.2[37nDg
l!q&!•+2EF/g!ZFH[3;u
+!ZFH[3*3q!9!&Fr+2EF.6-
F
B.3.&Dg*O637n2l*660$
$(3 d0g.18$%#2E.“
#&;$8;39&.14CB3
;;ooG3z#‹2EgE
21
3Z v3F2G!•*O2F+…^•
37npsŽt
AzCAE~`^^Υ1ZE{<Dglor3
337n,3F.6-F|*6Z_^^^Z3q
;!•o0Z3q3pYh!&g.
F.6[3-F.13# 37n
9r;u4CB3&hq!3*O$O-F
`&Œ‘_^^^L 37n9r3D2&*3$‰*O
Z.9B6=,3*vDgl!q
37n [&F.6.or+6Œ^UŽ^•
gq;~!F1[3::+*u
q!9!AB0U34_}}ŒU_}}…•
B#3&Y$N3oE!1ZE37n&
3=[3o#3D3Qo 7P0
9E3*l7!IU37nDgo3*u
*'1$0 rF36$$(2
E!ZFH0z3pCB3&9=
6$$( !"a [3iBeWfb:l7!I‘37
nDgo3*u*'c:l74!I‘37n
2+Dgo3&Ea-‚^!I.1^&€n3
:I-,Fo3#0!3F!:l76g
DgF/o3a-‚^!I^&€n3&r
*l7_‚-‘s_^t
:u6!I&37nor$%66o.9
!u8L1:4P3W0K"?CMM(~`^^‚•3
1Z{4$$(&z0*0!.6
22
13pq!9!4*3F3)A@1|2.c{:
u*O6o.9!u832_‚&Œ-!#*u
F/*O6;F\33|sŒt
AS3~`^^]•*6cBg-$
$($‰*O6Doo37n&8*F/E"
T)22&!•$D9r2F3;
F\o3&-37n~3.n3•™1xB6FT-™
[3;u3433*O6n3!•+p6
4r3*3z8Y!9!2&
$%6E*d[39r*4&'[.&36
g-8.3=[337n *66
!"38F/)[3F3$$(
[3+70…‘`^^Œ:,MQAzWGP
NW/.Bˆ–33$PF:J3?R0lZA0
+S3E.1E{V7nDgpZ3l!!+|
B.‰;S3~`^^€•E721Z{b3$
3ZD[34+.6pg
;'c0•#|
L9L‰A~`^_^•1 {SH!&4;
F| Bz"TZ3n323$4c4373&
+&#+3&4+.-~-'3\&-'3&a•
b3"T$‰*O8[.*p0&!Y;
6*6hn3*O2,Œ^U}^•s_…t
>ro[n3FT-™.&*u-™
E4"T&™;™3+9&"T3E
23
-6*63."™3.!3F2‹1#37n
-;u3339E!#*;~;3
2/•&$.060™*;!•F/2[
-$$($‰$%66D&$%66
;u33•3!E3[3CMM(oF+
‚^•*u*O6;F\3”s``t
4CB3QQGE3o1Z0637n&
2E6D37n2Dgo3q!9!
orF"TZZo*l7[
$$(=!37)#E;z23
3+9Zg2&*l7g6D
.B.‰OL8~`^^‚•&*6cB6;7.1o8
4H*zz&Fo/3.o2EEG
#1y3.66062A40[3!•*O
[.4016FT-;7.1
63W&o:&Y*:_&:_`37nV7noE
*073./&39&&&2B3
3&&ZQo #3.
F6+1Z[3CM$(•3CB3F6
#>4k3~Bˆ–33$•61Z4AB0
A+M9~`^__•/*40+{;n33
ru|$‰34<AWP&‚]•!Dg0l
!qo n329(r-6
}^Œ‘L>E.2..9I+$O-F
~BM•!•F+_€&Žq‘_^^^^q !3B.18G
$%641$62$$(C*l!
24
n3/360$$(3D4CB33
''Z<JKKL1:4P3F.6O*u-
T*O4$$([3`€-#33Z
F/+_‚-#8.W*u-'d$"=
6n3*v*l!"Tn3pZ0
o.H&3&=HZ&ZO3.p3o73
3&3*o7/&!'9&*/+734,&4&
4~Q3&73&9&AL3•.1&
*uQ-dn3Q$‰26*62
#Z&Y*EF2p03&;38
67'#F/FGs€t
S+!437n~b3•3:_`[3Dgp
0l!!+4CB2.&DgoZb32!•
.9F6F.6$8.-F~BM•&+p6!"
r[.[33>F6+ &o1Z
$"Z_^^^^q!9!CBo_ŒqIZBM&32Œ
-!#F":IP‡s€t
b337n3$4F3[3N043
:&or$N3.63.1o0rF3
g3'b3$43:2.p"1Z
V7nF/ozZ"1V7n$4
3:l $N*l!3 1
0!4"T*l!3V7nl $‰2D
9n3Z"1
25
RO n3"Trog;F.1
$$(&78.$"FT- d>og.8
G&O n33*&=G>O n3
"T!•drn33FHZ
& $4 ƒ. .r ..3. n3 3.
n3
>r7O n3"T2-6+"3
09N EFFr33&G7
#,9!p&3*P0!9O G
$Dc
U <9!IFdH3~A<LW•šr[3
9.or7O -ƒ.n3&0
-o4G!3& r[39
.)$DO ,4n31*F/O
n3-
- <9C!~P*3$•9$"3
1.1I0D[33FTL3*3!#!"oY[3
n3s_]t<9o2/$D,g‚^UŽ^[36
Fh#s`_t.1-8.9. 'dg
46[3o<+2E./2.FTT*O%&
9g3 n3 7O*v;EZ
~03[3$$O/2.•P03[3$$O/
2.+! 6*FT&oo+6*!6*
6B6F/7O ! F2!FT6
F6+!•+6G7&$‰$30K#9
A<LW9C!O n3"T;