Giới thiệu môn Dược lâm sàng

2/18/2014
1
GIỚI THIỆUGIỚI THIỆU
MÔN DƯỢC LÂM SÀNGMÔN DƯỢC LÂM SÀNG
PGS. TS.PGS. TS. NguyễnNguyễn TuấnTuấn DũngDũng
11 Thuật ngữThuật ngữ
22 Lịch sử phát triển môn Dược Lâm sàngLịch sử phát triển môn Dược Lâm sàng
33 Nhiệm vụ DS Lâm sàngNhiệm vụ DS Lâm sàng
44 Trang bị kiến thức chuyên môn và kỷ năngTrang bị kiến thức chuyên môn và kỷ năng
giao tiếpgiao tiếp
2/18/2014
2
THUẬT NGỮTHUẬT NGỮ
DƯỢC LÂM SÀNGDƯỢC LÂM SÀNG

Dược lý
PharmacologyPharmacology
Dược động học
PharmacokineticPharmacokinetic
Dược lực học
PharmacodynamicPharmacodynamic
2/18/2014
3
Dược lý
PharmacologyPharmacology
Dược lý lâm sàng
Clinical pharmacologyClinical pharmacology
Dược lâm sàng
Clinical PharmacyClinical Pharmacy
Dược bệnh viện
Hospital PharmacyHospital Pharmacy

2/18/2014
4
LỊCH SỬ PHÁT TRIỂNLỊCH SỬ PHÁT TRIỂN
MÔN DƯỢC LÂM SÀNGMÔN DƯỢC LÂM SÀNG

GalienGalienHyppocratesHyppocrates
Qúa trình phát triển của Dược Lâm Sàng
2/18/2014
5
Các yếu tố khách quan tác
động đến vai trò của người
dược sĩ
From darkness into light
2/18/2014
6
product-oriented to a patient-oriented .
VAI TRÒVAI TRÒ
DƯỢC SĨ LÂM SÀNGDƯỢC SĨ LÂM SÀNG

2/18/2014
7
2/18/2014
8

TRANG BỊTRANG BỊ
KIẾN THỨC CHUYÊN MÔNKIẾN THỨC CHUYÊN MÔN
& KỸ NĂNG GIAO TIẾP& KỸ NĂNG GIAO TIẾP
2/18/2014
9
Cách tiếp cận của dược sĩ lâm sàng với

mục tiêu sử dụng thuốc hợp lý
(Rational Use of Drugs)
Hiệu quả
An toàn
Kinh tế
Phù hợp
Danh mục thuốcDanh mục thuốc
Kê đơnKê đơn
2/18/2014
10
1- HIỆU QUẢ
Somnath Pal - St. John’s University, New York (2002)
Out of a total of 150 million antibiotic prescriptions written each year,
more than 50 million are unnecessary
2- AN TOÀN
 Thalidomide
 Rofecoxib (VIOXX)
2/18/2014
11
THALIDOMIDE & PHOCOMELIA
Greek phōkē, seal + Greek melos, limb
2/18/2014
12
THALIDOMIDETHALIDOMIDETHALIDOMIDETHALIDOMIDE
THALIDOMIDETHALIDOMIDE
Höõu truyHöõu truyềền (D)n (D)
THALIDOMIDETHALIDOMIDE
Höõu truyHöõu truyềền (D)n (D)
THALIDOMIDETHALIDOMIDE
TaûTaû truytruyềềnn (L)(L)

THALIDOMIDETHALIDOMIDE
TaûTaû truytruyềềnn (L)(L)
AnAn thầnthần,, gâygây ngủngủ
Lượng rất nhỏ
QuáiQuái thaithai
Thảm hoạ 1962 !
2/18/2014
13
ROFECOXIBROFECOXIB ::
20/05/1999 FDA cho phép lưu hành trên20/05/1999 FDA cho phép lưu hành trên
thị trường với BD : Vioxx, Ceoxx &thị trường với BD : Vioxx, Ceoxx &
CeeoxxCeeoxx (Vioxx 2.5 tỷ USD)
30/09/2004 : tập đoàn MSD đã tự nguyện30/09/2004 : tập đoàn MSD đã tự nguyện
cho thu hồi thuốc Vioxx trên toàn thếcho thu hồi thuốc Vioxx trên toàn thế
giới do thuốc gây phản ứng có hại nguygiới do thuốc gây phản ứng có hại nguy
hiểm cho bệnh nhân.hiểm cho bệnh nhân.
2/18/2014
14
3- KINH TẾ
Somnath Pal - St. John’s University, New York (2002)
Out of a total of 150 million antibiotic prescriptions written each year,
more than 50 million are unnecessary
4- PHÙ HỢP
'The right'The right pillpill
inin
the rightthe right mouthmouth''
2/18/2014
15
Chuyển hóa của DiazepamChuyển hóa của Diazepam
ParacetamolParacetamol AspirinAspirin AnalginAnalgin

Hiệu quảHiệu quả
An toànAn toàn
Kinh tếKinh tế
Hợp lýHợp lý
2/18/2014
16

TRANG BỊTRANG BỊ
KIẾN THỨC CHUYÊN MÔNKIẾN THỨC CHUYÊN MÔN
& KỸ NĂNG GIAO TIẾP& KỸ NĂNG GIAO TIẾP
2/18/2014
17
2/18/2014
18
2/18/2014
19
Mỡ trong máu cao
Tăng lipid huyết
Tăng cholesterol
Rói loạn lipid huyết
Cảm ứng/ ức chế Men gan
Cytochrome 2D6
Cytochrome
Cytochrome 2D6*1
2/18/2014
20