Slide bài giảng chẩn đoán bệnh ung thư

CHÈN ®O¸N BÖNH UNG TH
MÔC TIªU
1. Tr×nh bµy ®îc c¸c triÖu chøng b¸o ®éng vµ
triÖu chøng râ rÖt bÖnh ung th.
2. Tr×nh bµy ®îc c¸c triÖu chøng cËn l©m sµng
bÖnh ung th.
3. Tr×nh bµy ®îc chÈn ®o¸n c¸c giai ®o¹n bÖnh
ung th theo ph©n lo¹i TNM.
I C NG
- Đa số bệnh UT có thể điều trị khỏi nếu đợc phát hiện sớm
-
CĐ định hớng lâm sàng: quan trọng, không bỏ sót nếu BS nghĩ đến
-
Giải phẫu bệnh: Chẩn đoán xác định bệnh
-
Chẩn đoán giai đoạn bệnh: giúp xác định mục tiêu và xây dựng kế hoạch điều trị
-
Các xét nghiệm khác: đánh giá toàn trạng,
TRIệU CHỉNG LâM SàNG
A. Các triệu chứng báo động bệnh ung th
1. Ho kéo dài
2. Cháy máu, dịch bất thờng
3. Thay đổi thói quen đại, tiểu tiện
4. Rối loạn tiêu hoá kéo dài
5. Đau đầu, ù tai 1 bên
6. Khàn tiếng kéo dài, nuốt khó.
7. Nổi u, cục cứng phát triển nhanh.
8. Vết loét dai dẳng khó liền
9. Thay đổi tính chất, kích thớc nốt ruồi
10. Nổi hạch bất thờng, cứng, ít đau
TRIệU CHỉNG LâM SàNG

B. Các triệu chứng rõ rệt
1. Sụt cân: nhanh, 5 -10 kg trong vòng vài tháng
2. Đau
3. Hội chứng bít tắc: tắc ruột, bí đái,
4. Triệu chứng chèn ép: phù áo khoác
5. Triệu chứng xâm lấn, di căn: hạch, tạng
TRIÖU CHØNG L©M SµNG
C. Các hội chứng cận ung thư
Hội chứng B: sốt kéo dài không do
nguyên nhân nhiễm khuẩn, ngứa, ra
mồ hôi đêm.
Ngón tay dùi trống (to viễn cực): STH-
Hormone de croissance.
Hội chứng Schwartz-Bartter: HAD-
Hormone antidiuretique.
Thyroxin huyết cao, canxi huyết cao …
CHÈN ®O¸N CËN L©M
SµNG
2. Chẩn đoỏn điện quang
X quang thường quy
Chụp tuyến vỳ (mammography)
Chụp khung đại tràng, dạ dày, đối
quang kộp
Chụp mạch, bạch mạch
Chụp cắt lớp vi tớnh (CTscanner)

CHÈN ®O¸N CËN L©M
SµNG
2. Chẩn đoán điện quang
X quang thường quy
Chụp tuyến vú (mammography)
Chụp khung đại tràng, dạ dày, đối quang
kép
Chụp mạch, bạch mạch
Chụp cắt lớp vi tính (CTscanner)
MAMMOGRAPHY TUY N VÚẾ
CHÈN ®O¸N CËN L©M SµNG
3. Chẩn đoán siêu âm
Siêu âm thường quy:
Siêu âm nội soi
4. Chụp đồng vị phóng xạ:
Xạ hình tuyến giáp bằng I
131.
Chụp SPECT, PET
SIÊU ÂM N I SOIỘ
CHÈN ®O¸N CËN L©M SµNG
SPECT:
Cắt lớp vi tính bằng bức xạ đơn photon (Single Photon
Emission Computed Tomography) .

Sử dụng chất phóng xạ phát tia gama (99mTc, 32P ).
Máy tính sẽ ghi lại mức đọ phát xạ, xử lý và dựng hình.
Rất hữu ích trong việc đánh giá giai đoạn và xác định
di căn xương của nhiều bệnh ung thư khác nhau.