đặc điểm tổn thương dây chằng chéo trước khớp gối trên những bệnh nhân sau mổ nội soi tái tạo dây chằng chéo trước tại bệnh viện thể thao việt nam và kết quả phcn te

ĐẶT VẤN ĐỀ

Dây chằng chéo trước ( DCCT ) có chức năng giữ cho xương chày không
trượt ra trước khi duỗi khớp gối, hạn chế xoay trong và xoay ngoài của xương
chày lên xương đùi khi gấp gối, nên nó có vai trò quan trọng giúp khớp gối thực
hiện chức năng của mình[3] [9].
Đứt DCCT khớp gối hay gặp trong chấn thương do tai nạn giao thông, tai
nạn lao động, đặc biệt hay gặp nhất là trong chấn thương thể thao, có tổn thương
dây chằng[1].
Theo thống kê tại Australia, tổn thương DCCT chiếm khoảng 1,5% số
người bị chấn thương[7].Tỷ lệ bị đứt DCCT khớp gối gặp 1/3000[7] người dân ít
nhất bị đứt 1 lần trong đời. Ở Việt Nam chưa có thống kê về tỷ lệ đứt DCCT,
nhưng với tỷ lệ tai nạn giao thông và lao động cao như hiện nay thì con số ước
tính cũng khá cao.
Cùng với sự thành công của các phương pháp mổ nội soi tái tạo DCCT thì
các tác giả trên thế giới cũng như các tác giả trong nước đều cho rằng để đạt được
mục đích điều trị, quá trình chăm sóc và tập phục hồi chức năng ( PHCN) sau mổ
có vai trò rất quan trọng. Theo Hoàng Tùng và Ngô văn Toàn(2011) việc tập luyện
sau mổ tái tạo dây chằng chéo trước qua nội soi không theo hướng dẫn của bác sỹ
có nguy cơ kết quả xấu gấp 10,2 lần so với tập có hướng dẫn [16], Hoàng xuân
Thắng ( 2005) áp dụng chương trình tập luyện của Shelbourne KD và Nitz nhưng
có điều chỉnh và kiểm soát để phù hợp với điều kiện của việt nam thấy rằng cùng
được áp dụng nhiệt trị liệu ( paraffine ) và điện sung trong giai đoạn bất động khớp
gối ( 2 tuần đầu ) sau mổ nội soi tái tạo dây chằng chéo trước khớp gối, thì nhóm
được tập vận động trị liệu ngay có mức độ phục hồi chức năng tốt hơn [12 ].
Đứt DCCT nếu để lâu không điều trị có thể dẫn đến teo - yếu cơ tứ đầu đùi,
đau, thoái hoá khớp, giảm chức năng chi thể, vì vậy việc tái tạo DCCT là cần thiết
và nên làm sớm nhằm phục hồi lại độ vững chắc của khớp, lập lại chức năng, biên
độ vận động bình thường của khớp gối, tránh các biến chứng[17].
Bệnh viện Thể Thao Việt Nam ước tính hàng năm bệnh viện tiến hành
khoảng 400 -500 ca phẫu thuật này.

Góp phần nâng cao chất lượng điều trị thì vấn đề chăm sóc và hướng dẫn
cho bệnh nhân tập PHCN sau phẫu thuật trong quá trình nằm viện, đặc biệt hai
tuần đầu, đóng vai trò rất quan trọng để đem lại kết quả điều trị tốt nhất cho bệnh
nhân.
Vì vậy chúng tôi tiến hành đề tài nghiên cứu (Đặc điểm tổn thương dây
chằng chéo truớc khớp gối trên những bệnh nhân sau mổ nội soi tái tạo dây
chằng chéo trước tại bệnh viện Thể Thao Việt Nam và kết quả PHCN ) với
các mục tiêu sau:
1.  giá h phc hi ch ni st
dây chng c khp gi ti Bnh vin Th Thao Vit Nam.
2. t s nt dây chng chéo
c khp gi