Khám vùng vai cánh tay

ThS.BS Vũ Xuân Thành
Giảng viên Bộ Môn CTCH ĐHYD tp. HCM

dđ: 0908.606.525
Mục tiêu học tập
1) Học thuộc giải phẫu định khu và chức năng vùng
vai, cánh tay.
2) Áp dụng nguyên tắc chung của khám lâm sàng cơ
quan vận động vào khám vùng vai cánh tay.
3) Trình bày chi tiết mẫu chuẩn vùng vai cánh tay.
4) Biết khám một số test thường dùng
Giải phẫu
Giải phẫu
Các gân cơ chóp xoay
Giải phẫu
Cơ delta
Giải phẫu
Cơ nhị đầu
Giải phẫu
Thần kinh trên vai, thần kinh nách(2)
Tư thế

Người được khám: ở trần, đi chân đất

Đứng thẳng ngay ngắn trên mặt đất bằng phẳng
hoặc

Ngồi ngay ngắn trên một ghế đẩu

Thầy thuốc: đứng quan sát và khám ở:


Phía trước

Phía sau

Bên cạnh (ở phía định khám)
NHÌN
NHÌN
NHèN SAUNHèN BENNHèN TRệễC
HèNH DANG BèNH THệễỉNG VUỉNG VAI
Xng \n Khp cựng \n
Khp c \n
R_nh
delta
ng`c
NHèN
NHèN
Xng b vai
Khớp ức đ\n
Xương đ\n Khớp cùng đ\n
R_nh
delta
ng`c
NHÌN TRƯỚC
A: khớp ức đ\n nhô lên
B: biến dạng xương đ\n
C: khớp cùng đ\n nhô lên
D: Teo cơ Deltoid
NHÌN BÊN
Có s` sưng lên của khớp, gợi ý s`
nhiễm trùng hoặc phản ứng viêm: viêm

calci hóa gân cơ trên gai, nhiễm trùng
khớp vai hoặc chấn thương
NHÌN SAU
Hình dạng và vị trí của xương
bả vai có bình thường?
Xương bả vai
NHÌN TRÊN
Nhìn lại s` sưng lên của vai, s` biến dạng của
xương đ\n, không đối xứng của hố trên đ\n
G_y xương đ\n
NHÌN
Trật khớp cùng đ\n T
NHÌN
Dấu vai vuông(T)
Mất r_nh delta ng`c (T)
NHÌN
Teo cơ delta
NHÌN
Winged scapula
NHÌN
SỜ
SỜ
SỜ
3 mốc xương: mỏm cùng, mấu động lớn, mỏm quạ
Tạo nên 1 tam giác vuông
SỜ
Mặt trước ngoài khớp vai: đau, gợi ý nhiễm
trùng hoặc viêm calci hóa gân cơ trên gai
SỜ
R_nh nhị đầu

SỜ
Trên khớp cùng đ\n: đau
Sau trật khớp, thoái hóa khớp
SỜ
Bên dưới mỏm cùng và dạng cánh tay: đau đột ngột
Viêm hoặc rách gân cơ chóp xoay và /hoặc túi hoạt dịch dưới delta