Tổng quan tăng huyết áp

1
TỒNG QUAN
TĂNG HUYẾT ÁP
PGS.TS. CHÂU NGỌC HOA
BỘ MÔN NỘI ĐHYD
2
JNC VII 2003
Phân loại
HATT
(mmHg)
HATTr
(mmHg)
Bình thường < 120 < 80
Tiền THA 120 – 139 80 – 89
THA độ 1 140 - 159 90 – 99
THA độ 2 ≥ 160 ≥ 100
3
Điều trò không dùng thuốc
•
Điều chỉnh tốt lối sống:

Cân nặng thích hợp (BMI Châu Á)

Ngưng thuốc lá

Giảm lượng rượu uống vào

Giảm ăn mặn (lượng muối 6g/ngày)

Tập thể dục


Tránh căng thẳng trong công việc

Điều chỉnh tốt ĐTĐ và RLCH Lipid (nếu có)
4

Thay đổi lối sống

Tăng vận động

Lợi ích rõ, nhưng thực
hiện còn là thách thức ->
vai trò chuyên gia dinh
dưỡng
ĐIỀU TRỊ KHÔNG DÙNG THUỐC
5
BỎ THUỐC LÁ
What’s in a cigarette?
Nicotine
Nicotine
Tar
Tar
Arsenic
Arsenic
Carbon
Carbon
monoxide
monoxide
Cadmium
Cadmium
Hydrogen

Hydrogen
cyanide
cyanide
Cigarette smoke contains more than 4,000 chemicals,
including over 50 known carcinogens and metabolic poisons
Ginzel KH. What’s in a cigarette? Available at
/>Ammonia
Ammonia
Toluene
Toluene
Phenol
Phenol
Nitrosamine
Nitrosamine
Naphthalene
Naphthalene
Butane
Butane
DDT
DDT
DDT = Dichlorodiphenyltrichloroethane
8
CÂN NẶNG
10
CHẾ ĐỘ ĂN
The 2012 CHEP
Recommendations
What’s new in the treatment of

hypertension?
What’s still really important?
The Canadian Hypertension Education Program:
2012 Recommendations
Điều gì vẫn thật sự quan trọng?

Việc thay đổi lối sống vẫn là vấn đề then chốt trong kiểm
soát và phòng ngừa tăng HA.

Viên thuốc phối hợp các nhóm thuốc hạ áp khác nhau
giúp BN đạt HA mục tiêu tốt hơn.

Việc kiểm soát HA nghĩa là phải kiểm soát tốt nguy cơ tim
mạch toàn thể và bảo vệ mạch máu.
4. More Processed Foods
Processing Adds Sodium
Coffee-milk & sugar
15 mg sodium
Cappuccino from mix
250 mg sodium
Processing Adds Sodium To Food
Natural Food Sodium (mg) Processed Food Sodium
(mg)
Plain pasta 5 Pasta & sauce 800
Cucumber 2 Dill Pickle 385
Fresh salmon 56 Canned salmon 272
Cheddar cheese 176 Processed cheese 407
Coffee – milk &
sugar
15 Cappuccino – from mix 250

SỬ DỤNG MUỐI THÍCH HỢP
2,300 mg sodium (Na)
= 100 mmol sodium (Na)
= 5.8 g of salt (NaCl)
= 1 thìa cà phê muối tinh
•
80% lượng muối trung bình ở trong thức ăn chế biến sẵn
•
Chỉ 10% hiện diện trong thức ăn nấu tại nhà
Tuổi Lượng
thích hợp
(mg)
Giới hạn
trên
(mg)
19-50 1500 2300
51-70 1300 2300
71 and
over
1200 2300
Institute of Medicine, 2003
18
UỐNG RƯỢU
19
TĂNG VẬN ĐỘNG
20
Ích lợi của việc kiểm soát THA
Tai biến Giảm nguy cơ
Tim mạch 16 – 40%
Đột qụy 25 – 59%

Mạch vành 13 – 26%
Suy tim sung huyết 51 – 55%
Sa sút trí tuệ 0 – 50%
035 140 530
21
035 140 530
22
0 : No tobacco
3 : walk 3km daily or 30 min
5 : proportion of fruit and vegetables a day
140 : blood pressure less than 140mmHg systolic
5 : total cholesterol < 5mmol/L
3 : LDLc < 3mmol/L
0 : Avoidance of overweight and diabetes
WWW: escordio.org
Education
23