Tài liệu kỹ năng thực hành điều dưỡng tập 1, NXB y học, chủ biên TS.Đỗ Đình Xuân, ThS.Trần Thị Thuận đại học điều dưỡng

 Y T













 NNG
THC HÀNH U DNG

DÙNG CHO SINH VIÊN I HC U DNG

p I

NHÀ XUT BN Y HC



CHO BIÊN SON:

 khoa hc & ào to, B Y t

CH BIÊN:
- Ts. ình Xuân
- Ths. Trn Th Thun

NHNG NGI THAM GIA BIÊN SON:
- Ths. Trn Th Thun
- Ths. Nguyn Th Sng
- Ths. oàn Th Anh Lê
- Ths. Trn Thy Khánh Linh
- Ths. Nguyn Mnh Dng
- CN. Tng Vnh Phú
- Ths. V Th Minh Phng
- Ths. Hoàng Công Chánh
- Bs. Nguyn ng Thng
- BS. CKII. Trn c Thái
- TS. Lê Vn An
- TS. Nguyn Th Kim Hoa

TH KÝ BIÊN SON:
Ths. Nguyn Mnh Dng

THAM GIA T CHC BN THO:
Ths. Phí Vn Thâm
TS. Nguyn Mnh Pha











i nói u



K nng thc hành u dng gm 55 k nng thông thng c u
ng thc hin ti các c s khám và cha bnh, các k nng này c
chn lc t các nhà qun lý, ging viên t các trng i hc, Cao ng ào
o u dng trong d án Vit Nam – Hà Lan h tr nhm áp ng nhu cu
chun hoá, thng nht và cp nht các k thut u dng. Tài liu c s
giúp , c vn ca chuyên gia Hà Lan, Gs. Mees Wijnen, i hc Saxion
ã hng dn v cách thit k sách dùng cho sinh viên u dng; các bc
u trúc xây dng th nào  phù hp ni dung kin thc cn thit cho k nng
thc hành u dng và áp ng phng pháp t hc cho sinh viên u
ng.

Tài liu c biên son t các ging viên chuyên dy v k nng u
ng ca các trng i hc Y Hà Ni, i hc u dng Nam nh, i
c Y Hu và i hc Y Dc thành ph H Chí Minh. Ni dung cun sách
c phân ra làm 9 chng và chia thành 2 tp I và II. Tp I gm có các
chng t I n V, chng I: các k thut chm sóc ti ging; chng II: các
 thut v v sinh cá nhân, chng II: các k thut theo dõi ngi bnh và
thm khám ca u dng; chng IV: các k thut vô khun và các k thut
liên quan; chng V: các k thut cho n và chm sóc bài tit. Cun sách c
trình bày tuân theo phng pháp ging dy tích cc, va là tài liu dành cho
sinh viên c nhân u dng t hc, cng có th làm tài liu cho các sinh viên
Y hc cn tham kho môn K thut u dng c s.

Trong quá trình biên son, mc du vi nhiu c gng ca nhóm tác gi
nhng chc chn s không tránh khi các thiu sót, chúng tôi mong mun nhn
c sóng góp ca quý ng nghip và quý bn c.


ng ch biên

TS. ình Xuân
Ths. Trn Th Thun


c lc
Ni dung Trang

CHNG I
CÁC K THUT LÀM GING VÀ CHM SÓC NGI BNH TI GING
1. Gii thiu toàn chng 1
2. Thay vi tri ging có ngi bnh nm 28

3. T th ngh ngi tr liu thông thng 42
4. Cnh ngi bnh 55
5. Vn chuyn ngi bnh 61

CHNG II
CÁC K THUT V SINH CÁ NHÂN
1. Gii thiu toàn chng 70
2. Ra tay thng qui 72
3. Sát khun tay bng dung dch cn 80
4. V sinh rng ming cho ngi bnh 82
5. Gi u cho ngi bnh ti ging 90
6. Tm cho ngi bnh ti ging 94
7. V sinh vùng hu môn sinh dc cho ngi bnh 98

CHNG III
CÁC K THUT THEO DÕI VÀ THM KHÁM
1. Gii thiu toàn chng 104
2. K thut ly du hiu sinh tn 106
3. K nng o chiu cao 128
4. o cân nng 136
5. K thut s dng máy Monitor 146
6. K thut ghi n tim 166
7. Khám th cht 176

CHNG IV
 THUT VÔ KHUN
1. Gii thiu toàn chng 215
2. Ra tay ngoi khoa (Ra tay vô khun) 217
3. K thut mang gng vô khun 226
4. K thut mc áo và ci áo choàng vô khun 234

5. Chun b dng c tit khun 242
6. K thut kh khun - tit khun dng c 246
7. Quy trình làm sch - c ra dng c 253

CHNG V
CÁC K THUT CHO N VÀ CHM SÓC BÀI TIT
1. Gii thiu toàn chng 257
2. H tr cho ngi bnh 259
3. t ng thông d dày 266
4. S dng bô vt, bô dt 281
5. t ng sonde vào trc tràng 286
6. K thut tht tháo 290
7. Thông tiu n 297
8. Thông tiu nam 304
9. Dn lu nc tiu liên tc 311
10. K thut ra bàng quang 316
11. K thut ra bàng quang liên tc 323
12. Ghi chép và theo dõi lng dch vào ra 330

TÀI LIU THAM KHO 337
1
CHNG I
CÁC K THUT LÀM GING VÀ CHM SÓC NGI BNH TI GING
1. Gii thiu toàn chng
1.1. Danh sách các k nng trong chng
 Chun b ging :
 Ging bình thng.
 Ging ngoi khoa.
 Ging có thit b.
 Thay vi tri ging có ngi bnh vi :

 Mt vi tri.
 Hai vi tri.
 Các t th khác nhau cu ngi bnh nm trên ging.
 Cnh ngi bnh
 K thut vn chuyn ngi bnh.
1.2. Mc tiêu chung toàn chng
1. Nhn thc tm quan trng ca vic chun b ging ti khoa phòng
2. Lit kê các yêu cu ca ging bnh
3. Mô t các nguyên tc tri ging
4. Chun by  dng c cho tng loi ging
5. Thc hin quy trình k thut chun b các loi ging
6. Tho lun và t rèn luyn v thái  khi thc hin m bo s an tòan.
2. Yêu cu
2.1. Gii thiu tng quan
Ging bnh là ni mà ngi bnh nm  ngh ngi, dng bnh và thc hin các
sinh hot cá nhân nh n ung, gii trí, tip khách…, ngoài ra cng ti ging bnh
ngi bnh còn c khám u tr và chm sóc.
Tùy theo tình trng ca ngi bnh, có nhng ngi bnh không có kh nng ri khi
ging, vic nuôi dng, sinh hat, tm, i tiu tin u thc hin ti ging, do ó vn
m t, v sinh lây nhim là nhng tác nhân làm cho nguy c nhim trùng da, loét
trên da phát trin nhiu hn và s làm thi gian nm vin kéo dài, ngi bnh suy kit và
nh tr nên trm trng hn.
Vì vy ging bnh cn có nhng tin nghi, an toàn và áp ng cho vic thay i t
th cng nháp ng cho nhu cu trong vic u tr chm sóc bnh kéo dài.
u dng cn bit nhu cu ca ngi bnh  giúp ngi bnh thoi mái an tâm
khi nm vin và tránh c nhng bin chng do nm lâu. Chun b ging bnh còn
giúp to v m quan cho khoa phòng, có sn ging  tip nhn ngi bnh, ngoài ra
còn giúp bo v s an toàn cho ngi bnh úng theo qui nh.
u dng cng cn phân bit  chun b cho các loi ging và chm sóc các nhu
u ca ngi bnh liên quan trên ging :

 Chun b ging bình thng  sn sàng ón ngi bnh mi vào khoa phòng.
 Chun b ging ngoi khoa  sn sàng ón ngi bnh sau khi phu thut.
2
 Thay ging có ngi bnh nm to s an toàn cho ngi bnh mà ngi u
ng vn có th thay c vi tri ging.
 Cách thay i các t th ngi bnh trên ging, to s thoi mái tin nghi cho
ngi bnh
 Các phng pháp cnh ngi bnh ti ging nm m bo an toàn cho h
và các ngi xung quanh.
 Các phng pháp vn chuyn ngi bnh ri khi ging và vn chuyn h lên
ging.
2.2. Kim tra trc hc
Bài kim tra gm 15 câu hi úng sai, bn hãy ánh chéo ( X ) vào ct tng ng vi
câu úng hay sai

Stt i dung úng

Sai
1 Ging bnh là phng tin  ngi bnh ngh ngi và ng
2 Khung ging nên chia làm 2 phn  có th nâng lên h xung
3 Vt ging nên có cu trúc tha có l
4
n u khin thay i v trí ca ging nên t  ni mà NB
không th tu khin

5 Ch chun b ging khi có NB mi nhp vin
6 Sau khi NB t vong phi thay vi tri ón ngi bnh mi
7
Thi gian thay vi tri ging thun tin nht là bui sáng khi
ging trng

8 Chun b ging ngai khoa c thc hin ti phòng m
9
Thay i v trí ca u hay chân ging tùy thuc vào yêu cu ca
NB

10 Ging t th Fowler’s là u ging cao 90
0

11
Ging t th Trendelenburg’s lá toàn b ging nghiêng vi u
ging dc xung thp

12 Ging không cn có song chn 2 bên
13
m cao su c dùng  tri cho nhng trng hp ngi bnh
có nhiu dch tit

14 Vi ph cao su thng nh hn tm cao su
15 Vi tri ging phi thng  tránh è ép cho ngi bnh

3
CHUN B GNG BNH



1. Gii thiu tng quan
Chun b ging bnh còn giúp to v m quan cho khoa phòng, có sn ging 
tip nhn ngi bnh, ngoài ra còn giúp bo v s an toàn cho ngi bnh úng theo qui
nh. Khi ngi bnh nhp vin n khoa phòng tâm lý h rt lo lng vì tt c môi trng

trong bung bnh hu nh xa l khác vi ni nm ngh ti gia ình h, do ó vic chun
 cho ging nm c sn sàng s to tâm lý an tâm, tin tng cu ngi bnh vi
nhân viên Y t. Hn na ging bnh s là ni mà ngi bnh nm  ngh ngi, dng
nh và thc hin các sinh hot cá nhân nhn ung, gii trí, tip khách …, ngoài ra
ng ti ging bnh ngi bnh còn c khám u tr, và chm sóc. Do ó, ging
m cn c chun b tin nghi, phù hp vi tình trng ngi bnh nh chun b
ging ni khoa cho ngi bnh nh, có th ri khi ging  ti n nhà v sinh
hoc tình trng ca ngi bnh, không có kh nng ri khi ging, vic nuôi dng
sinh hat, tm, i tiu tin u thc hin ti ging, do ó vn m t, v sinh lây
nhim là nhng tác nhân làm cho nguy c nhim trùng da, loét trên da phát trin nhiu
n và s làm thi gian nm vin kéo dài, ngi bnh suy kit và bnh tr nên trm trng
n cn có nhng tm vi cao su chèn lót hoc có m hi nga chng loét.
i vi ngi bnh sau phu thut ging bnh cn có nhng tin nghi, an toàn và
áp ng cho vic thay i t th cng nháp ng cho nhu cu trong vic u tr chm
sóc bnh ti khoa hu phu.
u dng cn bit nhu cu ca ngi bnh  giúp ngi bnh thoi mái an tâm
khi nm vin và tránh c nhng bin chng do nm lâu. u dng cng cn phân
bit  chun b cho các loi ging:
- Chun b ging bình thng
- Chun b ging ngoi khoa

2. Mc tiêu k nng
1. Mô t các nguyên tc tri ging
2. Chun by  dng c cho tng loi ging, lit kê các yêu cu ca ging bnh
3. Thc hin quy trình k thut chun b các loi ging
4. Nhn thc tm quan trng ca vic chun b ging ti khoa phòng
5. Xác nh s t rèn luyn v thái  khi thc hin m bo s an toàn

3. Lý thuyt liên quan n k nng
Tùy theo u kin và tình trng ca ngi bnh mà trang b các loi ging khác

nhau v kích thc hay nhng trang thit bi kèm tn gin n hin i.
Có 2 loi ging c bn là ging u khin tng và ging u khin bng tay.
Ging u khin tng có b phn u chnh  1 bên ging gn gia ging giáp
ngi bnh có th tu chnh. Ging u khin bng tay có cn u khin c
thit k chân ging, xoay theo chiu kim ng h là nâng lên, ngc chiu kim ng
 là h xung u chnh  cao ca u ging, chân ging hoc nâng toàn 
ging.
4

H. Ging a nng
Tùy theo tình trng ngi bnh, ging c u chnh theo t th thích hp. Có
các loi ging t th sau:
- Fowler’s: u ging cao 45
0
 n 90
0
, chân ging có th chnh cao 15
0
 
ngi bnh d chu. T th này áp dng cho ngi bnh ang khó th, ngi bnh n
qua ng thông d dày…
- Semi Fowler: u ging cao 30
0
n 45
0
, chân ging có th chnh cao 15
0

ngi bnh d chu. T th làm gim s cng c cho nhng ngi bnh sau phu thut
vùng bng, áp dng cho ngi bnh ang th oxy, cn giãn n phi.
- Trendelenburg’s: c ging nghiêng vi u ging dc xung thp áp dng
trong dn lu t th và nhng trng hp cn máu ngoi biên v não.
- Trendelenburg’s ngc: c ging nghiêng vi chân ging dc xung thp áp
ng trong nhng trng hp trào ngc d dày thc qun.
- Thng bng: c ging bng phng và song song mt sàn, áp dng cho nhng
trng hp ngi bnh chn thng ct sng, h huyt áp, hoc có trng hp ngi
nh thích ng vi t th này.
Ngoài ra, nhng yêu cu c bn v ging cn phi có là:
- Kích thc phi m bo  ngi bnh xoay tr ti ging, tránh nguy c ri

xung t, do ó ging cn t các yêu cu sau:
 Chiu dài: 1,8 m – 2,0 m
 Chiu rng: 0,8 m – 1,0 m
 Chiu cao: 0,6 m – 0,8 m
- Ging c cu to gn d di chuyn, d ty u, thng khung ging bng
kim lai.
- Hai u ging có h thng có th nâng lên hay h xung theo ý mun bng tay
quay hay nút n.
- Vt ging cu trúc tha, có l tránh ng dch tit.
5
- Chân ging có bánh xe, c bc cao su và có khóa  tránh ging di chuyn
gây mt an tòan cho ngi bnh.
- Ging nên có song chn 2 bên m bo an tòan cho ngi bnh không b té
ngã. Tuy nhiên cn chú ý ngi bnh kém ý thc có th trèo qua song chn và gây té
ngã nguy him hn.
- Vic chun b ging bnh có th áp dng trong hai trng hp.
 Ging trng không có ngi bnh, chun b ging i ngi bnh.
 Ging có ngi bnh, nhng ngi bnh không có mt hoc h có th di
chuyn xung gh ngi.
4. Các phng tin kèm theo ging bnh
- m Mouse có l thông hi s giúp ngi bnh thoi mái. Chiu cao ca m tt
nht là trên 20cm, nên chun b cho nhng ngi bnh mà tình trng ca h phi nm
u tr kéo dài, bt ng  gim nguy c loét do tì è.
- m cn c bc vi cao su  tránh thm hút dch tit vào m và d lau ra
y u.
- Vi tri ging kích thc phi dài và rng hn m 40 – 50 cm
- Vi cao su: Vi có  trn láng, chng thm hút dch tit ca ngi bnh. Do ó
i cao su thng c tri  vùng mông, chân, hay u i vi ging ngoi khoa.
- Gi: bng mouse, gòn…, Gi không nên quá cng hay quá cao. Gi cng cn
c che ch bng vi cao su  tránh thm hút.

- Tu ging: T là vt dng i kèm vi ging bnh, là vt không th thiu. T
u ging c dùng ng các vt dng cá nhân ca ngi bnh, mi ngi bnh
 dng riêng. Trên mt t ngi bnh thng  nc, ly ung, và vt dng cn thit
phi dùng thng xuyên. Các ngn t bên di dùng cha nhng vt dng cá nhân
khác. Sau khi ngi bnh xut vin, tu ging cng cn c ty u trc khi ngi
nh khác s dng.
- Gh: tùy theo tình trng mà ngi bnh có th ngi dy và ra khi ging, do ó
yêu cu gh cn có ch da lng và tay vn  gi an toàn cho ngi bnh. Gh thng
 phía chân ging, thy thuc cng có th dùng  ngi khám bnh hoc ngi bnh
dùng  tip khách.
- Tay quay u hay chân ging: Ti các bnh vin ln ging bnh có m c
t trên khung và vt ging bng kim lai, khung c chia làm 3 phn và có th nâng
hay hu và chân ging bng tay quay hay nút u khin tng bng n.
5. Nguyên tc khi chun b ging bnh
5.1. Qui nh chung
- Nhn nh tình trng và yêu cu u tr chun b loi ging thích hp.
- Chun b dng c tri ging y , theo th t dng c làm trc  trên,
ng c làm sau  di.
- Các b sóng ca vi tri ging  cùng bên và ra ngòai.
- Không s dng vi tri ging rách.
- Kim tra vi tri trc khi thay vì ngi bnh có th tin, vàng, kim ghim…,
i gi hay vi tri.
5.2. m bo v sinh
- Tránh tung vi tri, dù là vi sch hoc bn.
- i vi vi ging bn, phi cun phn bn vào trong và nh nhàng cho vào túi
nylon, tránh chm vi bn vào ngi thc hin.
6
- Khi vi tri bt hay bn phi thay ngay.
- Sau khi ngi bnh xut vin, vi tri phi c tháo ra gi nhà git, m c
 lý v sinh sch s trc khi chun bón ngi bnh mi.

5.3. m bo k thut
- Khi tri ging 1 tm vi phi bc hai u m xong, mi tin hành làm góc.
- Tránh di chuyn nhiu ln, hòan tt mt bên ging, ri tip bên còn li.
- Khi thc hin nhng phn di thp, thì nên nâng ging lên hoc khyu gi,
tránh cong lng.
- Vi tri phi thng cng, không xp np tránh gây chèn ép cho ngi bnh.
- Nu s dng tm cao su, cn phi ph vi lên trên, không  vi cao su trc tip
tip xúc vi ngi bnh.
- Luôn tôn trng s riêng t và an tòan cho ngi bnh.
6. Phân loi các cách chun b ging
6.1. Chun b ging bình thng
Ging bình thng c cu to n gin, gn d di chuyn cng t các yêu
u c bn ca ging bnh.
Ging bình thng, thng áp dng cho a s các khoa tng quát, vi ngi
nh có tình trng bnh không cn yêu cu u tr và chm sóc gì c bit, ging c
tri kín.
c ích:
-  có ging sch, tin nghi sn sàng ón ngi bnh mi
- Giúp phòng bnh p mt, trt t
- To nim tin cho ngi bnh


H.Ging bình thng
6.2. Chun b ging ngoi khoa
- Ging ngai khoa hay còn gi ging mc áp dng cho ngi bnh ngay
sau phu thut sau khi gây mê, gây tê.
- Ging c chun b thêm mt s dng c h tr khác  phòng dch tit t
cht nôn, nc tiu, phân, vt thng làm thm t m ging và ngi bnh. Ngòai
ra ging còn giúp gim thân nhit ca ngi bnh sau m bng nhng tm vi p
c si vi nhit m, vì sau phu thut thân nhit ca ngi bnh thng h thp

do khi lng tun hòan b gim trong quá trình phu thut.
7
- Sau khi chun b ging ngai khoa, chn c gp theo chiu dc qua 1/3
ging, giúp chuyn ngi bnh t cáng qua ging mt cách d dàng.
- Sau khi ngi bnh tnh và gim nôn ói, nhng vi lót sc ly dn ra.


H.Ging ngoi khoa

8
7. Quy trình k thut


Các b
c thc
hành
Phng pháp ti
n hành

Lý do

Nh
ng
i
m cn
u ý
Hình
nh minh ha

TRC



1. Tìm hi
u yêu
c
u ca chun b
ging bnh





- Cn tham kho yêu cu chun b
ging vi ngi u tr, D
trng
- Quan sát tình trng ngi bnh

u có
- Cn hiu rõ u kin, phng
tin sn có ti khoa
- Nhìn vi tri ging cn thay có
dính dch tit

- nh hng s an
tòan ca ngi
nh (NB)
- H tr trong vic
u tr và chm
sóc
- áp ng nhu cu
NB
- Chun b gng tay
 bo v
Phân lai tri
ging  chun b
thích hp






2. Ki
m tra môi
trng
- Phòng bnh trng, hay có nhiu
NB

- Ging ã c ty u trc
cha
m bo an tòan v
sinh
- Ging ã c
y u trc khi
tri
-m phi c
kh khun: lau
a, phi nng …

9
3. Chu
n b dng

3.1. Gi
ng 1 vi
tri


3.2. Ging 2 vi








3.3. Gi

ng ngoi
khoa









- 1 Vi tri ging b trái xp ra
ngòai
- 1 gi và áo gi
- 1 tm cao su và vi ph cao su
(nu cn)

- 1 Vi tri ging b trái xp ra
ngòai
- 1 gi và áo gi
- 1 tm cao su và vi ph cao su
- 1 Vi p b phi xp ra ngòai
- Gng sch
- Túi (nylon) ng vi bn

- 1 Vi tri gi
ng b trái xp ra
ngòai
- 1 gi và áo gi
- 2 tm cao su và 2 vi ph cao su

- 1 Vi p b phi xp ra ngòai
- 1 mn và vi ph mn
- Dng c si m, ly du sinh
hiu, hút m, th oxy
- Gng sch
- Túi (nylon) ng vi bn.

Sau khi tri, b mt
 ngòai







Sau khi tri, b phi
 tip xúc vi NB
Các lai vi tri xp
theo th t, b
sóng ra ngòai







10
4. Chu

n b môi
tr
ng xung quanh
ging
- Tháo vi tri bn
- Di chuyn ging gh, t u
ging…,

- Khóa bánh xe  chân ging
- H song chn 2 bên ging nu
có
- Hu ging cho thng
- Kéo thng m va vi mép
ging
- Nâng m tháo vi tri bn, cun
phn bn vào trong

- Nâng cao ging ngang vi tm
thc hin nu c
- To khang trng
thun li cho thao
tác khi thc hin
- Giúp an toàn và
tin nghi khi thc
hin

- mt gi
ng
trên 1 mt phng

- Gi an tòan cho
môi trng

- To t th thoi
mái, tránh khom
ng khi thc hin
-m khô sch,
a vi cnh
ging
- Ging không di
chuyn khi thc
hin
- Mt phng ging
phi thng


- Phn bn c
cun vào trong,
thao tác thc hin
 u ging
xung chân
ging

5. Ging 1 vi

Tri vi tri ging


-t sóng ôi vi tri  gia
ging
- Lai to  u ging, lai nh 
chân ging ( nu có )


Phân chia u vi
tri, không b thiu
hoc tha các chiu
a vi tri

Thc hin 1 bên
ging

t vi tri sóng ôi  gia ging

11

TRONG

5.1. Xp r qut ½
i tri

- Tri ½ vi tri thng bên gn
- Xp r qut ½ còn li v bên xa.
Thun li cho vic
thc hin tng bên
ging
- Các mép r qut
chng lên nhau
- Biên vi tri v
phía bên na
ging i din


Xp r qut ½ vi tri
5.2. Bc u m
- Bc c 2 u m

- Kéo thng va phi vi tri
- 1 tay nâng 
m (tay bên trong),
1 tay bên ngòai bc vi tri qua
u m
Giúp vi tri c
thng sau khi tin
hành làm góc

Không nm u
m n vi

c u m
12
5.3. Làm góc 2 u
m

- Lt mt trái vi tri lên u
ging
- Vut thng vi tri
- Mép vi tri cao hn mép m
- 1 tay gi mép, n vi tri di
m
Giúp vic làm góc
t tiêu chun:
- Không tut góc
- p
Góc = ½ góc vuông





Làm góc u m
5 4.

n

i d

-ng  gia ging
-n sâu t gia ging ra hai u
- Gi ht phn d ca vi tri trong
bàn tay úp, va kéo cng vi tri,
nga bàn tay khi n
Giúp vi tri c
thng và cng
Không cn di
chuyn nhiu vn
m bo vi tri
thng


n vi t gia ging ra 2 u

13
5.5. Làm n
a
ging còn li

- Qua bên kia ging kéo thng vi
tri
- Thc hin phn còn li nh các
c 5.1.2; 5.1.3; 5.1.4




Tri ½ ging còn li

5.6. Thay áo gi

-t mt trái 1 góc ca áo gi vào
góc ca gi, gi và kéo góc còn
i
- Xp phn vi d nu có
-t gi lên u ging
Giúp thao tác c
nhanh
- Không ôm gi vào
ngi dù bn hay
ch
- Tháo áo gi bn
 trái ln ra ngoài




c áo gi
5.7. S
p xp li
vùng xung quanh
ging

- Kéo ging, gh, t u ging
cho ngay ngn
- Tr ging v t th tin nghi
ban u

Tr li s tin nghi

cho khoa phòng


5.8. Thu d
n vi
n

Cho vi bn vào túi nylon hoc ni
qui nh
i nhim dch tit 
riêng hoc cho vào
túi nylon chng thm


14

TRONG

6. Ging 2 vi

Tri vi tri ging


-t sóng ôi vi tri  gia
ging
-t lai nh (nu có) bng vi
mép m  chân ging
- Phn vi d kéo thng lên 
u
ging



Phân chia u vi
tri, không b thiu
hoc tha các chiu
a vi tri

- Thc hin 1 bên
ging
- Mt trái tip xúc
i m, mt phi
 trên

Tri vi tri bng mép m 
chân ging

6.1. Xp r qut ½
i tri

- Tri ½ vi tri thng bên gn
- Xp r qut ½ còn li v bên xa

Thun li cho vic
thc hin tng bên
ging
- Các mép r qut
chng lên nhau
- Biên vi tri v
phía bên na
ging i din


Xp r qut ½ vi tri
6.2. Bc u m

- Kéo thng va phi vi tri
- 1 tay nâng m (tay bên trong), 1
tay bên ngòai bc vi tri qua u
m
Giúp vi tri c
thng sau khi tin
hành làm góc
Không nm u
m n vi

6.3. Làm góc u

m

- Lt mt trái vi tri lên u
ging
- Vut thng vi tri
- Mép vi tri cao hn mép m
- 1 tay gi mép, n vi tri di
m
Giúp vic làm góc
t tiêu chun:
- Không tut góc
- p

Góc = ½ góc vuông

Làm góc u m
15
6.4. n vi d

-n sâu t u ging xung
chân ging
- Gi ht phn d ca vi tri trong
bàn tay úp, va kéo cng vi tri,
nga bàn tay khi n
Giúp vi tri c
thng và cng
Không thc hin
góc phn chân
ging

6.5. Tr
i tm cao
su

-t tm cao su  ½ ging, cách
u ging 40cm
- Xp r qut ½ tm còn li
o v vi tri phn
mông, ni có nhiu
ch tit
Biên vi v phía
bên na ging i
din


Tri vi cao su  gia ging
6.6. Tr
i vi ph
cao su

-t bng vi cao su
- Xp r qut ½ tm còn li
Không  ngi
nh nm trc tip
lên vi cao su, giúp
ngi bnh d chu,
thoi mái
i ph phi bao
ph c vi cao
su

Tri vi ph cao su  gia ging

6.7. n tm cao su
và vi ph cao su

ng gia ging n tm cao su
và vi ph ra 2 u
n chc, thng 1 bên
ging
m cao su c
che ph bng vi
ph và  v trí gia
a m

Tri vi cao su và vi ph cao su
½ ging còn li
16
6.8. Thc hin
a ging còn li


Mang theo vi p, qua bên kia
ging thc hin phn còn li



Mang theo vi p khi thc hin
½ ging còn li
6.9. Tri vi p

- t sóng ôi vi tri  gia
ging
- Lai to (nu có) bng vi mép m
 u ging, phn vi d kéo
thng xung  chân ging

Phân chia u vi
tri, không b thiu
hoc tha các chiu
a vi tri
- Thc hin 1 bên
ging
- Mt phi tip xúc
i ngi bnh,
t trái  trên

Tri vi p
6.10. X
p r qut
½ tm vi p

- Tri ½ vi p thng bên gn
- Xp r qut ½ còn li v bên xa


Thun li cho vic
thc hin tng bên
ging
- Các mép r qut

chng lên nhau
- Biên vi p v
phía bên na
ging i din




17
6.11. X
p góc vi
p  chân ging


- Bc u m  chân ging
- Làm góc m  chân ging

m vn c ph
i p, nhng vn
m bo s thoi
mái cho ngi bnh
p ½ góc vuông,
không n vi p
xung m

Làm góc  chân ging
6.12. Tri na vi
p còn li

-u dng i qua bên kia

ging
- Kéo thng vi p
- Xp góc  chân ging, không
n
Hoàn tt tri ging
i 2 tm vi
-m c che
ph bng vi p
- Xp góc vi p
 chân ging


Hoàn tt ½ vi p cho ½ ging
còn li
6.13. Thay áo gi

-t mt trái 1 góc ca áo gi vào
góc ca gi, gi và kéo góc còn
i
- Xp phn vi d nu có
-t gi lên u ging
- Ph vi p lên gi hoc gp mép
i p ngang gi
Giúp thao tác c
nhanh
- Không ôm gi vào
ngi dù bn hay
ch
- Tháo áo gi bn
 trái ln ra ngòai

Thay áo gi
18
6.14. S
p xp li
vùng xung quanh
ging

- Kéo t u ging, gh ngay
ngn
- Khoá bánh xe chân ging
- Tr li v trí ban u
các vt dng xung
quanh ging
- Phòng bnh trt t,
p mt




SAU
6.15 Thu d
n vi
n

Cho vi bn vào túi nylon hoc ni

qui nh
Tránh lây nhim
chéo
Túi ng vi tri
n có nhim dch
tit c  riêng














TRONG

7. Gi
ng ngoi
khoa
7.1. Tr
i vi tri
ging

- t sóng ôi vi tri  gia gi
ng
- t lai nh (nu có) bng vi mép
m  chân ging
- Phn vi d kéo thng lên u
ging


Phân chia 
u vi
tr
i, không b thiu
ho
c tha các chiu
a vi tri


- Th
c hin 1 bên
ging
- M
t trái tip xúc
i 
m, mt phi 
trên

Tri vi tri bng mép m 
chân ging
7.2. Xp r qut ½
i tri

- Tri ½ vi tri thng bên gn
- Xp r qut ½ còn li v bên xa

Thu
n li cho vic
th
c hin tng bên
ging
- Các mép r
 qut
chng lên nhau
- Biên v
i tri v
phía bên n
a
ging i din


p r qut ½ vi tri
19
7.3. Bc u m

- Kéo thng va phi vi tri
- 1 tay nâng m (tay bên trong), 1
tay bên ngòai bc vi tri qua u
m

Giúp vi tri 
c

th
ng sau khi tin
hành làm góc
Không nm u 
m
n vi

c u m
7.4. Làm góc u
m

- Lt mt trái vi tri lên u ging

- Vut thng vi tri
-Mép vi tri cao hn mép m
-1 tay gi mép, n vi tri di m

Giúp vic làm góc t
tiêu chun:
- Không tut góc,
- p

Góc = ½ góc vuông


Làm góc u m
7.5. n vi bn

- n sâu tu ging xung chân
ging

- Gi ht phn d ca vi tri trong
bàn tay úp, va kéo cng vi tri,
nga bàn tay khi n
Giúp vi tri 
c
thng và cng
Không th
c hin góc
phn chân ging

7.6. Tri tm cao
su 1

- t tm cao su  ½ ging, cách
u ging 40cm
- Xp r qut ½ tm còn li
- n phn d ca tm cao su
B
o v vi tri phn
mông, ni có nhi
u
ch tit
Biên v
i v phía bên
a ging i din



Tri vi cao su  gia ging
20

7.7. Tr
i vi ph
cao su 1

- t bng vi cao su
- Xp r qut ½ tm còn li.
- n tm vi ph cao su - 
ng
gia ging n vi ph ra 2 u
- Không  ng
i
b
nh nm trc tip
lên v
i cao su, giúp
ng
i bnh d chu,
thoi mái.
-
n chc, thng 1
bên ging
V
i ph phi bao
phc vi cao su


Tri vi ph cao su
7.8. Tr
i tm cao
su 2

- t vi cao su ½ ging phía 
u
ging
- X
p r qut ½ tm cao su 2  ½
ging
- Bc u m và làm góc




B
o v vi tri phn
u ca ng
i bnh
i có th
 dính cht
nôn
m cao su 2 ph

lên t
m vi ph cao
su 1 khong 10cm


c và làm góc u m tm cao su

7.9. Tr
i vi ph
cao su 2

- Tri vi ph cao su ½ ging, xp
 qut ½ ging
- Bc u m
- Làm góc
Không  ng
i bnh
n
m trc tip lên vi
cao su, giúp ng
i
b
nh d chu, thoi
mái
V
i ph phi bao
phc vi cao su



Tri, bc u m và làm góc vi
ph cao su 2
7.10. Tri vi p

- t sóng ôi vi tri  gia gi
ng
- Lai to (nu có) bng vi mép 
m
 u ging, phn vi d
 kéo
thng xung  chân ging

Phân chia 
u vi
tr
i, không b thiu
ho
c tha các chiu
a vi tri
- Th
c hin 1 bên
ging
- M
t phi tip xúc
i ng
i bnh, mt
trái  trên

21
7.11. X
p r qut
½ tm vi p

-Tri ½ vi p thng bên gn
- Xp r qut ½ còn li v bên xa


Thu
n li cho vic
th
c hin tng bên
ging

- Các mép r
 qut
chng lên nhau
- Biên vi 
p v
phía bên n
a
ging i din



7.12. Tr
i vi ph
n
- t sóng ôi vi tri  gia gi
ng
- Lai vi bng vi p
- Xp r qut ½ còn li v bên xa
Phân chia 
u vi
tr
i, không b thiu
ho
c tha các chiu
a vi tri
- Các mép r
 qut
chng lên nhau
- Biên vi 
p v

phía bên n
a
ging i din

7.13. Th
c hin
a ging còn li

- Tri ½ vi tri, tm cao su, vi ph
cao su  gia ging và u
ging
- Tri tip vi p và vi ph mn
Các b
c theo trình
 nh na gi
ng
ã làm.
Tr
i và kéo thng
ng tm vi

Làm góc tm cao su và ph cao
su u ging
7.14. Bao vi p - Xp vi ph mn phía u ging
bao mn li
- Xp vi 
p ph lên trên phi ph
n phía u ging
- Xp vi d  chân ging và ½
ging bên này bng mép m

- Thc hin xp vi d
 chân
ging và ½ ging bên còn li


Bao vi p