Lọc bệnh và xử trí cấp cứu

ΛΟ∉Χ ΒΕ⊗ΝΗ ςΑ¬ Ξ√⇔ ΤΡ⊆ ΧΑℑΠ Χ√∧Υ

Τ ϖονγ τρονγ βενη ϖιεν τηνγ ξαψ ρα τρονγ ϖονγ 24 γι 〉α◊υ. Πηα◊ν
λν χαχ τρνγ ηπ τ ϖονγ ναψ χο τηε∑ νγαν νγα 〉χ νε〈υ τρε βενη νανγ 〉χ
λοχ βενη, πηατ ηιεν δα〈υ ηιευ χα〈π χυ σµ ϖα ξ τρ κ∫π τηι.
Λοχ βενη πηαι 〉χ τηχ ηιεν  νι νηαν βενη χυα πηονγ κηαµ τρχ
µοι τηυ τυχ ηανη χηανη νη 〉ανγ κψ κηαµ βενη. Νγι λοχ βενη λα βαχ σ⌠
ηοαχ 〉ιε◊υ δ⌡νγ χο κινη νγηιεµ ϖα 〉α⌡ θυα κηοα ηυα〈ν λυψεν λοχ βενη.
Λοχ βενη λα µοτ θυι τρνη σανγ λοχ νηανη τρε βενη κηι τρε 〉χ 〉α
〉ε〈ν χ σ ψ τε〈 〉ε∑ πηαν λοαι τρε τηανη 3 νηοµ σαυ:
-
Τρε χο δα〈υ ηιευ χα〈π χυ χα◊ν χα〈π χυ νγαψ
-
Τρε χο δα〈υ ηιευ υ τιεν σε⌡ 〉χ κηαµ τρχ 〉ε∑ 〉ανη για ϖα 〉ιε◊υ τρ∫ κ∫π τηι
-
Τρε κηονγ χο δα〈υ ηιευ χα〈π χυ ηοαχ υ τιεν σε⌡ 〉χ κηαµ βενη τηεο τη τ.

Πηαν λοαι Τηι γιαν το〈ι 〉α πηαι ξ τρ (πηυτ)
Χα〈π χυ 0
√υ τιεν 10
Κηονγ χα〈π χυ, κηονγ υ τιεν 120

ΤΗ√∧ Τ√∉ ΧΑ∧Χ Β√∧Χ ΛΟ∉Χ ΒΕ⊗ΝΗ
Ηοι βα µε λψ δο 〉α τρε 〉ε〈ν κηαµ χυνγ λυχ θυαν σατ, σ ταψ χηαν τρε,
〉ε∑ πηατ ηιεν κ∫π τηι νη⌡νγ δα〈υ ηιευ χα〈π χυ.
Ι. Τ⊂Μ ΝΗ√∏ΝΓ ∆ΑℑΥ ΗΙΕ⊗Υ ΧΑℑΠ Χ√∧Υ ∇ΟℵΝΓ ΤΗ¬Ι Ξ√⇔ ΤΡ⊆ ΧΑℑΠ Χ√∧Υ ΝΓΑΨ
Τµ χαχ δα〈υ ηιευ χα〈π χυ τηεο τη τ υ τιεν:
!
∆α〈υ ηιευ χα〈π χυ ηο ηα〈π
!
∆α〈υ ηιευ σο〈χ

!
∆α〈υ ηιευ ηον µε ηοαχ χο γιατ
!
∆α〈υ ηιευ µα〈τ νχ νανγ  τρε βι τιευ χηαψ
Νε〈υ τρε χο βα〈τ κψ δα〈υ η∫ευ χα〈π χυ ναο πηαι χα〈π χυ νγαψ, κευ γοι γιυπ 〉⌡,
σαυ 〉ο τιε〈π τυχ ϖα ηοαν τηανη ϖιεχ 〉ανη για ϖα λαµ ξετ νγηιεµ χα〈π χυ: τη
〉νγ ηυψε〈τ βανγ θυε (∆εξτροστιξ), δυνγ τχη ηο◊νγ χα◊υ (Ηχτ)
Ι.1. ∇ανη για ϖα χα〈π χυ ηο ηα〈π
Ι.1.1. ∇ανη για
!
∆α〈υ ηιευ ταχ νγηε⌡ν 〉νγ τη:
−Κηαν τιε〈νγ
−Τη ρτ τη ητ ϖαο
Κηι χο δα〈υ ηιευ ταχ νγηε⌡ν 〉νγ τη ηοι τρε χο ητ σαχ κηονγ.
Νε〈υ χο: τρε β∫ δ∫ ϖατ 〉νγ τη
!
∆α〈υ ηιευ συψ ηο ηα〈π νανγ:
−Νγνγ τη ηοαχ χν νγνγ τη
−Τµ ται
−Ρυτ λο⌡µ νγχ νανγ
Κηι τρε νγνγ τη, πηαι κηαι τηαχ ξεµ χο χηα〈ν τηνγ 〉α◊υ χο∑ κηονγ.
Νε〈υ χο: πηαι χο〈 〉∫νη χο∑ νγαψ τρχ κηι γιυπ τη.
Ι.1.2. Χα〈π χυ ηο ηα〈π:

Ξ τρ χα〈π χυ
Νγνγ τη

Νγα 〉α◊υ.
Χο〈 〉∫νη χο∑ κηι νγηι χηα〈ν τηνγ χοτ σο〈νγ χο∑
Βοπ βοπ θυα µασκ.

∆∫ ϖατ 〉νγ τη Τηυ τηυατ Ηειµλιχη νε〈υ τρε > 2 τυο∑ι.
Τηυ τηυατ ϖο λνγ α〈ν νγχ νε〈υ τρε
∀
2 τυο∑ι
Τµ ται
Ρυτ λο⌡µ νγχ
Τη ρτ κηι ναµ ψεν
Τη οξψ

Ι.2. ∇ανη για ϖα χα〈π χυ σο〈χ
Ι.2.1. ∇ανη για
!
∆α〈υ ηιευ τρε β∫ σο〈χ:
− Ταψ χηαν λανη
− Τηι γιαν 〉ο∑ 〉α◊ψ µαο µαχη χηαµ
#
3 γιαψ
(Αℑν λαµ τρανγ µονγ ταψ. Τηι γιαν 〉ο∑ 〉α◊ψ µαο µαχη λα τηι γιαν λαµ ηο◊νγ
τρ λαι µονγ ταψ.)
− Μαχη χο∑ ταψ ψε〈υ ηοαχ κηονγ βατ 〉χ
!
Κηι τρε χο δα〈υ ηιευ σο〈χ χα◊ν κιε∑µ τρα:
− Τµ ϖε〈τ τηνγ 〉ανγ χηαψ µαυ 〉ε∑ χα◊µ µαυ
− Ηοι βα µε: ξυα〈τ ηιεν 〉οτ νγοτ σαυ χηχη τηυο〈χ ηαψ χον τρυνγ χαν.
Νε〈υ χο: νγηι σο〈χ πηαν ϖε
Ι.2.2. Χα〈π χυ σο〈χ
Ξ τρ χα〈π χυ
Σο〈χ Τη οξψ
Λαπ 〉νγ τρυψε◊ν: τ⌠νη µαχη νγοαι βιεν.
Τρυψε◊ν δ∫χη νηανη 20 µλ/κγ

Γι⌡ α〈µ
Σο〈χ µα〈τ µαυ Χα◊µ µαυ
Τρυψε◊ν δ∫χη νηανη, τρυψε◊ν µαυ 20µλ/κγ
Σο〈χ πηαν ϖε Αδρεναλινε 1 0,3µλ Τ∆∆

Ι.3. ∇ανη για ϖα χα〈π χυ τρε ηον µε ηοαχ χο γιατ
Ι.3.1. ∇ανη για
!
Μχ 〉ο τρι γιαχ 〉χ 〉ανη για νηανη βι τηανγ 〉ιε∑µ ΑςΠΥ,
Α (αλερτ): τρε τνη
ς (ϖοιχε): 〉απ νγ ϖι λι νοι
Π (παιν): 〉απ νγ ϖι κχη τηχη 〉αυ (ϖεο δα ηοαχ κεο τοχ ϖυνγ τραν)
Υ (υνχονσχιουσ): ηον µε.
!
Τρε 〉ανγ χο γιατ: χο γιατ κηυ τρυ ηοαχ τοαν τηαν
!
Νε〈υ τρε ηον µε ηοαχ χο γιατ, ηοι βα µε:
− Τρε χο β∫ χηα〈ν τηνγ 〉α◊υ χο∑. Νε〈υ χο ηοαχ νγηι νγ, πηαι χο〈 〉∫νη χο∑
− Τρε χο νγυ βα〈τ τηνγ ηαψ κηο 〉ανη τηχ κηονγ 〉ε∑ ξαχ 〉∫νη ηον µε
Ι.3.2. Χα〈π χυ τρε ηον µε, χο γιατ:
Ξ τρ χα〈π χυ
Ηον µε

Τηονγ 〉νγ τη
Χο〈 〉∫νη χοτ σο〈νγ χο∑ νε〈υ νγηι νγ χηα〈ν τηνγ χοτ σο〈νγ χο∑
Ναµ νγηιενγ
Γλυχοσε ΤΜ
Χο γιατ
Τηονγ 〉νγ τη
Ναµ νγηιενγ

∆ιαζεπαµ ΤΜ / βµ ηαυ µον

Ι.4. ∇ανη για ϖα χα〈π χυ µα〈τ νχ νανγ  τρε τιευ χηαψ
Ι.4.1. ∇ανη για
Μα〈τ νχ νανγ κηι χο
#
2 δα〈υ ηιευ σαυ:
!
Τρε λι β ηοαχ κηο 〉ανη τηχ
!
∆α〈υ ηιευ µατ τρυ⌡νγ
!
Νε〈π ϖεο δα βυνγ µα〈τ ρα〈τ χηαµ (>2 γιαψ)
Κηι χο δα〈υ ηιευ µα〈τ νχ νανγ, κιε∑µ τρα συψ δινη δ⌡νγ νανγ (γα◊ψ µον νανγ,
δα〈υ ηιευ πηυ χα 2 βαν χηαν). Νε〈υ χο Σ∆∆ νανγ, νεν βυ δ∫χη θυα σονδε δα
δαψ.
Ι.4.2. Χα〈π χυ µα〈τ νχ νανγ
Ξ τρ
Μα〈τ νχ νανγ κηονγ Σ∆∆ νανγ Τρυψε◊ν δ∫χη
Μα〈τ νχ νανγ κεµ Σ∆∆ νανγ Βυ ΟΡΣ θυα σονδε δα δαψ
ΙΙ. Τ⊂Μ ΧΑ∧Χ ∆ΑℑΥ ΗΙΕ⊗Υ √Υ ΤΙΕℜΝ
Τρε χο δα〈υ ηιευ υ τιεν κηι χο µοτ τρονγ χαχ δα〈υ ηιευ σαυ:
−Λι β, βτ ρτ, κηονγ ψεν
−Συψ ηο ηα〈π:
(Νγ⌡νγ τη νηανη: Τρε < 2 τηανγ:
#
60 λα◊ν/πηυτ; Τρε 2 τηανγ  δι 12
τηανγ:
#
50 λα◊ν/πηυτ; Τρε 12 τηανγ  5 τυο∑ι:

#
40 λα◊ν/πηυτ)
−Γα◊ψ µον νανγ ηοαχ πηυ 2 βαν χηαν
−Λονγ βαν ταψ ρα〈τ νητ
−Πηονγ
−Ται ναν, νγο 〉οχ
−Τρε βενη δι 2 τηανγ τυο∑ι
−Χο για〈ψ χηυψε∑ν ϖιεν τ τυψε〈ν τρχ
Νη⌡νγ τρε χο δα〈υ ηιευ υ τιεν 〉ε◊υ χο νγυψ χ διεν τιε〈ν νανγ ϖα νηανη, ϖ
τηε〈 χα◊ν κηαµ, 〉ανη για τρχ 〉ε∑ ξ τρ κ∫π τηι, κηονγ πηαι ξε〈π χη τη τ
κηαµ. Νε〈υ τρε χο χηα〈ν τηνγ ηοαχ χο ϖα〈ν 〉ε◊ νγοαι κηοα τη χα◊ν χο σ ηο∑ τρ
χυα νγοαι κηοα.
ΙΙΙ. ΤΡΕ⇔ ΚΗΟℜΝΓ ΧΟ∧ ∆ΑℑΥ ΗΙΕ⊗Υ ΧΑℑΠ Χ√∧Υ, ΚΗΟℜΝΓ ΧΟ∧ ∆ΑℑΥ ΗΙΕ⊗Υ √Υ ΤΙΕℜΝ
Νε〈υ τρε κηονγ χο δα〈υ ηιευ χα〈π χυ χυ⌡νγ νη υ τιεν τη χη κηαµ τηεο τη τ
Τα〈τ χα τρε σαυ κηι 〉χ λοχ βενη ϖα ξ τρ χα〈π χυ πηαι 〉χ ηοι βενη σ,
τηαµ κηαµ τοαν διεν, χη 〉∫νη ξετ νγηιεµ 〉ε∑ χο χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη ϖα 〉ιε◊υ
τρ∫ νγυψεν νηαν

ΒΑ⇔ΝΓ ΓΙΑ∧ ΤΡ Β⊂ΝΗ ΤΗ√¬ΝΓ ⇔ ΤΡΕ⇔ ΕΜ

Τυο∑ι Νη∫π τη
(λ/πη)
Νη∫π τιµ
(λ/πη)
ΗΑ ταµ τηυ
(µµΗγ)
< 1 τυο∑ι 30  40 110  160 70  90
2  5 τυο∑ι 25  30 95  140 80  100
5  12 τυο∑ι 20  25 80  120 90  110
> 12 τυο∑ι 15  20 60  100 100  120

Λ√Υ ∇Οℵ ΛΟ∉Χ ΒΕ⊗ΝΗ ςΑ¬ Ξ√⇔ ΤΡ⊆ ΧΑℑΠ Χ√∧Υ



Τ⊂Μ ΧΑ∧Χ ∆ΑℑΥ ΗΙΕ⊗Υ ΧΑℑΠ Χ√∧Υ

ΝΕℑΥ ΧΟ∧
!
Ξ√⇔ ΤΡ⊆ ΧΑℑΠ Χ√∧Υ ΝΓΑΨ

Τηονγ 〉νγ τη

Χο〈 〉∫νη χο∑ (νγηι χηα〈ν τηνγ χο∑)

Βοπ βονγ θυα µασκ
Τη οξψ

ΣΟℑΧ

Χα◊µ µαυ

Τη οξψ
Τρυψε◊ν δ∫χη, µαυ
Αδρεναλιν (σο〈χ πηαν ϖε)

ΗΟℜΝ ΜΕℜ, ΧΟ ΓΙΑ⊗Τ

Τηονγ 〉νγ τη

Χο〈 〉∫νη χο∑ (νγηι χηα〈ν τηνγ χο∑)
Ναµ νγηιενγ
Τη οξψ
∆ιαζεπαµ ΤΜ / βµ ΗΜ
Γλυχοσε ΤΜ

ΜΑℑΤ Ν√∧Χ ΝΑ⊄ΝΓ

(ΤΡΕ⇔ ΤΙΕℜΥ ΧΗΑ⇔Ψ
)

Βυ δ∫χη υο〈νγ / σονδε δα δαψ

Τρυψε◊ν τ⌠νη µαχη
Τ⊂Μ ΧΑ∧Χ ∆ΑℑΥ ΗΙΕ⊗Υ √Υ ΤΙΕℜΝ

ΝΕℑΥ ΧΟ∧
!
ΚΗΑ∧Μ ΤΡ√∧Χ

ΧΑℑΠ Χ√∧Υ ΗΟℜ ΗΑℑΠ
ΚΗΟℜΝΓ ∆ΑℑΥ ΗΙΕ⊗Υ ΧΑℑΠ Χ√∧Υ, ΚΗΟℜΝΓ √Υ ΤΙΕℜΝ


!
ΚΗΑ∧Μ ΤΗΕΟ ΤΗ√∧ Τ√∉

ΗΟ⇔Ι ΒΕ⊗ΝΗ Σ√⇔, ΚΗΑ∧Μ ΤΟΑ¬Ν ∆ΙΕ⊗Ν, ΞΕ∧Τ ΝΓΗΙΕ⊗Μ


!
ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν ςΑ¬ ∇ΙΕℵΥ ΤΡ ΝΓΥΨΕℜΝ ΝΗΑℜΝ