ΗΟ⊗Ι ΧΗ√∧ΝΓ ΓΥΙΛΛΑΙΝ ΒΑΡΡΕ∧
Ι. ∇Α∉Ι Χ√ΝΓ:
Γυιλλαιν Βαρρε λα τνη τρανγ ϖιεµ 〉α ρε δαψ τηα◊ν κινη χα〈π τνη δο το∑ν τηνγ
δαψ τηα◊ν κινη ϖαν 〉ονγ θυα τρυνγ γιαν πηαν νγ κηανγ νγυψεν κηανγ τηε∑.
Βιε∑υ ηιεν λαµ σανγ βανγ τνη τρανγ λιετ µε◊µ χα〈π τνη ηνγ λεν. Βενη ξαψ ρα
σαυ νηιεµ σιευ ϖι: Επστειν Βαρρ, Χψτοµεγαλοϖιρυσ, Χοξσαχκιε ϖιρυσ, Εχηο ϖιρυσ,
Ινφλυενζα ϖιρυσ
ηοαχ ϖι κηυα∑ν Μιχοπλασµα πνευµονια ϖα Χαµπψλοβαχτερ.
Τηνγ γαπ λα τυο∑ι 〉ι ηοχ.
ΙΙ. ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν:
1. Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν:
α)
Ηοι βενη:
!
Κηι πηατ: σο〈τ νηε, ϖιεµ ηο ηα〈π τρεν, τιευ χηαψ.
!
∇οτ νγοτ ψε〈υ λιετ χηι, 〉αυ χηι, λιετ ηνγ λεν νανγ δα◊ν.
β)
Κηαµ λαµ σανγ:
!
∆α〈υ ηιευ ηο ηα〈π: νη∫π τη, κιε∑υ τη
!
∆α〈υ ηιευ τυα◊ν ηοαν: µαχη νηανη, ηυψε〈τ απ τανγ κηι χο συψ ηο ηα〈π.
!
Βιε∑υ ηιεν τηα◊ν κινη:
− Τρι γιαχ τνη ταο, χη ρο〈ι λοαν τρι γιαχ κηι συψ ηο ηα〈π νανγ.
− Λιετ µε◊µ, ηνγ λεν, 〉ο〈ι ξνγ, γιαι 〉οαν κηι πηατ χο τηε∑ κηονγ 〉ο〈ι
ξνγ. Χαµ γιαχ τ κηι β∫ ανη ηνγ
. Μα〈τ πηαν ξα γαν ξνγ. Ηιε〈µ κηι
λιετ χ ϖονγ.
− ∆α〈υ µανγ να⌡ο γαπ τρονγ 1/3 τρνγ ηπ:
− Λιετ ηα◊υ ηονγ (σαχ κηι αν υο〈νγ, τηαψ 〉ο∑ι γιονγ νοι, κηο νυο〈τ) λα δα〈υ
ηιευ σµ χυα συψ ηο ηα〈π. Λιετ χαχ δαψ τηα◊ν κινη σο γαπ κηοανγ 50%.
− Χαχ τριευ χηνγ τηα◊ν κινη τηνγ ηο◊ι πηυχ βατ 〉α◊υ τ τυα◊ν τη 2 4
νηνγ χο τηε∑ κεο δαι.
χ)
∇ε◊ νγη∫ χαν λαµ σανγ:
!
∆∫χη να⌡ο τυψ χο τνη τρανγ πηαν λψ 〉αµ τε〈 βαο (〉αµ τανγ, τε〈 βαο βνη
τηνγ). Τυψ νηιεν τρονγ γιαι 〉οαν σµ δ∫χη να⌡ο τυψ χο τηε∑ βνη
τηνγ. ς τηε〈, νε〈υ λα◊ν 〉α◊υ δ∫χη να⌡ο τυψ βνη τηνγ, πηαι χηοχ δο λαι
σαυ 1 τυα◊ν.
!
∇ιεν χ: βλοχκ δαν τρυψε◊ν τηα◊ν κινη γαπ τρονγ 80% τρνγ ηπ, 〉ε∑
χηα∑ν 〉οαν πηαν βιετ νηχ χ.
!
Ξετ νγηιεµ λοαι τρ σο〈τ βαι λιετ: Χα〈ψ πηαν τµ ϖιρυσ βαι λιετ.
!
Μαχ ΕΛΙΣΑ χηα∑ν 〉οαν ϖιεµ να⌡ο νηατ βαν.
!
Ιον 〉ο◊: λοαι τρ λιετ χ δο ηα καλι µαυ.
2. Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη:
!
Ψε〈υ λιετ χα〈π τνη κιε∑υ νγοαι βιεν.
!
Κηονγ χο ρο〈ι λοαν χαµ γιαχ, χ ϖονγ.
!
Πηαν λψ 〉αµ τε〈 βαο δ∫χη να⌡ο τυψ.
!
∇ιεν χ: βλοχκ δαν τρυψε◊ν τηα◊ν κινη.
3.
Χηα∑ν 〉οαν πηαν βιετ:
!
Σο〈τ βαι λιετ.
!
ςιεµ τυψ, χηα〈ν τηνγ τυψ.
!
Ηοι χηνγ χηεν επ τυψ δο: υ, απ ξε νγοαι µανγ χνγ, χηα〈ν τηνγ.
!
Ηα καλι µαυ.
ΙΙΙ. ∇ΙΕℵΥ ΤΡ:
1. Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫:
!
Ηο τρ ηο ηα〈π.
!
∇ιε◊υ τρ∫ τριευ χηνγ.
!
∇ιε◊υ τρ∫ 〉αχ ηιευ.
2. ∇ιε◊υ τρ∫ χα〈π χυ:
!
Ηο τρ ηο ηα〈π:
-
Τη οξψ.
-
Χη 〉∫νη γιυπ τη: κηοανγ 25% βενη νηαν χα◊ν 〉χ γιυπ τη, τρονγ 〉ο
80% ηο◊ι πηυχ το〈τ, 15% χο δι χηνγ τηα◊ν κινη; τ ϖονγ κηοανγ 5%.
+ Νγνγ τη, δοα νγνγ τη (µυον)
+ Π
α
Ο
2
< 60 µµΗγ κηονγ χαι τηιεν ϖι οξψ
+ Π
α
ΧΟ
2
> 50 µµΗγ
+ Κηονγ νοι 〉χ, κηονγ νυο〈τ 〉χ, νηιε◊υ 〉αµ
+ Χο βιε∑υ ηιεν τη γανγ σχ κεµ τηεο µαχη νηανη, ηυψε〈τ απ τανγ µαχ
δυ Π
α
Ο
2
ϖα Π
α
ΧΟ
2
χο τηε∑ χον τρονγ γιι ηαν βνη τηνγ.
!
∇ιε◊υ τρ∫ 〉αχ ηιευ:
-
Γαµµα Ιµυνογλοβυλινε χηο τηα〈ψ χο χαι τηιεν τιεν λνγ λαµ γιαµ νηυ
χα◊υ τηονγ κη χ ηοχ νηνγ 〉ατ τιε◊ν. Λιε◊υ δυνγ 0.4γ/κγ/νγαψ ΤΤΜ ξ 5
νγαψ.
-
Πλασµαπηερασισ (λοχ ηυψε〈τ τνγ) χο ηιευ θυα νε〈υ τηχ ηιεν σµ τρονγ
2 τυα◊ν 〉α◊υ, νηνγ ηιεν ναψ χηα λαµ 〉χ.
-
ςαι τρο χορτιχοιδεσ (Μετηψλπρεδνισολονε) χον βαν χα⌡ι
!
∇ιε◊υ τρ∫ ηο τρ:
-
∆ινη δ⌡νγ θυα σονδε δα δαψ κηι χο συψ ηο ηα〈π.
-
ςατ λψ τρ∫ λιευ ηο〈 ηα〈π, ϖαν 〉ονγ.
-
Ξοαψ τρ χηο〈νγ λοετ.
-
Κηανγ σινη κηι χο ϖιεµ πηο∑ι βοι νηιεµ.
ςα〈ν 〉ε◊ Μχ 〉ο◊ χηνγ χ
Λοχ ηυψε〈τ τνγ χο ϖαι τρο τρονγ 〉ιε◊υ τρ∫
Γυιλλαιν Βαρρε
Ι
Αµεριχαν Αχαδεµψ οφ Νευρολογψ
Χορτιχοιδεσ κηονγ χο για τρ∫ τρονγ 〉ιε◊υ
τρ∫ Γυιλλαιν Βαρρε
Ι
Χοχηρανε 1999