Tài liêu về sinh thiết gan qua da

ΣΙΝΗ ΤΗΙΕℑΤ ΓΑΝ ΘΥΑ ∆Α
Ι. ∇Α∉Ι Χ√ΝΓ
Λα〈ψ µο γαν σο〈νγ (σινη τηιε〈τ γαν) τηνγ λα µοτ βχ χα◊ν τηιε〈τ τρονγ λνγ
για βενη λψ γαν µατ ηοαχ τρονγ βενη λψ τοαν τηαν χο λιεν θυαν 〉ε〈ν γαν. Χο
νηιε◊υ χαχη λα〈ψ µο γαν σο〈νγ. Βαι ναψ χη 〉ε◊ χαπ 〉ε〈ν σινη τηιε〈τ γαν θυα δα.
ΙΙ. ΧΗ∅ ∇ΝΗ

Λνγ για χαχ βα〈τ τηνγ νοι χηυνγ
χυα γαν
ςιεµ γαν / ϖανγ δα  µατ σ σινη
√∧ µατ
ςιεµ γαν / µεν γαν τανγ
Γαν λαχη το
Χηα∑ν 〉οαν/λνγ για σ τιε〈ν τριε∑ν βενη
γαν 〉αχ ηιευ
Τεο 〉νγ µατ
ςιεµ γαν τε〈 βαο κηο∑νγ λο◊ (γιαντ)
ςιεµ γαν σιευ ϖι
Ξ γαν
Τηιε〈υ
!
1−αντιτρψπσιν
Χαχ βα〈τ τηνγ δυχταλ πλατε
ςιεµ 〉νγ µατ ( 〉αχ βιετ κηι χο σο〈τ,
τανγ µεν γαν ηοαχ  µατ τρ λαι σαυ µο∑
Κασαι)
Ηοι χηνγ Αλαγιλλε
ςιεµ ξ 〉νγ µατ
Ηοι χηνγ Βψλερ
√∧ µατ τρονγ γαν κεο δαι χο τνη για
〉νη

Λνγ για βενη γαν τρονγ γηεπ γαν
Τηαι µανη γηεπ χα〈π / µαν
Νηιεµ τρυνγ
Βενη τανγ σινη λψµπηο βαο
Τηιε∑υ νανγ µαχη µαυ

Λνγ για χαχ ρο〈ι λοαν χηυψε∑ν ηοα

Βενη  〉ονγ γλψχογεν
Γαλαχτοσεµια
Βα〈τ δυνγ ναπ Φρυχτοσε δι τρυψε◊ν
Τψροσινεµια
Ρο〈ι λοαν χηυψε∑ν ηοα λιπιδ
ΜΧΑ∆ & ΛΧΑ∆
Βενη Γαυχηερ
Βενη Νιεµανν−Πιχκ
Βενη Ωολµαν
Βενη δ τρ⌡ χηολεστερολ εστερ
Χαχ κηιε〈µ κηυψε〈τ χηυ τρνη υρε
Ρο〈ι λοαν περοξισοµαλ
Βενη Ωιλσον
Ηοι χηνγ Ζελλωεγερ
Ηοι χηνγ Ιϖεµαρκ
Λνγ για βενη γαν τρονγ χαχ
βενη νγοαι γαν ηοαχ βενη ηε
τηο〈νγ
Βενη κψ χηυ τηαι µανη γηεπ
Ηιστιοχψτοσισ τε〈 βαο Λανγερηαν
Ηοι χηνγ τηχ βαο µαυ
Τηοαι βιε〈ν δανγ βοτ

Σαρχοιδοσισ
Βενη υ ηατ
Βενη νηιεµ τρυνγ
Βενη ρυοτ ϖιεµ
Νγο 〉οχ τηυο〈χ / χηα〈τ 〉οχ

ΙΙΙ. ΧΗΟℑΝΓ ΧΗ∅ ∇ΝΗ

Τνγ 〉ο〈ι:
∀
Ρο〈ι λοαν 〉ονγ µαυ µχ 〉ο ϖα
∀
Τραν δ∫χη µανγ πηο∑ι πηαι /
ϖιεµ πηο∑ι πηαι
∀
Χο∑ χηνγ
∀
Χα◊ν λα〈ψ νηιε◊υ µαυ µο γαν
Τυψετ 〉ο〈ι:
∀
Ρο〈ι λοαν 〉ονγ µαυ νανγ,
κηονγ 〉ιε◊υ χηνη 〉χ
∀
Κ γαν
∀
Σανγ τηνγ µαχη µαυ
∀
Τηιε〈υ νγι χο κινη νγηιεµ

Ις. ΞΕ∧Τ ΝΓΗΙΕ⊗Μ ΤΡ√∧Χ ΤΗΥ⇔ ΤΗΥΑ⊗Τ

#
Χονγ τηχ µαυ
#
Τιε∑υ χα◊υ 〉ε〈µ: < 50.000 χον/µµ3
!
τρυψε◊ν τιε∑υ χα◊υ νγαψ τρχ λαµ σινη
τηιε〈τ
#
∇ονγ µαυ τοαν βο: ΠΤ > 1,5 λα◊ν σο ϖι για τρ∫ χαο νηα〈τ χυα τρ∫ σο〈 βνη
τηνγ
!
τρυψε◊ν ηυψε〈τ τνγ τι 〉ονγ λανη 10−15µλ/κγ τρχ σινη τηιε〈τ
30 πηυτ ϖα λιεν τυχ τρονγ 2 γι σαυ 〉ο.
#
Νηοµ µαυ: 〉ανγ κψ σαν µαυ τι χυνγ νηοµ τρονγ τρνγ ηπ χα◊ν 〉ιε◊υ
χηνη 〉ονγ µαυ, γιαµ τιε∑υ χα◊υ ηοαχ  τρε σ σινη.
ς. ΧΗΥΑ⊕Ν Β ΒΕ⊗ΝΗ ΝΗΑℜΝ & ∆Υ∉ΝΓ ΧΥ∉
#
Νη∫ν αν 4 γι
#
Για〈ψ χαµ κε〈τ πηαυ τηυατ
#
Χηυα∑ν β∫ 1 〉νγ τρυψε◊ν ΤΜ.
#
Μιδαζολαµ (Ηψπνοϖελ) : τυψ χαν νανγ
#
Λιδοχαιν 2% : 01 ο〈νγ
#
Νορµαλ σαλινε 0.9% : 1 χηαι
#

Κιµ σινη τηιε〈τ γαν : Ηεπαφιξ
#
Οℑνγ χηχη 5χχ : 01 χαι
#
Γαντ ϖο τρυνγ : 01 βο
#
Βο 〉ε◊ : 01 βο
#
Λο 〉νγ µαυ σινη τηιε〈τ : 01 λο
#
Μαυ: 〉ανγ κψ σαν µαυ τι χυνγ νηοµ τρονγ τρνγ ηπ χα◊ν 〉ιε◊υ χηνη
〉ονγ µαυ, γιαµ τιε∑υ χα◊υ ηοαχ  τρε σ σινη.
ςΙ. ΤΙΕℑΝ ΗΑ¬ΝΗ ΤΗΥ⇔ ΤΗΥΑ⊗Τ
#
Κιε∑µ τρα λαι πηα◊ν χηυα∑ν β∫ δυνγ χυ
#
Βενη νηαν ναµ νγηιενγ τραι ηοαχ νε〈υ ναµ νγ⌡α τη 〉ατ ταψ πηαι ϖονγ
θυα σατ 〉νη 〉α◊υ.
#
Σιευ αµ 〉ανη δα〈υ χηο∑ σινη τηιε〈τ, χ λνγ χηιε◊υ δαι θυα δα ϖα 〉ο σαυ
ξυψεν γαν.
#
Σατ τρυνγ, τραι κηαν λο∑, γαψ τε δι δα ϖα χ τηανη βυνγ.
#
Κιε∑µ τρα νονγ τρονγ κιµ σινη τηιε〈τ
#
Ρυτ 3−5µλ νορµαλσαλινε (δυνγ κιµ χο σαν τρονγ βο σινη τηιε〈τ)
#
Λαπ κιµ σινη τηιε〈τ
#

Ραχη δα
#
∇αµ κιµ τηανγ γοχ µατ δα, κηι χο χαµ γιαχ ϖαο κηοανγ πηυχ µαχ τη
δνγ λαι, βµ 1µλ νορµαλσαλινε (〉ε∑ ρ⌡α σαχη µο δα, χ χον δνη τρονγ
κιµ), τ τ 〉α∑ψ κιµ ηνγ ϖε◊ µυ⌡ι χ κηι χηαµ βαο γαν τη δνγ λαι. ∇ανη
δα〈υ χηιε◊υ δαι θυα γαν. Ρυτ νγχ πιστον (ταο απ λχ αµ). ∇αµ κιµ ϖο γαν
νηανη, δτ κηοατ ϖα ρυτ κιµ λιε◊ν (τηι γιαν κιµ σινη τηιε〈τ ναµ τρονγ µο
γαν κηονγ 〉χ θυα 1 (µοτ) γιαψ).
#
Χηο µο γαν ϖαο λο 〉νγ βενη πηα∑µ. Τρανη κηονγ 〉υνγ κιµ ϖαο τηανη λο
ϖ χο τηε∑ πηαι δυνγ λαι νε〈υ µα∑υ σινη τηιε〈τ κηονγ 〉ατ ψευ χα◊υ
Χηυ ψ:
#
Νε〈υ λαµ σανγ 〉ανη για γαν µε◊µ χο τηε∑ ϖα 〉αµ κιµ ϖα ρυτ πιστον 〉ε∑
µο γαν κηονγ β∫ νατ.
#
Μαυ σινη τηιε〈τ 〉υ τηνγ χο χηιε◊υ δαι > 1χµ ( σο〈 κηοανγ χα = 0.8±0.5
/µµ
2
ηαψ 6 κηοανγ χα/χµ
2
νε〈υ δυνγ κιµ 16Γ)
#
Χα〈υ τρυχ µο ηοχ γαν νγοαι βιεν κηαχ µο γαν ναµ σαυ ην. Νοι χηυνγ
νε〈υ 〉αµ κιµ θυα βαο γαν > 0.5χµ τη χο τηε∑ 〉υ.
#
Χη χο τηε∑ 〉αµ κιµ θυα γαν το〈ι 〉α 3 λα◊ν τρονγ µοτ χυοχ σινη τηιε〈τ.
ςΙΙ. ΤΗΕΟ ∆Ο∏Ι ΣΑΥ ΤΗΥ⇔ ΤΗΥΑ⊗Τ
#
∇ε επ 〉ιε∑µ σινη τηιε〈τ 5 πηυτ βανγ νγον ταψ.

#
∇ατ βενη νηαν ναµ ψεν τ τηε〈 σα〈π / νγηιενγ ϖε◊ βεν πηαι τρονγ 4 γι.
(Τρε νηο χηο νγι νηα βε〈 χανγ βα〈τ 〉ονγ τρε χανγ το〈τ µιεν κηονγ 〉ε∑ τρε
κηοχ).
#
Τηεο δο⌡ι σινη ηιευ µοι 15 πηυτ τρονγ 1 γι, σαυ 〉ο µοι 30 πηυτ τρονγ 2
γι, ρο◊ι µοι γι τρονγ 3 γι.
Νη∫π τιµ νηανη ηοαχ ηα ηυψε〈τ απ: πηαι ξεµ νη χο ξυα〈τ ηυψε〈τ χηο 〉ε〈ν
κηι χο βανγ χηνγ νγχ λαι.

ςΙΙΙ. ΒΙΕℑΝ ΧΗ√∧ΝΓ


∆ο τηυο〈χ
∀
∆∫ νγ
∀
Συψ ηο ηα〈π
∀
Νον / βυο◊ν νον
∀
Σο〈τ
Βιε〈ν χηνγ νηε
∀
Νγα ται χηο∑ σινη τηιε〈τ
∀
∇αυ χ : γιαν σν, χ ηοανη
∀
∇αυ δο µαυ τυ δι βαο γαν
∀

Βα◊µ µαυ δα
∀
Τραν κη µανγ πηο∑ι, τραν κη
δι δα
∀
Μαυ µο λα〈ψ κηονγ 〉ατ ψευ χα◊υ
Βιε〈ν χηνγ νανγ
∀
Ξυα〈τ ηυψε〈τ γαν
∀
Τραν κη µανγ πηο∑ι
∀
Τραν µαυ µανγ πηο∑ι
∀
∆υ κηυα∑ν ηυψε〈τ
∀
Αβχεσ γαν
∀
Ρ µατ
∀
Ρ δ∫χη βανγ
∀
Χηαψ µαυ 〉νγ µατ
∀
∇αµ τρυνγ τυι µατ
∀
∇αµ τρυνγ ρυοτ
∀
Τ ϖονγ