Tài liệu về bệnh thông liên nhĩ ở trẻ

ΤΗΟℜΝΓ ΛΙΕℜΝ ΝΗ

Ι. ∇Α∉Ι Χ√ΝΓ:
Τηονγ λιεν νη⌠ (ΤΛΝ) λα µοτ νηοµ βενη γο◊µ νη⌡νγ το∑ν τηνγ χυα ϖαχη
λιεν νη⌠. Λο τηονγ τη πηατ ναµ  πηα◊ν χαο χυα ϖαχη λιεν νη⌠, λο τηονγ τιεν
πηατ ναµ  πηα◊ν τηα〈π χυα ϖαχη λιεν νη⌠, χο τηε∑ 〉ν τηυα◊ν ηοαχ κεµ ϖι βα〈τ
τηνγ χυα γο〈ι νοι µαχ ϖα µοτ σο〈 τ  ϖ∫ τρ ξοανγ τ⌠νη µαχη, ξοανγ ϖανη. ΤΛΝ
λο τιεν πηατ ναµ τρονγ βενη χανη κενη νη⌠ τηα〈τ. Τα◊ν συα〈τ ΤΛΝ 7−15% χαχ βενη
τιµ βα∑µ σινη.
ΙΙ. ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν
1. Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν:
α) Ηοι βενη:
!
Τριευ χηνγ µετ, κηο τη κηι γανγ σχ.
!
Σο〈τ, ηο ται πηατ νηιε◊υ λα◊ν.
!
Χηαµ λν, χηαµ βιε〈τ 〉ι.
β) Κηαµ βενη:
!
Κηαµ τιµ: τηα〈τ πηαι 〉απ δοχ β χ τραι. Αℜµ τηο∑ι ταµ τηυ  κηοανγ λιεν
σν ΙΙ β τραι χ, χνγ 〉ο
∀
3/6, δανγ πηυτ, αµ σαχ τρυνγ βνη, κηονγ
κεµ ρυνγ µιευ. Τ
2
ϖανγ µανη, ταχη 〉οι ρονγ χο〈 〉∫νη.
!
Κηαµ πηο∑ι τµ δα〈υ ηιευ τη νηανη, ραλεσ πηο∑ι.
χ) Χαν λαµ σανγ:
!

Χονγ τηχ µαυ.
!
ΞΘ τιµ πηο∑ι: λν τηα〈τ πηαι, λν νη⌠ πηαι, 〉ονγ µαχη πηο∑ι δα⌡ν το, τυα◊ν
ηοαν πηο∑ι τανγ χηυ 〉ονγ.
!
ΕΧΓ: λν τηα〈τ πηαι, νη⌠ πηαι, βλοχ νηανη πηαι κηονγ ηοαν τοαν.
!
Σιευ αµ τιµ ∆οππλερ πηατ ηιεν ϖα 〉ο 〉νγ κνη λο ΤΛΝ, 〉ο απ λχ
∇ΜΠ, 〉νγ κνη χαχ βυο◊νγ τιµ (χηο τηα〈ψ τιµ πηαι δα⌡ν το).
2. Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη: δα ϖαο σιευ αµ τιµ.
ΙΙΙ. ∇ΙΕℵΥ ΤΡ:
1. Νγυψεν ταχ:
!
Πηαυ τηυατ 〉ονγ λο∑ τηονγ.
!
Πηονγ νγα ϖα 〉ιε◊υ τρ∫ χαχ βιε〈ν χηνγ νοι κηοα.
2. Πηονγ νγα ϖα 〉ιε◊υ τρ∫ χαχ βιε〈ν χηνγ νοι κηοα:
!
Συψ τιµ: πηα◊ν λν ΤΛΝ κηονγ δαν 〉ε〈ν συψ τιµ ηοαχ δαν 〉ε〈ν συψ τιµ
νηνγ µυον.
!
Νηιεµ τρυνγ ηο ηα〈π.
!
ςιεµ νοι ταµ µαχ νηιεµ τρυνγ: ΤΛΝ τ β∫ βιε〈ν χηνγ ϖιεµ νοι ταµ
µαχ νηιεµ τρυνγ, κηονγ χα◊ν δυνγ κηανγ σινη πηονγ νγα κηι µο∑,
χη⌡α ρανγ ηαψ λαµ τηυ τηυατ νγοαι κηοα.
!
Συψ δινη δ⌡νγ (ξεµ βαι συψ δινη δ⌡νγ)
3. Νγοαι κηοα:
Χη 〉∫νη πηαυ τηυατ:

− ΤΛΝ λο τη πηατ χο τηε∑ τ 〉ονγ ϖαο κηοανγ 2−3 τυο∑ι ϖι τα◊ν συα〈τ 14−16%;
δο 〉ο κηονγ νεν πηαυ τηυατ  τρε
∀
1 τυο∑ι, νγοαι τρ χο βιε〈ν χηνγ συψ τιµ
ηαψ τανγ απ 〉ονγ µαχη πηο∑ι κηονγ κιε∑µ σοατ 〉χ.
− Κηι Θπ / Θσ >1.5, τυο∑ι µο∑ τηχη ηπ 3−5 τυο∑ι.
∗ Ται ςιεν τιµ κηονγ πηαυ τηυατ κηι απ λχ ∇ΜΠ 〉ο βανγ σιευ αµ ∆οππλερ
γα◊ν βανγ απ λχ µαχη ηε τηο〈νγ, λυο◊νγ τηονγ ρα〈τ τ ϖα 2 χηιε◊υ, 〉ο βα⌡ο ηοα
Οξψγεν λυχ νγη < 92% ϖα γιαµ ην ν⌡α κηι γανγ σχ.

ςα〈ν 〉ε◊ Μχ 〉ο χηνγ χ
⇔ βενη νηαν ΤΛΝ λο τη πηατ κηονγ τριευ
χηνγ, χο σηυντ τραι  πηαι λν , πηαυ τηυατ
νεν τηχ ηιεν τρονγ κηοανγ 2−5 τυο∑ι
ΙΙ
(ΑΗΑ 1994, ρεϖιεω 2000)