Kỹ thuật chụp cắt lớp vi tính xương cẳng chân

Kü thuËt chôp x ¬ng
Kü thuËt chôp x ¬ng
c¼ng ch©n
c¼ng ch©n




khoa C§HA
khoa C§HA


Ktv Lª Ngäc H¶i
Ktv Lª Ngäc H¶i


I. Môc ®Ých chôp
I. Môc ®Ých chôp
1. Trong chÊn th ¬ng
1. Trong chÊn th ¬ng
: g·y x ¬ng, trËt khíp
: g·y x ¬ng, trËt khíp
2. BÖnh lÝ
2. BÖnh lÝ
: Viªm x ¬ng
: Viªm x ¬ng


U x ¬ng

U x ¬ng
Lao x ¬ng
Lao x ¬ng
K x ¬ng
K x ¬ng
Nang x ¬ng
Nang x ¬ng
Cal x ¬ng sau g·y
Cal x ¬ng sau g·y




II. Nhắc lại giải phẫu
II. Nhắc lại giải phẫu
X ơng cẳng chân gồm: x ơng chầy, x ơng mác
X ơng cẳng chân gồm: x ơng chầy, x ơng mác
Mặt tr ớc
Mặt tr ớc
Mặt sau
Mặt sau
3
3
2
2
1
1
4
4
1.Củ gian lồi cầu trong

1.Củ gian lồi cầu trong
2.Củ gian lồi cầu ngoài
2.Củ gian lồi cầu ngoài
3.Lồi củ chày
3.Lồi củ chày
4.Mắt cá trong
4.Mắt cá trong
5.Mắt cá ngoài
5.Mắt cá ngoài
6.Diện khớp mắt cá
6.Diện khớp mắt cá
7.Diện khớp d ới
7.Diện khớp d ới
5
5
5
5
6
6
7
7
8
8
9
9
9
9
10
10
11

11
8.Lồi cầu trong
8.Lồi cầu trong
9.Lồi cầu ngoài
9.Lồi cầu ngoài
10.Diện khớp trên trong
10.Diện khớp trên trong
11.Diện khớp trên ngoài
11.Diện khớp trên ngoài
12.Vùng gian lồi cầu tr ớc
12.Vùng gian lồi cầu tr ớc
13.Vùng gian lồi cầu sau
13.Vùng gian lồi cầu sau
14.Rãnh liên củ gian lồi cầu
14.Rãnh liên củ gian lồi cầu
12
12
13
13
14
14


III. Chuẩn bị
III. Chuẩn bị
1.
1.
Dụng cụ
Dụng cụ
: Máy Xquang

: Máy Xquang
Film 30x40 cm, 24x30 cm ( TE )
Film 30x40 cm, 24x30 cm ( TE )
Lá chắn chì
Lá chắn chì
2.
2.
Bệnh nhân
Bệnh nhân
:
:


Mời BN vào phòng chụp
Mời BN vào phòng chụp


Bộc lộ vùng chụp
Bộc lộ vùng chụp


Động viên giải thích để BN phối hợp tốt
Động viên giải thích để BN phối hợp tốt




IV. Kỹ thuật
IV. Kỹ thuật
1.

1.
Chụp x ơng cẳng chân thẳng
Chụp x ơng cẳng chân thẳng
T thế
T thế


BN nằm ngửa hoặc ngồi trên bàn Xquang
BN nằm ngửa hoặc ngồi trên bàn Xquang


Chân cần chụp đặt thẳng dọc theo trục giữa của
Chân cần chụp đặt thẳng dọc theo trục giữa của
Film, bàn chân xoay nhẹ vào trong.
Film, bàn chân xoay nhẹ vào trong.


Ngăn đôi film
Ngăn đôi film






Tia trung tâm:
Tia trung tâm:

Đi từ trên xuống vuông góc với Film.
Đi từ trên xuống vuông góc với Film.


Tia đi vào giữa và ra ngoài gờ tr ớc x ơng
Tia đi vào giữa và ra ngoài gờ tr ớc x ơng
chày 2 cm.
chày 2 cm.


Tia ra trung tâm film
Tia ra trung tâm film
Đánh giá:
Đánh giá:


Lấy đ ợc toàn bộ hai x ơng cẳng chân
Lấy đ ợc toàn bộ hai x ơng cẳng chân


Độ nét, độ t ơng phản rõ ràng
Độ nét, độ t ơng phản rõ ràng


Film có họ tên BN, dấu P-T, ngày tháng năm
Film có họ tên BN, dấu P-T, ngày tháng năm
chụp
chụp

2. Chụp x ơng cẳng chân nghiêng
2. Chụp x ơng cẳng chân nghiêng
T thế
T thế


BN nằm nghiêng về bên cần chụp
BN nằm nghiêng về bên cần chụp


Chân bên không chụp co và đ a ra tr ớc
Chân bên không chụp co và đ a ra tr ớc


Chân bên chụp đặt nghiêng thẳng theo trục
Chân bên chụp đặt nghiêng thẳng theo trục
dọc của film
dọc của film


Chỉnh gờ tr ớc x ơng chày song song với mp
Chỉnh gờ tr ớc x ơng chày song song với mp
Film
Film


Ngăn đôi film
Ngăn đôi film

Tia trung t©m:
Tia trung t©m:


Tia ®i tõ trªn xuèng vu«ng gãc víi film
Tia ®i tõ trªn xuèng vu«ng gãc víi film


Tia ®i vµo gi÷a c¼ng ch©n ( s¸t bê sau
Tia ®i vµo gi÷a c¼ng ch©n ( s¸t bê sau
x ¬ng chÇy )
x ¬ng chÇy )


Tia ra trung t©m film
Tia ra trung t©m film
§¸nh gi¸
§¸nh gi¸


Tiªu chuÈn chôp:
Tiªu chuÈn chôp:
50Kv_ 20mAs_ 1m_ kh«ng l íi chèng mê
50Kv_ 20mAs_ 1m_ kh«ng l íi chèng mê


L u ý:
L u ý:

Muốn chụp so sánh đặt 2 chân trên cùng 1 film
Muốn chụp so sánh đặt 2 chân trên cùng 1 film


BN bó bột tăng 5-10Kv
BN bó bột tăng 5-10Kv


Khi chụp phải lấy ít nhất đ ợc 1 khớp và vùng
Khi chụp phải lấy ít nhất đ ợc 1 khớp và vùng
tổn th ơng
tổn th ơng


Nếu BN nặng cho nằm ngửa, film dựng đứng
Nếu BN nặng cho nằm ngửa, film dựng đứng
hoặc kẹp giữa hai chân, tia trung tâm đi ngang
hoặc kẹp giữa hai chân, tia trung tâm đi ngang


BN không nằm ngửa đ ợc cho nằm sấp, chụp
BN không nằm ngửa đ ợc cho nằm sấp, chụp
tia sau_ tr ớc ( phải kê, chèn cẩn thận )
tia sau_ tr ớc ( phải kê, chèn cẩn thận )


Mét sè h×nh ¶nh
Mét sè h×nh ¶nh

GÉy hai x ¬ng c¼ng ch©n
GÉy hai x ¬ng c¼ng ch©n


Xin ch©n thµnh
Xin ch©n thµnh
c¶m ¬n
c¶m ¬n