NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG VÀ HÌNH ẢNH CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH Ở BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ THIẾU MÁU NÃO GIAI ĐOẠN SỚM doc

NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG VÀ HÌNH ẢNH CHỤP
CẮT LỚP VI TÍNH Ở BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ
THIẾU MÁU NÃO GIAI ĐOẠN SỚM

- TÓM TẮT:
Nghiên cứu lâm sàng và hình ảnh chụp cắt lớp vi tính của 63 bệnh nhân bị
đột quỵ thiếu máu não trong ba ngày đầu chúng tôi đạt được các kết quả sau:
1. Bảng lâm sàng của đột quỵ thiếu máu giai đoạn khởi phát như sau:
a- Triệu chứng thần kinh khu trú hay gặp nhất là:
+ Tê nửa người hoặc tay, mặt hoặc
+ Liệt nửa người hoặc tay, mặt hoặc
+ Nó khó, khó hiểu lời nói hoặc
+ Chóng mặt, mất thăng bằng, nhìn mờ hoặc mất thị lực
b- Đặc điểm tiến triển:
Xuất hiện đột ngột và tiến triển tăng dần
c- Các triệu chứng âm tính:
+ Đau đầu, buồn nôn hoặc nôn và/ hoặc
+ Huyết áp tâm thu trêm 190 mmHg
2. Kết quả nghiên cứu hình ảnh CT của các bệnh nhân:
- BN được chụp cắt lớp vi tính tương đối muộn, chỉ có 4,76% trong 3 giờ
đầu, 11,11% trong 3- 6 giờ đầu.
- Các dấu hiệu được quan sát 215 lần trên 72 phim, trong đó: mất rãnh cuộn não
(92,06%), mờ nhân đậu (90,48%), mất dải đảo (87,30%), giảm tỷ trọng quá 1/3
vùng phân bố của động mạch não giữa (42,86%), dấu hiệu động mạch não tăng
đậm độ (14,29%) và chuyển thể chảy máu (14,29%) là những hình ảnh sớm trên
phim chụp cắt lớp vi tính của BN đột quỵ thiếu máu não.
- 89 % các phim chụp có từ 2 dấu hiệu trên trở nên.
- Các dấu hiệu mất dải đảo, mờ nhân đậu, mất rãnh cuộn não xuất hiện sớm và có
độ nhậy cao.
Summary:
Study on clinic and CT- Imaging

of stroke patients during early stage
DR. Nguyen Van Chuong MD.
PhD.
After having studied the clinical features at onset and the CT- imaging of 63
patients of ischemic stroke in the first three days we came to the following
remarks:
1. The most frequent clinical symptoms at onset of ischemic stroke are:
a. The focal symptoms:
+ Sensory disturbance in the half body, in the face or the hand or
+ Hemiplegia, weakness in the face or the hand or
+ dysarthria or dificulty understanding language
+ Dizziess or imbalance, loss of or blurred vision in one or both eyes
b. Progressesive charateria
+ Sudden onset and progressing gradually.
c. Negative symptoms
+ Headache, neausea, vomit and/ or
+ Systolic blood pressure higher than 190 mmHg at onset
2 Studying on CT- Imamging
- The CT was done relatively late in the studying groupe of patients (4.76%
in the first three hours, 11.118% in the first three to six hours).
- The early findings of ischemic stroke were observed 215 times on 72 CT – films
including: effacement of the sulci (92.06%), obscuration of lentiform nucleus
(90,48%), loss of the insular ribbon (87,30%), hypodensity exceeding 33% of the
middle cerebral artery territory (42,86%), the hyperdence artery sign (14,29%) and
haemorrhagic transformation (14,29%).
The mentioned findings are of high value in diagnosing early ischemic stroke and
schould be search in the CT films beiing early made.
- 89% of the films show two or more of such findings.
- The findings, loss of the insular ribbon, obscuration of lentiform nucleus and
effacement of the sulci appear relatively early and are of high sensibility.

TS. Nguyễn Văn
Chương