Viêm túi thừa manh tràng

VIÊM TÚI THỪA MANH TRÀNG
VIÊM TÚI THỪA MANH TRÀNG
nhân 2 trường hợp
nhân 2 trường hợp
BS Lê văn Tài
BS Lê văn Tài
Khoa siêu âm MEDIC
Khoa siêu âm MEDIC

Bệnh án 1
Bệnh án 1
•
-
-
Bệnh nhân nam 22 tuổi.
Bệnh nhân nam 22 tuổi.
•
- Lâm sàng:
- Lâm sàng:
•
- Đau HCP ngày thứ 2. Không tiêu chảy, không
- Đau HCP ngày thứ 2. Không tiêu chảy, không
tiêu máu, ớn lạnh, không tiền căn đau HCP.
tiêu máu, ớn lạnh, không tiền căn đau HCP.
•
- HCP: có phản ứng thành bụng
- HCP: có phản ứng thành bụng
•
- XN: BC tăng
- XN: BC tăng

Bệnh án 2
Bệnh án 2
•
-
-
Bệnh nhân nam 42 tuổi.
Bệnh nhân nam 42 tuổi.
•
Lâm sàng
Lâm sàng
•
- Đau HCP ngày thứ 2. Không tiêu chảy, không
- Đau HCP ngày thứ 2. Không tiêu chảy, không
tiêu máu, ớn lạnh, không tiền căn đau HCP.
tiêu máu, ớn lạnh, không tiền căn đau HCP.
•
- HCP: có phản ứng thành bụng
- HCP: có phản ứng thành bụng
•
- CTM: bạch cầu tăng (14.000, N : 70%)
- CTM: bạch cầu tăng (14.000, N : 70%)




Bàn luận
Bàn luận

•
-
-
Chẩn đoán hình ảnh VTT manh tràng là thách thức, Vì:
Chẩn đoán hình ảnh VTT manh tràng là thách thức, Vì:
•
- Lâm sàng: bệnh cảnh như VRT cấp: đau cấp tính, có phản ứng thành
- Lâm sàng: bệnh cảnh như VRT cấp: đau cấp tính, có phản ứng thành
bụng, BC tăng.
bụng, BC tăng.
•
- Dầu rằng: VTT chưa biến chứng thủng có hình ảnh khá đặïc trưng.
- Dầu rằng: VTT chưa biến chứng thủng có hình ảnh khá đặïc trưng.
•
- Hình ảnh như “ tuyến giáp trong ổ bụng: thyroid in abdomen”.
- Hình ảnh như “ tuyến giáp trong ổ bụng: thyroid in abdomen”.



Làm thến nào để chẩn đoán chính xác hạn chế sai sót:
Làm thến nào để chẩn đoán chính xác hạn chế sai sót:
•
- Siêu âm: BS siêu âm phải có kinh nghiệm siêu âm: VRT, viêm bờm
- Siêu âm: BS siêu âm phải có kinh nghiệm siêu âm: VRT, viêm bờm
mỡ (VBM).
mỡ (VBM).
•
- Hội chẩn người có kinh nghiệm & MSCT bụng.
- Hội chẩn người có kinh nghiệm & MSCT bụng.