Khái quát chung về bảo hiểm xã hội tỉnh Yên Bái

môc lôc
1
lời mở đầu
Bảo hiểm xã hội ( BHXH) là một phát kiến văn minh nhân loại về khoa học xã
hội kết hợp với khoa học tự nhiên để giữ gìn, bảo vệ cuộc sống, sức khoẻ cho con
ngời và có lẽ không có chính sách xã hội nào mang nhiều ý nghĩa cao đẹp, lo cho
con ngời, vì con ngời nh chính sách BHXH, Bảo hiểm y tế (BHYT).Với bản chất
nhân văn, nhân đạo sâu sắc, chăm lo nâng đỡ bảo vệ cả vòng quay khép kín một
đời ngời đã khiến bản thân em đã rất quan tâm đến BHXH. Cùng với những bài
giảng về môn Bảo hiểm và qua thời gian thực tập tại BHXH Tỉnh Yên Bái em đã
thu nhận đợc nhiều kiến thức về BHXH và sau một thời gian nghiên cứu, học hỏi,
em đã hoàn thành báo cáo thực tập này.
Mặc dù đã cố gắng rất nhiều nhng do kiến thức và sự nhìn nhận của em còn
hạn chế nên không tránh khỏi những khiếm khuyết và sai sót nhất định, em kính
mong nhận đợc sự đóng góp ý kiến bổ khuyết của thầy cô giáo; cùng tập thể các
Bác, cô, chú, anh chị cán bộ phòng Kế hoạch Tài chính để bài viết đợc hoàn
thiện hơn.
Em xin cảm ơn Thầy giáo Nguyễn Nh Hạnh, cùng tập thể cán bộ phòng Kế
hoạch Tài chính nói riêng, tập thể cán bộ BHXH Tỉnh Yên Bái nói chung đã
tận tình giúp đỡ em hoàn thành báo cáo thực tập này.
2
phần i: khái quát chung về Bhxh tỉnh yên bái.
1.Lịch sử hình thành BHXH Tỉnh Yên Bái.
Bảo hiểm xã hội Tỉnh Yên Bái đợc thành lập theo quyết định số 128/ QĐ -
BHXH ngày 22/81995 của Tổng giám đốc BHXH Việt Nam. Ra mắt và bớc vào hoạt
động ngày 01/10/1995, Bảo hiểm xã hội Tỉnh Yên Bái đợc thành lập trên cơ sở tiếp
nhận nhiệm vụ từ Sở Lao động thơng binh và Xã hội Tỉnh Yên Bái, Liên đoàn lao
động tỉnh và ngành Tài chính tỉnh. Thực hiện Quyết định số 20/ 2002/ QĐ- TTG của
Thủ tớng Chính phủ, Nghị định số 100/ 2002/ QĐ- TTG của Chính phủ và Quyết
định số 1602/ 2002/ QĐ- BHXH- TCCB ngày 17/ 12/ 2002 của Tổng giám đốc
BHXH Việt Nam, BHXH Tỉnh Yên Bái đã tiếp nhận tổ chức bộ máy, con ngời và

chức năng nhiệm vụ của BHYT Tỉnh Yên Bái sang BHXH. Mời năm qua dới sự lãnh
đạo của BHXH Việt Nam, của Tỉnh Uỷ, hội HĐND, UBND Tỉnh Yên Bái, sự phối
hợp, giúp đỡ của các ban ngành cấp tỉnh, các cấp uỷ và Chính quyền địa phơng,
BHXH Tỉnh Yên Bái đã không ngừng phát triển vững mạnh. Hơn thế nữa, sau khi có
Chỉ thị 15/ CP - TW ngày 26/05/1997 của Bộ Chính trị Trung ơng Đảng với nội dung
tăng cờng công tác lãnh đạo của Đảng đối với ngành BHXH thì BHXH Tỉnh Yên Bái
đã thực sự đi vào cuộc sống, ngời sử dụng lao động và ngời lao động ngày càng thực
sự quan tâm đến sự nghiệp BHXH, coi sự nghiệp BHXH là một trong những nhiệm
vụ quan trọng thúc đẩy sản xuất ổn định đời sống cho ngời lao động.
2.Vị trí, chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức bộ máy.
Căn cứ vào Quyết định số 1620/ 2002/ QĐ- BHXH- TCCB, ngày 17/12/2002
của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam, vị trí, chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ
cấu tổ chức bộ máy của BHXH Tỉnh Yên Bái đợc quy định nh sau:
2.1.Vị trí và chức năng .
Bảo hiểm xã hội Tỉnh Yên Bái là cơ quan trực thuộc BHXH Việt Nam đặt tại
tỉnh Yên Bái nằm trong hệ thống tổ chức của BHXH Việt Nam, có chức năng giúp
Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam thu, chi và quản lý quỹ BHXH, thực hiện các chính
sách, chế độ BHXH tại địa phơng Tỉnh Yên Bái theo Pháp luật đồng thời quản lý,
3
thực hiện chế độ BHYT cho cán bộ công chức, ngời lao động, học sinh, sinh viên,
đối tợng chính sách xã hội và các đối tợng xã hội khác trên địa bàn Tỉnh Yên Bái.
BHXH Tỉnh Yên Bái chịu sự quản lý trực tiếp toàn diện của Tổng giám đốc
BHXH Việt Nam, chịu sự quản lý hành chính trên địa bàn lãnh thổ của Uỷ ban nhân
dân Tỉnh Yên Bái.
BHXH Tỉnh Yên Bái có t cách pháp nhân, có trụ sở đặt tại trung tâm Tỉnh Yên
Bái, có dấu, có tài khoản riêng.
2.2. Nhiệm vụ và quyền hạn .
- Xây dựng chơng trình, kế hoạch năm trình Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam
phê duyệt và tổ chức thực hiện.
- Tổ chức xét duyệt hồ sơ, giải quyết các chính sách, chế độ BHXH; Cấp các

loại sổ, thẻ BHXH.
- Tổ chức thực hiện thu các khoản đóng BHXH bắt buộc và tự nguyện.
- Tổ chức quản lý và phát triển đối tợng tham gia BHXH.
- Tổ chức quản lý, lu trữ hồ sơ các đối tợng BHXH.
- Tổ chức hợp đồng với cơ sở khám, chữa bệnh hợp pháp để phục vụ ngời có
sổ, thẻ BHXH theo quy định.
- Tổ chức thực hiện công tác giám định chi, khám chữa bệnh tại các cơ sở
khám chữa bệnh, đảm bảo khám chữa bệnh cho ngời có sổ, thẻ BHXH, chống lạm
dụng quỹ khám chữa bệnh và hớng dẫn nghiệp vụ giám định đối với BHXH cấp
huyện.
- Tổ chức thực hiện chi trả các chế độ BHXH cho đối tợng đúng quy định.
- Thực hiện quản lý, sử dụng các nguồn kinh phí; chế độ kế toán; thống kê
theo quy định của Nhà nớc của BHXH Việt Nam và hớng dẫn BHXH cấp huyện thực
hiện.
- Kiểm tra việc thực hiện các chế độ thu, chi BHXH đối với cơ quan, đơn vị, tổ
chức sử dụng lao động, cá nhân, cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn Tỉnh Yên Bái;
kiến nghị với các cơ quan pháp luật; Cơ quan quản lý hà nớc và cơ quan cấp trên của
đơn vị sử dụng lao động hoặc cơ sở khám bệnh để xử lý những hành vi vi phạm pháp
luật về các chế độ BHXH.
4
- Giải quyết khiếu nại, tố cáo của tổ chức và các cá nhân theo thẩm quyền; Tổ
chức bồi dỡng về chuyên môn nghiệp vụ BHXH trên địa bàn Tỉnh Yên Bái.
- Tổ chức ứng dụng khoa học; ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý,
điều hành hoạt động BHXH Tỉnh Yên Bái.
- Quản lý tổ chức, biên chế, cán bộ, công chức, viên chức; quản lý tài chính và
tài sản thuộc BHXH Tỉnh Yên Bái theo phân cấp của BHXH Việt Nam.
- Thực hiện chế độ báo cáo với BHXH Việt Nam và UBND Tỉnh Yên Bái theo
quy định.
- Thực hiện nhiệm vụ do Tổng giám đốc BHXH Việt Nam giao.
2.3. Cơ cấu tổ chức bộ máy của BHXH Tỉnh Yên Bái.

Theo Quyết định số 1620/2002/QĐ - BHXH - TCCB thì cơ cấu tổ chức của
BHXH Tỉnh Yên Bái gồm có các phòng ban sau:
Phòng chế độ, chính sách.
Phòng Kế hoạch- Tài chính.
Phòng Thu
Phòng Giám định Chi
Phòng Bảo hiểm tự nguyện
Phòng Công nghệ thông tin
Phòng Tổ chức- Hành chính
Phòng Kiểm tra
Cơ cấu tổ chức bộ máy trên thể hiện cụ thể ở sơ đồ sau:
Biểu 1:
5
Sơ đồ cơ cấu tổ chức bộ máy của BHXH Tỉnh Yên Bái


3.Tình hình hoạt động và phát triển của BHXH Tỉnh Yên Bái.
3.1. Những kết quả đã đạt đ ợc của BHXH Tỉnh Yên Bái .
Mời năm qua, BHXH Tỉnh Yên Bái đã đạt đợc những kết quả rất to lớn sau
đây:
GIáM ĐốC
Phó GĐ
Phó GĐ Phó GĐ
Phòng
Chế độ
chính sách
Phòng
Công nghệ
thông tin
Phòng

Giám định chi
Phòng
Bảo hiểm tự nguyện
Phòng
Thu
Phòng
Kiểm Tra
Phòng
Kế hoạch Tài chính
Phòng
Tổ chức - Hành chính
BHXH huyện, thành phố, thị xã.
6
Một là, Đã từng bớc mở rộng và tăng nhanh đối tợng tham gia BHXH, BHYT
ở tất cả các thành phần kinh tế theo pháp luật quy định đặc biệt là lao động ở khối
ngoài quốc doanh, đối tợng tham gia BHYT tự nguyện. Đã từng bớc thực hiện mục
tiêu BHXH cho mọi ngời lao động, BHYT toàn dân.
Hai là, giải quyết tốt các chế độ chính sách BHXH, BHYT cho ngời tham gia
BHXH, BHYT, đảm bảo sự bình đẳng về quyền lợi và nghĩa vụ cho ngời tham gia.
Ngoài ra BHXH tỉnh đã tổ chức chi trả lơng hu kịp thời, đầy đủ, đúng kỳ, đủ
số, tận tay và thuận tiện. Trong 10 năm qua tổng số tiền chi trả lơng hu và trợ cấp
BHXH trên địa bàn tỉnh là gần 1,4 ngàn tỷ đồng trong đó thuộc nguồn ngân sách nhà
nớc đảm bảo là 1,15 ngàn tỷ đồng, từ nguồn quỹ đảm bảo là 250 tỷ đồng. Cứ từ ngày
05 đến ngày 10 hàng tháng có gần 3 vạn ngời hởng chế độ hởng BHXH thờng xuyên
nhận đợc lơng hu, trợ cấp BHXH. Công tác chi trả lơng hu và trợ cấp BHXH đợc tổ
chức thực hiện rất tốt đã góp phần từng bớc cải thiện lơng hu, trợ cấp BHXH cho ng-
ời đợc hởng các chế độ BHXH và nâng cao quyền lợi cho ngời tham gia BHYT.
Ba là, tổ chức tốt công tác thu BHXH, BHYT góp phần hình thành quỹ BHXH
tập trung, thống nhất trong cả nớc và hạch toán độc lập với ngân sách nhà nớc; đảm
bảo đủ nguồn chi trả các chế độ BHXH, BHYT cho ngời tham gia và ngời thụ hởng

BHXH, BHYT.
Bốn là, vừa thực hiện nhiệm vụ vừa xây dựng, kiện toàn tổ chức bộ máy
chuyên trách của ngành, không ngừng nâng cao năng lực chuyên môn, trình độ lý
luận chính trị, ý thức và tinh thần trách nhiệm phục vụ nhân dân của đội ngũ cán bộ,
công chức, viên chức ngành BHXH. Hiện nay, BHXH Tỉnh Yên Bái đã có trên 150
cán bộ, công chức, viên chức trong đó phần lớn đã đợc đào tạo có hệ thống và
chuyên sâu về các lĩnh vực nghiệp vụ có liên quan đến công tác BHXH, BHYT đã
đáp ứng đợc cơ bản nhu cầu nhiệm vụ đề ra trong tình hình mới. Đẩy mạnh cải cách
hành chính đặc biệt là thủ tục hành chính, chuyển đổi nhanh từ tác phong làm việc
hành chính sang tác phong phục vụ lành mạnh; từng bớc hiện đại hoá phơng tiện làm
việc nhằm đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ ngày càng tăng.
Năm là, phối hợp chặt chẽ, hiệu quả với các ngành, nhất là: Lao động TBXH,
Liên đoàn lao động tỉnh, Tài chính vật giá, y tế, Giáo dục đào tạo, Liên minh các
HTX,...và UBND các huyện, thành phố, thị xã để làm tốt công tác tuyên truyền, phổ
7
biến pháp luật BHXH, đờng lối chính sách của Đảng nhằm ngày càng có nhiều ngời
tham gia BHXH, BHYT theo chính sách của Đảng và Nhà nớc.
3.2. Những khó khăn của BHXH Tỉnh Yên Bái.
Bên cạnh những thành tựu lớn đã nêu trên, BHXH tỉnh Yên Bái cũng còn nhiều
khó khăn về cơ sở vật chất, vấn đề quản lý hồ sơ ngời lao động của các đơn vị sử
dụng lao động cũng không đầy đủ còn để xảy ra thất lạc, mất hồ sơ, không đủ cơ sở
để giải quyết cho hởng các chế độ BHXH theo pháp luật, về nhận thức của nhiều ng-
ời cũng cha đầy đủ về việc lãnh đạo thực hiện các chế độ BHXH.
Bên cạnh đó, việc mở rộng đối tợng tham gia BHXH, BHYT của BHXH Tỉnh
Yên Bái là một nhiệm vụ hết sức khó khăn đối với địa bàn tỉnh Yên Bái bởi lẽ:
- Yên Bái là tỉnh miền núi có nền kinh tế còn chậm phát triển, đời sống, việc
làm không ổn định, thu nhập của ngời lao động còn thấp và không ổn định đã ảnh h-
ởng rất lớn đến việc tạo ra nguồn tài chính ổn định để tham gia BHXH, BHYT.
- Vẫn còn một số không nhỏ ngời lao động, ngời sử dụng lao động còn có
nhận thức cha đầy đủ nên đã cha tự giác, tích cực tham gia nhất là đối với khu vực

sản xuất ngoài quốc doanh.
- Cơ chế thu BHXH, BHYT từ ngời lao động và ngời sử dụng lao động trực
tiếp tại các đơn vị sử dụng lao động mới cha đợc thực hiện là một khó khăn lớn đối
với ngành BHXH tỉnh.
3.3. Ph ơng h ớng hoạt động của BHXH Tỉnh Yên Bái trong thời gian tớ i.
Tình hình trên đặt ra cho BHXH Tỉnh Yên Bái những nhiệm vụ lớn cần phải
tập trung sức giải quyết nh sau:
- Trên cơ sở đổi mới nhận thức, đổi mới về lề lối tác phong làm việc, tích cực
mở rộng đồi tợng tham gia BHXH, BHYT nhất là lao động ở các đơn vị ngoài quốc
doanh.
- Tích cực đẩy mạnh cải cách hành chính nhất là cải cách thủ tục hành chính
theo chỉ đạo của BHXH Việt Nam cải cách lề lối, tác phong làm việc để phục vụ đối
tợng đợc tốt nhất, mặt khác không ngừng nâng cao năng lực quản lý bộ máy, xây
dựng đội ngũ cán bộ vừa có phẩm chất đạo đức cách mạng, có trình độ chuyên môn
nghiệp vụ, trình độ lý luận chính trị, có tinh thần thái độ tận tụy, phục vụ đối tợng.
8
- Phối hợp chặt chẽ với các sở, ban ngành, đoàn thể tỉnh, cấp uỷ và chính
quyền các huyện, thành phố, thị xã các đơn vị sử dụng lao động, các cơ sở có hợp
đồng khám chữa bệnh BHYT để thực hiện tốt hơn nữa các chế độ BHXH- BHYT
theo pháp luật tại địa phơng.
phần ii. tình hình quản lý và thực hiện các chế độ của
bhxh tỉnh yên bái.
1. Tình hình quản lý thu, chi của BHXH Tỉnh Yên Bái.
1.1. Kết quả thu BHXH, BHYT trong 3 năm gần đây .
Biểu 2: Bảng tổng hợp số liệu thu BHXH
Đơn vị: Đồng

(Theo số liệu Báo cáo quyết toán các năm của BHXH Tỉnh Yên Bái)
Trong 3 năm trở lại đây, BHXH Tỉnh Yên Bái đã nỗ lực phấn đấu hoàn thành
nhiệm vụ một cách xuất sắc, mức tăng trởng của năm sau luôn luôn cao hơn năm tr-

ớc, nhất là năm 2005 số thu của BHXH tăng vọt. Nếu nh số thu BHXH năm 2004 là:
83,5 tỷ đồng thì năm 2006 đạt 158,1 tỷ đồng ( tăng 74,6 tỷ đồng). BHXH Tỉnh Yên
Bái luôn bám sát mục tiêu để thực hiện xuất sắc công tác BHXH thu BHXH, BHYT.
Trong năm 2005 và năm 2006 số nợ đọng vẫn còn nhng số thu của BHXH
Tỉnh Yên Bái mỗi năm đã thể hiện sự phát triển không ngừng và cố gắng của cán bộ,
viên chức BHXH Tỉnh Yên Bái.
9