ECG bệnh mạch vành full

ECG TRONG BỆNH LÝ
ECG TRONG BỆNH LÝ
ĐỘNG MẠCH VÀNH
ĐỘNG MẠCH VÀNH
SVY10 Nguyễn Minh Kha
BS CKI Trần Thanh Tuấn
Đối tượng Sinh viên Y Khoa
08/2015
Bài giảng
Trường Đại học Y Dược Tp.Hồ Chí Minh
Bộ Môn Nội
Mục tiêu
Mục tiêu

Nhận biết các dấu hiệu bệnh mạch vành trên
ECG

Các giai đoạn của nhồi máu cơ tim cấp có ST
chênh lên

Phân chia vùng trong nhồi máu cơ tim cấp có ST
chênh lên
2
Hệ động mạch vành
Hệ động mạch vành
3
Hệ động mạch vành
Hệ động mạch vành
4
Nguyên nhân bệnh mạch vành
Nguyên nhân bệnh mạch vành

5
•
Xơ vữa mạch máu
•
Co thắt mạch vành
•
Thiếu máu nặng
•
Gáng sức quá mức
•
Nhịp tim nhanh
Hậu quả bệnh mạch vành trên
Hậu quả bệnh mạch vành trên
hoạt động điện cơ tim
hoạt động điện cơ tim
6
•
Rút ngắn thời gian
điện thế hoạt động
•
Giảm biên độ điện
thế hoạt động
•
Quá trình khử cực
của điện thế hoạt
động bị chậm
Các dấu hiệu bệnh mạch vành
Các dấu hiệu bệnh mạch vành

Đoạn ST: tổn thương, có dạng

chênh lên hoặc chênh xuống

Sóng T: thiếu máu có dạng cao
hoặc T dẹp, âm

Sóng Q hoại tử, R cắt cụt
7
Sự tạo thành sóng T
Sự tạo thành sóng T
8
Sự thay đổi sóng T – tổn
Sự thay đổi sóng T – tổn
thương ở nội mạc
thương ở nội mạc
9
Nội mạc
Ngoại mạc
Trong TB Ngoài TB
+
+ -
-
Sự thay đổi sóng T – tổn
Sự thay đổi sóng T – tổn
thương ở ngoại mạc
thương ở ngoại mạc
10
Nội mạc
Ngoại mạc
Trong TB Ngoài TB
+

+ -
-
Sự thay đổi sóng T – tổn
Sự thay đổi sóng T – tổn
thương ở ngoại mạc
thương ở ngoại mạc
11
Nội mạc
Ngoại mạc
Trong TB Ngoài TB
+
+
-
-
Sự thay đổi ST
Sự thay đổi ST
12
+
Ngoại mạc
ST chênh lên
Trong tế bào
Nội mạc
-
-Ngoài tế bào +
Tổn thương ngoại mạc
Sự thay đổi ST
Sự thay đổi ST
13
ST chênh xuống
+

Ngoại mạc
Trong tế bào
Nội mạc
-
-
Ngoài tế bào
+
Tổn thương nội mạc
Sóng Q trong bệnh mạch vành
Sóng Q trong bệnh mạch vành
14
Nhồi máu cơ tim có ST chênh
Nhồi máu cơ tim có ST chênh
lên - sinh bệnh học
lên - sinh bệnh học

Huyết khối gây tắc nghẽn lòng động mạch vành
15
Nhồi máu cơ tim có ST chênh
Nhồi máu cơ tim có ST chênh
lên – các giai đoạn bệnh học
lên – các giai đoạn bệnh học
16
Nhồi máu cơ tim có ST chênh
Nhồi máu cơ tim có ST chênh
lên – các giai đoạn bệnh học
lên – các giai đoạn bệnh học
17
Nhồi máu cơ tim có ST chênh
Nhồi máu cơ tim có ST chênh

lên – các giai đoạn bệnh học
lên – các giai đoạn bệnh học
18
Nhồi máu cơ tim có ST chênh
Nhồi máu cơ tim có ST chênh
lên – giai đoạn trên ECG
lên – giai đoạn trên ECG
19
Nhồi máu cơ tim có ST chênh
Nhồi máu cơ tim có ST chênh
lên – giai đoạn tối cấp
lên – giai đoạn tối cấp
20
Nhồi máu cơ tim có ST chênh
Nhồi máu cơ tim có ST chênh
lên – giai đoạn cấp
lên – giai đoạn cấp
21
Nhồi máu cơ tim có ST chênh
Nhồi máu cơ tim có ST chênh
lên – giai đoạn bán cấp
lên – giai đoạn bán cấp
22
Nhồi máu cơ tim có ST chênh
Nhồi máu cơ tim có ST chênh
lên – giai đoạn cũ
lên – giai đoạn cũ
23
Nhồi máu cơ tim có ST chênh
Nhồi máu cơ tim có ST chênh

lên – phình vách thất
lên – phình vách thất
24
Nhồi máu cơ tim có ST chênh
Nhồi máu cơ tim có ST chênh
lên – phân vùng nhồi máu
lên – phân vùng nhồi máu
25