bài giảng ký sinh trùng giun đũa

GIUN UÎAÂ
GIUN UÎAÂ


(Ascaris
(Ascaris
lumbricoides)
lumbricoides)


Bs. Phan Thë H òng à
Bs. Phan Thë H òng à
Giang
Giang
Bäü män Kyï Sinh
Bäü män Kyï Sinh
Truìng
Truìng
Træåìng H Y Dæåüc Â
Træåìng H Y Dæåüc Â
Huãú
Huãú

2/19
MU C TI U HOĩC T P
1.
1.

Mọ taớ õổồỹc hỗnh thóứ trổùng vaỡ con giun
Mọ taớ õổồỹc hỗnh thóứ trổùng vaỡ con giun
õuợa.
õuợa.
2. Trỗnh baỡy õổồỹc sinh thaùi cuớa giun õuợa.
2. Trỗnh baỡy õổồỹc sinh thaùi cuớa giun õuợa.
3. Trỗnh baỡy tỗnh hỗnh dởch tóự, caùch lỏy
3. Trỗnh baỡy tỗnh hỗnh dởch tóự, caùch lỏy
truyóửn.
truyóửn.
4. Trỗnh baỡy õổồỹc taùc haỷi, phổồng phaùp
4. Trỗnh baỡy õổồỹc taùc haỷi, phổồng phaùp
chỏứn õoaùn, caùch õióửu trở vaỡ bióỷn
chỏứn õoaùn, caùch õióửu trở vaỡ bióỷn
phaùp phoỡng bóỷnh cuớa giun õuợa.
phaùp phoỡng bóỷnh cuớa giun õuợa.

3/19
I. HÇNH TH ØÃ
1. Hçnh thãø con giun
âuîa:

4/19
I. HầNH TH ỉ (TT)


Thỏn troỡn, khọng phỏn õọỳt, tr ừng họửng
Thỏn troỡn, khọng phỏn õọỳt, tr ừng họửng
nhổ sổợa
nhổ sổợa

Giun õổỷc 15-17cm, õuọi
Giun õổỷc 15-17cm, õuọi
cong vóử phờa
cong vóử phờa
buỷng, coù hai gai sinh duỷc, lọự hỏỷu mọn laỡ
buỷng, coù hai gai sinh duỷc, lọự hỏỷu mọn laỡ
lọự phoùng tinh.
lọự phoùng tinh.


Giun caùi 20-30cm, coù lọự sinh duỷc ồớ
Giun caùi 20-30cm, coù lọự sinh duỷc ồớ
õoaỷn th ừt 1/3 trổồùc thỏn.
õoaỷn th ừt 1/3 trổồùc thỏn.


Cồ quan tióu hoaù: mióỷng, thổỷc quaớn,
Cồ quan tióu hoaù: mióỷng, thổỷc quaớn,
ruọỹt, hỏỷu mọn. Cồ quan tuỏửn hoaỡn vaỡ
ruọỹt, hỏỷu mọn. Cồ quan tuỏửn hoaỡn vaỡ
baỡi tióỳt õồn giaớn.
baỡi tióỳt õồn giaớn.
1. Hỗnh thóứ con giun õuợa
(tt)
:

5/19
I. HầNH TH ỉ (TT)

2. Hỗnh thóứ
trổùng:
Trổùng khọng thuỷ
tinh
Trổùng õaợ thuỷ tinh

6/19
I. HầNH TH ỉ (TT)


Hỗnh bỏửu duỷc, troỡn, 45-75x35-50
Hỗnh bỏửu duỷc, troỡn, 45-75x35-50
à
à
m.
m.


ngoaỡi coù lồùp voớ Albumine, lồùp voớ
ngoaỡi coù lồùp voớ Albumine, lồùp voớ
trong xaùm õỏỷm, nhỏn ồớ giổợa, khoaớng
trong xaùm õỏỷm, nhỏn ồớ giổợa, khoaớng
trọỳng giổợa nhỏn voớ mồỡ.
trọỳng giổợa nhỏn voớ mồỡ.


Coù thóứ g ỷp trổùng giun õuợa õaợ thuỷ
Coù thóứ g ỷp trổùng giun õuợa õaợ thuỷ
tinh mỏỳt voớ bón ngoaỡi.
tinh mỏỳt voớ bón ngoaỡi.

Coù thóứ g ỷp trổùng giun õuợa khọng thuỷ
Coù thóứ g ỷp trổùng giun õuợa khọng thuỷ
tinh õaợ thay õọứi hỗnh daỷng.
tinh õaợ thay õọứi hỗnh daỷng.
2. Hỗnh thóứ trổùng
(tt)
:

7/19
II. SINH
THAẽI
0.2 mm
O
2
,
T
0
, õọỹ ỏứm,
12-15j
Thay voớ 3 lỏửn,
25-30j
Trổồớng thaỡnh
Lọỹt xaùc 2 lỏửn,
1-2mm,
10-12j

8/19
III. DậCH T ỉ HOĩC

T
T
0
0
thờch hồỹp: 24-25
thờch hồỹp: 24-25
0
0
C, -12
C, -12
0
0
C ho ỷc >60
C ho ỷc >60
0
0
C
C
trổùng bở huyớ. ASMT(15h), õọỹ ỏứm >8%,
trổùng bở huyớ. ASMT(15h), õọỹ ỏứm >8%,
oxy.
oxy.
.
.
Chloramine B, Cresyl, thuọỳc tờm (nọửng
Chloramine B, Cresyl, thuọỳc tờm (nọửng
õọỹ dióỷt khuỏứn)
õọỹ dióỷt khuỏứn)

khọng coù khaớ n ng dióỷt
khọng coù khaớ n ng dióỷt
trổùng .
trổùng .


Thóỳ giồùi:1tố ngổồỡi(WHO-1984),
Thóỳ giồùi:1tố ngổồỡi(WHO-1984),


chỏu Aẽ
chỏu Aẽ


6
6
0%.
0%.


Vióỷt Nam:70-80% (MB: 60-95%,MN:13-
Vióỷt Nam:70-80% (MB: 60-95%,MN:13-
46%, TTHuóỳ 80%). Treớ em cao hồn ngổồỡi
46%, TTHuóỳ 80%). Treớ em cao hồn ngổồỡi
lồùn, nọng thọn cao hồn thaỡnh thở.
lồùn, nọng thọn cao hồn thaỡnh thở.

9/19

IV. B NH HOĩC
1. Giai õoaỷn chu du cuớa ỏỳu
truỡng:

Họỹi chổùng Loeffler (1918):
Nhổợng TC kờch thờch họ hỏỳp: ho
khan, khaỷc õaỡm, khoù thồớ, sọỳt
XQ phọứi (hỗnh aớnh thỏm nhióựm
phọứi khọng õọửng õóửu).
BCTT t ng cao trong maùu (40-60%).
Trióỷu chổùng mỏỳt dỏửn 6-7 ngaỡy,
vóử bỗnh thổồỡng 2-3 tuỏửn.


10/19
IV. B NH HOĩC (TT)
Rọỳi loaỷn tióu hoaù: n mỏỳt ngon, õau
buỷng, buọửn nọn, buỷng chổồùng, xanh
xao, gỏửy coỡm
TE nhióựm nhióửu giun keùo daỡi coù
thóứ bở SDD
Giun õuợa gỏy taùc haỷi cồ hoỹc: t ừc
ruọỹt, lọửng ruọỹt, thuớng ruọỹt, xo ừn
ruọỹt, vióm ruọỹt thổỡa.
Giun õuợa gỏy taùc haỷi thỏửn kinh do
õọỹc tọỳ: co giỏỷt, sồỹ haợi vóử õóm, noùi
mó, trờ tuóỷ keùm phaùt trióứn, VMN
giaớ coù thóứ g ỷp.
2. Giai õoaỷn giun trổồớng
thaỡnh:

11/19
IV. B NH HOĩC (TT)
AT giun õuợa laỷc chọự gỏy taùc haỷi ồớ
cồ quan õoù.
Giun õuợa laỷc chọự gỏy nhióửu bióỳn
chổùng :
Giun chui vaỡo ọỳng tuỷy gỏy vióm tuỷy
cỏỳp.
Giun chui vaỡo ọỳng mỏỷt chuớ gỏy t ừt
mỏỷt; vaỡo tuùi mỏỷt gỏy vióm tuùi
mỏỷt, nhỏn soới mỏỷt.
Giun chui vaỡo gan gỏy vióm gan, aùp xe
gan.
Giun õuợa lón daỷ daỡy, thổỷc quaớn
gỏy nọn ra giun, giun ra lọự muợi
3. Giun õuợa vaỡ ỏỳu truỡng
laỷc chọự:

12/19
IV. B NH HOĩC (TT)
Nguyón nhỏn giun õuợa laỷc chọự coù
thóứ laỡ:
Thióỳu n thổồỡng xaớy ra vồùi treớ em
SDD.
Sọỳt cao kờch thờch giun chaỷy.
Duỡng thuọỳc õióửu trở bóỷnh khaùc
coù baớn chỏỳt kờch giun chaỷy.
Thay õọứi pH ồớ ruọỹt
3. Giun õuợa vaỡ ỏỳu truỡng laỷc

chọự
(tt)
:

13/19
♦
♦
Triãûu chỉïng lám sng chè l gåüi .
Triãûu chỉïng lám sng chè l gåüi .
♦
♦
Xẹt ngiãûm phán tçm trỉïng giun âãø cháøn
Xẹt ngiãûm phán tçm trỉïng giun âãø cháøn
âoạn xạc âënh:
âoạn xạc âënh:




Phỉång phạp trỉûc tiãúp
Phỉång phạp trỉûc tiãúp




Phỉång phạp Kato
Phỉång phạp Kato



Phỉång phạp phong phụ (Williss)
Phỉång phạp phong phụ (Williss)
♦
♦
Cọ thãø dng: SA bủng, cäng thỉïc mạu,
Cọ thãø dng: SA bủng, cäng thỉïc mạu,
XQ phäøi gọp pháưn cháøn âoạn.
XQ phäøi gọp pháưn cháøn âoạn.
V. CH ØN OẠNÁ Â

14/19
V. CH ØN OAÏN Á Â (TT)
♦ Biãøu âäö Lavier

15/19
VI. I ÖU TRËÂ Ã
♦ Pyrantel pamoate 125mg: 10-12mg/ kg,
liãöu duy nháút.
♦ Mebendazole 100mg, 500mg (Vermox,
Fugacar): 2-3 viãn 100mg ho ûc 500mg à
liãöu duy nháút.
♦ Albendazole 200mg, 400mg: liãöu duy
nháút 400mg/ ngaìy.
♦ Thuäúc Nam: Sæí quán tæí (Quisqualis
indica),

keo dáûu, voî xoan

16/19

VII. PHOèNG B NH
Tỏứy giun cho bóỷnh nhỏn, cọỹng õọửng
nguy cồ õởnh kyỡ 3-6 thaùng/ lỏửn.
Giaùo duỷc vóỷ sinh caù nhỏn: n chờn
uọỳng sọi, rổớa tay trổồùc khi n vaỡ
sau khi õaỷi tióỷn.
Tuyón truyóửn giaùo duỷc vóỷ sinh
phoỡng bóỷnh rọỹng raợi trong toaỡn
dỏn: khọng phoùng uóỳ bổỡa baợi,
khọng duỡng phỏn tổồi õóứ canh taùc,
tióu dióỷt ruọửi
Nỏng cao õồỡi sọỳng vỏỷt chỏỳt.