Câu hỏi yêu cầu mô tả công nghệ

Website: Email : Tel : 0918.775.368
Yêu cầu:
1. Hãy lựa chọn và mô tả một công nghệ cụ thể.
2. Hãy mô tả sự phát triển của công nghệ này trong 10 năm qua.
Nội dung:
Phần 1: Mô tả công nghệ
I. Phương pháp thực hiện
II. Tên công nghệ
III.Cơ sở khoa học của công nghệ đèn chiếu:
IV. Mô tả công nghệ
1. Quy trình
2. Mô tả thiết bị
3. Nguyên tắc sử dụng
4. Điều kiện sử dụng
5. Yêu cầu về nhân lực
Phần 2: Quá trình phát triển
Tài liệu tham khảo
1
Website: Email : Tel : 0918.775.368
Phn 1: Mụ t cụng ngh
I. Phng phỏp thc hin: quan sỏt thc t ti khoa s sinh bnh vin Ninh
Bỡnh kt hp tham kho ti liu
II. Tờn cụng ngh: cụng ngh chiu ốn trong iu tr vng da s sinh
III. C s khoa hc ca cụng ngh ốn chiu:
Bo thai cú hng cu cha cu trỳc hemoglobin khụng ging hng cu ca
ngi trng thnh. Khi tr s sinh c sinh ra nú s cú s thay i loi hng cu
cho ging ngi trng thnh v rt nhiu hng cu b hy v lm tng bilirubin
trc tip
Vng da tăng Bilirubin tự do hay Bilirubin gián tiếp là vàng da sinh lý, xảy ra ở
khoảng 80% trẻ sơ sinh, do tan máu sinh lý ở trẻ sơ sinh. Nhng do một nguyên nhân
nào đó, lợng máu tan quá nhiều, chuyển hoá Bilirubin không hoàn chỉnh, lng

Bilirubin tự do tăng cao gây bệnh lý.
Mức độ Bilirubin tự do trong máu tăng quá cao nếu không điều trị kịp thời có thể
gây vàng da nhân não, là một căn bệnh khó chữa và để lại nhiều di chứng nặng nề về
tinh thần và vận động cho trẻ. Tai bin vng da nhõn nóo rt d xy ra trong tun l
u sau , nguy c t vong cao, nu sng sút cng li di chng thn kinh nng
n nh bi nóo, ng kinh, chm phỏt trin v tinh thnvỡ th, nguyờn nhõn gõy
vng da tr s sinh dự cú th tỡm thy hay khụng nhng khi nng Bilirubin
giỏn tip trong mỏu tng cao thỡ cn phi cú bin phỏp ngn chn.
Chính vì thế nên từ thập niên 70 nhiều nhà Nhi khoa ở các nớc nghiên cứu tìm ra
phơng pháp điều trị nhằm ngăn chặn bệnh này. Việt Nam từ nhiều năm nay cũng
đã áp dụng đợc các phơng pháp điều trị căn bệnh vàng da tăng Bilirubin tự do
nh dùng Gardenal, chiếu đèn, truyền huyết thanh và thay máu.
Tóm tắt chuyển hóa Bilirubin:
2
Website: Email : Tel : 0918.775.368
- Bilirubin gián tiếp tan trong mỡ dễ xâm nhập vào tế bào, đặc biệt là tế bào thần
kinh gây ức chế Cytocrom C ( tế bào C), ngăn chặn sự hoạt động của ty lạp thể gây
tổn thơng tế bào vĩnh viễn.
+ Nguồn gốc Bilirubin: là sản phẩm giáng hóa của Hemoglobin ( Hem) tại liên võng
nội mô
- Sơ đồ chuyển hóa Bilirubin:
Hb
Globin Hem
Vào da, t/c dới da bilirubin TD bilirubin GT + albumin
Glucuronyl Transphenase Gan + a.glucoronic
Bilirubin TT
Đờng mật
Ruột beta-glucuronidase
Stercobilinogen,Urobilinogen
Đào thải phân Tái hấp thu máu

Thải qua nớc tiểu
Ti khoa s sinh bnh vin Ninh Bỡnh, iu tr vng da s sinh do tng
bilirubin giỏn tip cỏc bỏc s dựng phng phỏp chiu ốn.
- Tỏc dng ca vic chiu ốn:
Chuyển Bilirubin gián tiếp ở lớp mỡ dới da thành các chất đồng phân hình thái
của Bilirubin ( Lumirubin) hoà tan trong nớc, ít độc với tế bào thần kinh, dễ đào
thải ra ngoài ( không qua chuyển hoá tại gan).
3
Website: Email : Tel : 0918.775.368
IV. Mụ t cụng ngh:
1. Quy trỡnh:
Khỏm lõm sng Xột nghim mỏu Chiu ốn
a) Khỏm lõm sng:
Nhn bit bng mt thng ni cú ỏnh sang: quan sỏt mu da ton thõn
ca tr ni sỏng. Trong trng hp khú nhn bit (da tr hng hoc en), nờn
n nh ngún tay cỏi lờn da tr trong vi giõy, sau ú buụng ra; nu tr b vng da,
ni n ngún tay s cú mu vng rừ rt.
Khi tr cú biu hin nghi l vng da tip tc cho xột nghim nng
bilirubin trong mỏu
Vng da c chia thnh 2 mc :
- Nh: da hi vng mt, thõn mỡnh; tr vn bỳ tt; hoc vng da xut hin
mun, sau ngy th 3.
- Nng: da vng sm, lan xung tay, chõn; tr bỳ kộm, b bỳ; hoc vng da
xut hin sm, trong vũng 1-2 ngy sau sinh. Nhng tr sinh non, nhim trựng,
sinh ngt d b vng da nng
b)Xột nghim mỏu:
c) Chiu ốn:
Chỉ định chiếu đèn:
*Trẻ đủ tháng, khỏe ( tuổi thai > 37 tuần; P>2500g)

Tui (gi)
Bilirubin TP mmol/l
Theo dừi sỏt
chiu ốn
chiu ốn Thay mỏu
25-48 204 260 340
4
Website: Email : Tel : 0918.775.368
49-72 ≥ 260 ≥ 310 ≥ 430
>72 ≥ 290 ≥ 340 ≥ 430
*TrÎ ®Î non ( tuæi thai ≤ 37 tuÇn P ≤ 2500g)
C©n nÆng
Bilirubin TP mmol/l
chiếu đèn Thay máu
<1500 85-140 220-275
1500-1999 140-200 275-300
2000-2400 190-240 300-340
Kiểm tra bilirubin máu 12 - 24 giờ/lần và dựa vào kết quả xét nghiệm
bilirubin gián tiếp, toàn phần để có chỉ định tiếp tục điều trị bằng phương pháp
chiếu đèn nữa hay không.
Ngừng chiếu đèn khi: vàng da giảm rõ, bilirubin trở về bình thường.
Chuyển thay máu nếu chiếu đèn không hiệu quả, bilirubin tăng cao.
2. Mô tả thiết bị :
Gồm dàn đèn và lồng ấp.
Dàn đèn được đặt ngay phía trên lồng ấp sao cho ánh sáng có thể chiếu trực
tiếp vào trẻ.
- Dàn đèn: gồm:
+ Chân đế điều chỉnh độ cao của đèn 1.2m-1.5m
+ Trục đỡ giá đèn và điều chỉnh góc nghiêng của đèn
5