Bài giảng BỆNH dại 2012 ppt

BỆNH DẠI
BỆNH DẠI
ĐẠI CƯƠNG
ĐẠI CƯƠNG


•
Bệnh cấp tính do siêu vi trùng gây ra, siêu vi
thuộc họ Rhabdoviridae
•
Lây truyền ngẫu nhiên truyền qua người , do
súc vật cắn
Mầm bệnh
Mầm bệnh
•
Virus gây bệnh dại thuộc nhóm Lyssavirus
nằm trong họ Rhabdoviridae
Virus gây bệnh dại
Virus gây bệnh dại
DỊCH TỂ HỌC
DỊCH TỂ HỌC


Nguồn bệnh
•
Chó nhà , mèo, chiếm 90%
•
Súc vật hoang dại: chó, chồn, dơi hút máu,
sóc, Chó rừng 85%

•
Động vật nuôi : Lừa , ngựa ,bò , cừu, heo
DỊCH TỂ HỌC
DỊCH TỂ HỌC
Đường lây
•
Súc vật cắn.
•
Đường hô hấp - hít không khí ô nhiễm virus
Dại
•
Ghép giác mạc người bị Dại
•
Nhau thai và sữa mẹ chưa được chứng minh
DỊCH TỂ HỌC
DỊCH TỂ HỌC
•
Khả năng gây bệnh:
•
Bệnh dại bọc phát song song với bệnh dại
động vật,những
•
Vùng có dịch của súc vật
LÂM SÀNG
LÂM SÀNG
Bệnh dại ở người
Thời kỳ ủ bệnh
- 4 ngày đến nhiều ngày: Trung bình 20 –

60 ngày
LÂM SÀNG
LÂM SÀNG
Thời kỳ khởi phát
- Mệt mỏi, chán ăn , nhức đầu, sốt
- Cảm giác ngứa
- Thay đổi tính tình
- Ho, ớn lạnh, đau bụng đau họng ít gặp
LÂM SÀNG
LÂM SÀNG
•
Thời kỳ toàn phát: Biểu hiện dưới 2 thể:
- Thể hung dữ:
Sợ nước > co thắt cơ hô hấp có thể kết hợp
với cơn co thanh quản > tăng kích thích ngũ
giác
Sợ gió, sợ ánh sáng
Cơn dại: ảo giác, mất định hướng, hành vi kỳ
qiái, trốn chạy, gây hấn những người xung
quanh, cắn xé rú lean như chó sủa
LÂM SÀNG
LÂM SÀNG
Rối loạn thần kinh thực vật
+ T
0
: 40
0
C
+ Tăng tiết nước bọt, nước mắt
+ Đồng tử giãn

+ Hạ huyết áp tư thế đứng
Giữa 2 cơn bệnh nhân tỉnh
Tử vong 2 – 4 ngày sau khi lên cơn dại
LÂM SÀNG
LÂM SÀNG
•
Thể liệt: 20% các trường hợp
Gặp sau khi súc vật cắn > chích ngừa
Dị cảm vết cắn
Đau cột sống, chi bị cắn
Liệt
Tử vong trong khoảng từ 2 – 20 ngày
CHẨN ĐOÁN
CHẨN ĐOÁN


•
Chẩn đoán xác định:
. Xúc vật nghi dại
. Lâm sàng của cơn dại
PHÒNG NGỪA
PHÒNG NGỪA


Kiểm soát súc vật:
•
Cấm thả rong chó ngoài đường phố
•
Chích ngừa cho súc vật > 3 tháng tuổi

. Vaccin siêu vi chết
. Vaccin siêu vi sống giảm độc tố
•
Diệt động vật, gia súc bị súc vật dại cắn
•
Đối với súc vật nghi dại căn người
PHÒNG NGỪA
PHÒNG NGỪA


•
Bắt nhốt 10 ngày >T/c dại phát triển >
cắt lấy đầu > xét nghiệm.
. Nếu súc vật bị giết chết hay có triệu chứng dại
>cắt đầu gởi xét nghiệm định bệnh dại.
PHÒNG NGỪA
PHÒNG NGỪA


Khi bị súc vật cắn:
Xử lý vết thương:
Rửa vết thương cắn nhiều lần với xà phòng bằng
cách xịt nước vào vết cắn trong thời gian ít
nhất là 5 phút, lấy bỏ dị vât,mô dập nát.
Sát trùng vết thong bằng cồn 70 độ
Kháng sinh đề phòng bội nhiễm
PHÒNG NGỪA
PHÒNG NGỪA

•
Tiêm vaccine:
Tiêm trong da: 0,1 ml / lần ×3 lần vào ngày 01,
07, 28
Nguy cơ tiếp xúc với siêu vi dại lần đầu >
nồng độ kháng thể trong máu 6 tháng >
2năm > dưới hiệu giá chuẩn 0.5 UI/ml