Bài giảng tổ chức chăm sóc trong điều trị ung thư

Tổ chức chăm sóc trong
điều trị ung thư

Chân thành cám ơn : Giáo sư Denis Collet
CHRU Bordeaux Pessac
Cách tổ chức trong điều trị ung thư
• Quốc gia
– Các kế hoạch 5 năm về K
– Viện ung thư quốc gia (VUTQG)
– Các Trung tâm Điều trị Ung Thư
• Vùng
– Các Mạng lưới Vùng điều trị Ung thư
– Các Trung tâm phối hợp điều trị Ung Thư (3C)
• Thực tiễn điều trị ung thư
– Qui định tiêu chuẩn hành nghề, Hội chẩn đa
chuyên khoa, Thông báo, Hồ sơ trao đổi thông tin

• Một lựa chọn về chính sách
• Khai trương ngày 14 tháng 7 năm 2002
• Do Tổng thống nước Cộng hòa khởi xướng

• Hiểu biết
• Phòng ngừa
• Phát hiện
• Chữa trị
• Đồng hành
• Giảng dạy
• Thấu hiểu
• Khám phá

• Hiểu biết (điều 1 đến 3)
•Sổ đăng ký
•Viện Theo dõi Sức Khỏe Quốc Gia (VTDSKQG)
•Chương trình Y khoa hóa các Hệ thống thông tin
(CTYKHCHTT)
•Trung tâm Quốc tế Nghiên cứu Ung thư


• Phòng ngừa
•Chống nghiện thuốc lá (4-12)
•Ung thư do nghề nghiệp và do môi trường(13-14)
•Chống nghiện rượu (15-17)
•Giáo dục, Vệ sinh thực phẩm, tiếp xúc ánh nắng mặt
trời (18-20)

• Phát hiện
•K vú và khả năng làm các tests về gene cho các thể
gia đình (21-23)
•K đại tràng (24-25)
•K cổ tử cung (26)
•U hắc tố (27-28)

 Phối hợp (29-38)
• Điều trị đa chuyên khoa
• Tính liên tục trong điều trị
• Mạng lưới vùng điều trị ung thư thành phố-bệnh
viện
• Bảo đảm chất lượng điều trị và tính công minh
về điều trị trong vùng

•Mạng lưới vùng Điều trị Ung thư
•Hội chẩn đa chuyên khoa
•Chương trình chăm sóc cho từng
cá thể
•Trung tâm phối hợp điều trị K.
•Hồ sơ Trao đổi thông tin điều trị K.
•Tiêu chuẩn hành nghề

•Thông tin (kiốt, điện thoại, internet)
•Tư vấn thông báo bệnh
•Chăm sóc bổ sung
Đau, chăm sóc hỗ trợ
Nâng đỡ tâm lý và xã hội
•Chăm sóc giảm nhẹ
•Hỗ trợ các thiết bị mới phát minh
•Ngân hàng lưu trữ bệnh phẩm u
(44-53)

•Tiếp cận tiền lương vay trước và
bảo hiểm
•Giữ việc làm
•Cung cấp các thiết bị
•Hỗ trợ các hội bệnh nhân và hội
người sử dụng thiết bị
(54-60)

•Đào tạo ban đầu
• Chất lượng các dịch vụ, thời gian thực tập
•Đào tạo liên tục
• Bằng liên Trường Đại học

•Đào tạo cận lâm sàng
•Các trung tâm Điều trị K.
(61-65)
(66-70)


Các cấu trúc có sẵn
- Các Cơ quan Y tế Vùng (chăm sóc)
- Viện Theo dõi Sức Khỏe(Dịch tễ học)
- Viện Dự phòng và Giáo dục Y tế Quốc gia (Dự phòng)
- Cơ quan Y tế cao cấp Ủy nhiệm và đánh giá

Tạo lập các tham chiếu về thực hành và
về tổ chức
•Thực hành lâm sàng
•Tiêu chuẩn hành nghề (cơ sở y tế hay các khoa điều trị)
•Sổ làm việc của các mạng lưới
Theo dõi và Đánh giá lực lượng
•Hiệu năng toàn bộ
•Năng lực đặc hiệu của nhân viên, của bộ phận hay tổ chức
chăm sóc và dự phòng
•Cơ quan quan sát quốc gia về thiết bị mới
•Đánh giá kinh tế y tế của các thiết bị mới
•Định danh các máy móc thiết bị và các bộ phận vì lợi ích
quốc gia

Thông tin cho cộng đồng và cho nhân viên
y tế
• ban thông tin về ung thư
• cancernet (web site của Viện Ung Thư Quốc Gia) ;

• tài liệu thông tin cho bệnh nhân dùng :
- các thử nghiệm điều trị ;
- quyền của bệnh nhân ;
- các tham chiếu về điều trị;
- tổ chức điều trị ung thư cấp vùng

Định hướng và thí điểm các chủ đề ưu
tiên qua các Trung tâm Điều trị Ung thư
hoặc các tổ chức nghiên cứu.
• Đặt tên cho các Trung tâm điều trị Ung thư và các đơn vị
nghiên cứu « kết hợp với Viện Ung thư Quốc Gia » ;
• Xác định và niêm yết chương trình hành động
• Kêu gọi cung cấp chủ đề và kinh phí
• Các hoạt động nghiên cứu do Viện trực tiếp hướng dẫn

Người đồng hành và phát triển công
nghiệp :
• người đồng hành với các hiệp hội, các nhà công nghiệp ;
• trợ giúp pháp lý và tài chính lúc khởi nghiệp ;
• phát triển công nghiệp và nộp bằng sáng chế.
Châu Âu và quan hệ quốc tế :
• ủy ban châu Âu
• các chương trình của châu Âu và quốc tế.
Các chương trình thường trực :
• điều trị cho người lớn tuổi
• các K hiếm gặp và K trẻ em

Tăng số lượng và tác dụng của các sổ đăng ký
Điểm mạnh Điểm yếu
•Cải thiện độ bao phủ

nhờ các sổ đăng ký
•Hệ thống quan sát
dịch tễ học hiện tại
nặng nề khó phát triển
/>
Các sổ đăng ký

Tăng số lượng và tác dụng của các sổ đăng ký
Điểm mạnh Điểm yếu
•Cải thiện độ bao phủ
nhờ các sổ đăng ký
•Hệ thống quan sát
dịch tễ học hiện tại
nặng nề khó phát triển
/>
Mạng lưới theo dõi dịch tễ học
quốc gia về ung thư


•Nghiên cứu (1-9)
•Nghiên cứu đa chuyên khoa
•Môi trường và hành vi
•Quan sát
•Trao đổi liên lạc
•Dự phòng (10-13)- Phát hiện (14-17)
•Bất bình đẳng về quyền và khả năng
tiếp cận các dịch vụ y tế
•Chăm sóc (18-24)
•Chương trình chăm sóc cho từng cá
thể

•Sống lúc đang K và sau K(25-30)
•Điều trị xã hội cho từng cá thể