bài hô hấp bộ môn sinh lý bệnh miễn dịch ĐH Y DƯỢC THÁI NGUYÊN

SINH LÝ BỆNH
CHỨC PHẬN HÔ HẤP


Mục tiêu bài giảng

• Trình bày được nguyên nhân cơ chế của ngạt
• Trình bày được cơ chế của rối loạn quá trình khuyếch tán
• Phát hiện triệu chứng thoát vị thùy thái dương


Cấu tạo của phổi và phế nang


Nội dung
I.

Khái quát chức năng hô hấp

II.

Thăm dò chức năng hô hấp ngoài

III.

Rối loạn quá trình thông khí

IV.

Rối loạn quá trình khuyếch tán

V.

Rối loạn quá trình vân chuyển

VI.

Rối loạn quá trình hô hấp tế bào

VII.

Suy hô hấp


KHÁI QUÁT CHỨC NĂNG HÔ HẤP

• Giai đoạn thông khí
• Giai đoạn thông khí
• Giai đoạn thông khí
• Giai đoạn thông khí
Hướng dẫn sinh viên tự đọc


Thăm

dò hô hấp ngoài

• Thăn dò khả năng
thông khí
• Thăm dò khả năng
khuyếch tán

Hướng dẫn sinh viên tự đọc


Các đường dẫn khí của phổi


Rối loạn thông khí
1. NGẠT
1.1 Định nghĩa: thiếu oxy và tăng cacbonic
1.2 Nguyên nhân:
Do không khí xung quanh không thay đổi
-

Do chướng ngại trên đường dẫn khí

-

Do bệnh lý ở phế nang


Cây phế quản


NGẠT
3. Các giai đoạn
• Giai đoạn hưng phấn: TTHH bj HP do ôxy và cacbonic
•

Tăng thở
Khó thở vào

Khó thở ra
Giai đoạn ức chế: TTHH bị ỨC vì ôxy quá thấp và cácbonic
quá cao HH nhanh nông và có ngừng thở ngắn
• Giai đoạn suy sụp toàn thân: TTHH vàTTTH bị tê liệt hoàn toàn
Mất phản xạ đồng tử dãn HHvà TH ngừng


BỆNH LÊN CAO
• Khái niệm: Khi thành phần không khí không thay đỏi tỷ lệ
nhưng áp suất thay đổi
• Độ cao 3000m bắt đầu thiếu ôxy, ≥ 6000m phải mang theo bình
dưỡng khí
• Thiếu ôxy nhưng thiếu cả cacbonic nên TTHH không chịu hoật
động
• Đặc điểm của ngạt là ôxy giảm nhưng cacbonic tăng còn của
bệnh lên cao giảm cả ôxy và cả cacbonic


Khuyếch tán khí từ phế nang
vào máu
• Trao đổi khí: thu nhận O2
và thải CO2 theo cơ chế
khuyếch tán.
• Bảo vệ
• Lớp dịch phủ hòa tan
không khí và gây co bóp
phế nang sau hít vào
• Cơ Reissessen điều hòa
không khí
• Chuyển hóa mỡ: Tế bào

chứa mỡ tiết enzym lipase
• Chức năng nội tiết

Hàng rào trao đổi khí
P: Phế bào I; BM. Màng đáy
E: Tế bào nội mô mao mạch hô hấp
Er: Hồng cầu


Rối loạn quá trình khuyếch tán
• Các yếu tố ảnh hưởng đến quá trình khuyếch tán
- Diện khuyếch tán
- Màng khuyếch tán
- Hiệu số khuyếch tán

• Một số bệnh lý ở phổi ảnh hưởng đến quá trình
khuyếch tán:
- Viêm phổi
- Trướng khí phế nang
- Phù phổi cấp


Phế nang, và động, tĩnh mạch phổi


Rối loạn quá trình khuyếch tán
Viêm phổi Chướng
phế nang

Phù phổi

cấp

Diện
Khuyếch tán

++

++

++

Màng
khuyếch tán

+++

++

++

Hiệu số
khuyếch tán

++

+++
+ + + Chủ yếu

0

Rối loạn quá trình vận chuyển
1. Thiếu máu
- Thiếu về số lượng
- Thiếu về chất lượng
(đọc bài “ rối loạn chức phận tạo máu” )
2. Rối loạn tuần hoàn
- Hoạt động của các mạch tắt
- Bệnh bẩm sinh

Hướng dẫn sinh viên tự đọc


Tim và phổi


Rối loạn quá trình hô hấp tế bào
1. Các enzyme chủ yếu
- Các enzyme tách hydro
- Các enzyme chuyển hydro
- Các enzyme chuyển điện tử

2. Rối loạn hô hấp tế bào
-

Do thiếu cơ chất
Do giảm hoạt tính enzyme hô hấp
Do thiếu sắt
Ngộ độc tế bào

Hình ảnh phổi bị bệnh