Điện Tâm Đồ Rối Loạn Nhịp Bẩm Sinh

®iÖn t©m ®å héi chøng
rèi lo¹n nhÞp bÈm sinh
Pham Nhu Hung, MD, PhD, FACC, FHRS, FAsCC
Consultant of Cardiology and Electrophysiology
Vietnam National Heart Institute.


Biến đổi gene và các loại rối loạn nhịp tim.
- Biến đổi gen và các rối loạn nhịp tim :

H.c Brugada.
H.c QT dài
H.c QT ngắn
Hc Tái cựu sớm.
Loạn sản thất phải (ARVD)
Tim nhanh thất đa hình
H.c W-P-W
Rung nhĩ


héi chøng brugada


®iÖn t©m ®å trong héi chøng brugada


vÞ trÝ ®Æt ®iÖn cùc
VÞ trÝ V1-V3 b×nh thêng

VÞ trÝ V1-V3 cao

héi chøng brugada

1. Tim nhanh xoang kh«ng t¬ng xøng.
2. Tim nhanh vßng vµo l¹i nót xoang.
3. Tim nhanh xoang do thay ®æi t thÕ.


Thay ®æi h×nh ¶nh ®t® qua n¨m th¸ng

Richter JCE 2009


Héi chøng brugaga
1. Tim nhanh xoang kh«ng t¬ng xøng.
2. Tim nhanh vßng vµo l¹i nót xoang.
3. Tim nhanh xoang do thay ®æi t thÕ.


héi chøng brugada
1. Tim nhanh xoang kh«ng t¬ng xøng.
2. Tim nhanh vßng vµo l¹i nót xoang.
3. Tim nhanh xoang do thay ®æi t thÕ.


héi chøng brugada
1. Tim nhanh xoang kh«ng t¬ng xøng.
2. Tim nhanh vßng vµo l¹i nót xoang.
3. Tim nhanh xoang do thay ®æi t thÕ.

héi chøng brugada
1. Tim nhanh xoang kh«ng t¬ng xøng.
2. Tim nhanh vßng vµo l¹i nót xoang.
3. Tim nhanh xoang do thay ®æi t thÕ.


héi chøng brugada
1. Tim nhanh xoang kh«ng t¬ng xøng.
2. Tim nhanh vßng vµo l¹i nót xoang.
3. Tim nhanh xoang do thay ®æi t thÕ.


héi chøng brugada
1. Tim nhanh xoang kh«ng t¬ng xøng.
2. Tim nhanh vßng vµo l¹i nót xoang.
3. Tim nhanh xoang do thay ®æi t thÕ.


héi chøng brugada
1. Tim nhanh xoang kh«ng t¬ng xøng.
2. Tim nhanh vßng vµo l¹i nót xoang.
3. Tim nhanh xoang do thay ®æi t thÕ.


Héi chøng brugada
1. Tim nhanh xoang kh«ng t¬ng xøng.
2. Tim nhanh vßng vµo l¹i nót xoang.
3. Tim nhanh xoang do thay ®æi t thÕ.

tim nhanh xoang
1. Tim nhanh xoang kh«ng t¬ng xøng.
2. Tim nhanh vßng vµo l¹i nót xoang.
3. Tim nhanh xoang do thay ®æi t thÕ.


tim nhanh xoang
1. Tim nhanh xoang kh«ng t¬ng xøng.
2. Tim nhanh vßng vµo l¹i nót xoang.
3. Tim nhanh xoang do thay ®æi t thÕ.


héi chøng qt dµi


Héi chøng qt dµi
1. Tim nhanh xoang kh«ng t¬ng xøng.
2. Tim nhanh vßng vµo l¹i nót xoang.
3. Tim nhanh xoang do thay ®æi t thÕ.


®o kho¶ng qt nh thÕ nµo?


kho¶ng qtc ?


Tiêu chuẩn chẩn đoán qt dài
Khả năng mắc LQTS:

1 : thấp.
2-3: nguy cơ trung bình.
4: nguy cơ cao

Schwartz PJ, Circulation 1993


Héi chøng qt dµi
1. Tim nhanh xoang kh«ng t¬ng xøng.
2. Tim nhanh vßng vµo l¹i nót xoang.
3. Tim nhanh xoang do thay ®æi t thÕ.

Goldenberg, JACC 2010


Khả năng gây đột tử Hội chứng qt dài
1. Tim nhanh xoang không tơng xứng.
2. Tim nhanh vòng vào lại nút xoang.
3. Tim nhanh xoang do thay đổi t thế.

Goldenberg, JACC 2010


Nguy c¬ ®ét tö Héi chøng qt dµi
1. Tim nhanh xoang kh«ng t¬ng xøng.
2. Tim nhanh vßng vµo l¹i nót xoang.
3. Tim nhanh xoang do thay ®æi t thÕ.

Goldenberg, JACC 2008