Siêu Âm Xuyên Thóp BV Nhi Đồng 1

SIÊU ÂM XUYÊN THÓP
BS:NGUYỄN HỮU CHÍ
KHOA SIÊU ÂM-BV NHI ĐỒNG I


GIỚI THIỆU
-Khoa CĐHA nhi, SS, sãn, ngoại TK nhi
-Không cần an thần
-Thực hiện tại giường
-Cần nắm vững GPH, triệu chứng học Echo
*Hạn chế:
-Thóp trước đóng-chồng khớp


KỸ THUẬT
1.Máy siêu âm:
-Có thể vận chuyển đến tại giường
-Mode B-hiện hình ảnh tức thời (real time)
-Mode Doppler
-Đầu dò: . Sector 5MHz
. Linear 7,5-10MHz


KỸ THUẬT
1.Các cữa sổ khảo sát:
-Thóp trước*
-Thóp sau
-Khe sọ bên
2.Chọn lựa đầu dò
3.Đònh hướng-vò trí hình ảnh

L

R


KỸ THUẬT

1.Mặt cắt coronal:
-Nghiêng trước (C1-C2)
-Giữa(C3)
-Nghiêng sau (C4-C5)
2.Mặt cắt sagittal:
-Bên (S3)
-Cận bên (S2)
-Giữa (S1)
3.Mặt cắt axial


KYÕ THUAÄT


Mặt cắt coronal

MỤC TIÊU KHẢO SÁT
Não thất :
.Bên : sừng trán, trigone
.3V, 4V
Thùy trán
Nhân đuôi, đồi thò

Khe Sylvius “Y”
Vùng chất trắng quanh não thất


Mặt cắt sagittal

MỤC TIÊU KHẢO SÁT
Não thất :
.Bên : sừng trán, sừng chẩm
.3V, 4V
Thể chai
Nhân đuôi, đồi thò
Vùng chất trắng quanh não thất


Độ echo của những cấu trúc não
-Dòch -> echo trống
-Chủ mô não:
. Thân não: .phần trước eho rất dày
.phần sau echo kém hơn
. Chất trắng quanh não thất: echo dày
** Máu, phù nề, hoại tử, u đặc -> echo dày


HEÄ THOÁNG NAÕO THAÁT


HỆ THỐNG NÃO THẤT-SIÊU ÂM
-Echo trống
-Vách não thất rõ, đều ->đường viền echo

-Có thể bò xẹp 1-2 ngày đầu
*Kích thước:
-Thay đổi
-Không cân xứng nhẹ (VL)


Mặt cắt coronal
1.Não thất bên
-Sừng trán: góc nhọn
ngăn cách bởi vách trong suốt
-Sừng thái dương: không thấy
-Trigone: (C4)
2.Não thất ba (C3)
-Ngăn cách 2 đồi thò
-Đường echo thẳng đứng
3.Não thất tư thường không nhìn thấy



Rãnh liên bán cầu

Thể chai

NT bên-sừng trán
Đầu nhân đuôi
Đồi thò
NT ba
Khe Sylvius
Lều tiểu não

Ñaùm roái maïch maïc



Mặt cắt sagittal
1.Não thất bên
-Từ sừng trán - sừng chẩm
-Sừng thái dương không nhìn thấy
2.Não thất ba
-Hình tứ giác: . Monro-giao thò
khe sylvius-ngách tuyến tùng
3.Não thất tư
-Nhìn rõ, hình tam giác



Thể chai
NT ba
Bán cầu tiểu não
Thân não
NT tư
Bể chứa




Thể chai

NT bên

Rãnh nhân đuôi-đồi thò
Nhân đuôi
Đồi thò

Đám rối mạch mạc