THệ VIEN ẹIEN Tệ TRệẽC TUYEN
TV N
B nh ỏi thỏo
n
tim m ch, ỏi thỏo
ỏi thỏo
c ta b nh cú xu h
cỏc n
c phỏt tri n v c cỏc n
c
ng t ng d n. Cựng v i b nh ung th v
ng l m t trong ba b nh cú s ng
i m c t ng nhanh nh t.
OBO
OK S
.CO
M
ang phỏt tri n,
ng l b nh ph bi n
ng c ng cú t l t vong cao nh t trong cỏc b nh n i ti t do gõy ra
nhi u bi n ch ng nguy hi m. B nh cú nguyờn nhõn n i ti t v i bi u hi n l cỏc r i
lo n chuy n húa, i n hỡnh l t ng glucose huy t do thi u h t Insulin tuy t i
ho c t
ng i hay do khụng ỏp ng v i Insulin. B nh th
ng kốm theo cỏc bi n
ch ng c p gõy t vong ho c cỏc bi n ch ng lõu di nh cỏc b nh lý v tim m ch,
m t, th n, th n kinh [19, 22, 45]
Vi t Nam, cỏc b nh nhõn m c b nh m n tớnh th
ng cú xu h
ng s d ng
thu c ụng Y ho c thu c Y h c c truy n do chỳng cú c tớnh th p, r ti n v s n
cú. S d ng cõy c trong v
n nh lm thu c c ng l truy n th ng lõu i c a
dõn t c ta, nú ó l i nh ng kinh nghi m quớ bỏu trong ch m súc v b o v s c
kh e cho nhõn dõn.
Chu i h t (Musa balbisiana Musaceae) l loi cõy cú m t
tn
nhi u n i trờn
c ta. Nhõn dõn ta ó theo kinh nghi m dõn gian ch a m t s b nh nh :
h c lo, au r ng, s i th n, tr , m n nh t, tiờu ch y, ti u
ng, b ng cỏc b
ph n khỏc nhau c a cõy.
gúp ph n lm sỏng t h n tỏc d ng i u tr ỏi thỏo
ng c a cõy chu i
h t, chỳng tụi ti n hnh ti v i m c tiờu:
1. Nghiờn c u s b
nh h
ng c a d ch ti t t
thõn cõy v d ch chi t
ethanol c a h t chu i h t trờn cỏc mụ hỡnh t ng glucose huy t th c
KIL
nghi m.
2. So sỏnh tỏc d ng v i m t thu c i u tr ỏi thỏo
1
ng thụng d ng.
THÖ VIEÄN ÑIEÄN TÖÛ TRÖÏC TUYEÁN
PH N I - T NG QUAN TÀI LI U.
1.1.
ic
ng b nh ái tháo đ
ng [ T ]:
1.1.1.Khái ni m: [22, 23, 25, 45]
ng (Diabetes mellitus) là m t b nh r i lo n chuy n hóa đ c
KIL
OBO
OKS
.CO
M
ái tháo đ
tr ng b i n ng đ glucose máu t ng th
ng xuyên và m n tính do t y s n xu t
thi u Insulin (thi u Insulin tuy t đ i) ho c do gi m tác d ng c a Insulin (thi u
Insulin t
ng đ i) b i các nguyên nhân khác nhau v i c ch b nh sinh ph c t p.
Nh ng r i lo n chuy n hóa này có th gây hôn mê và t vong trong th i gian
ng n n u không đ
c đi u tr k p th i. H u qu mu n c a các r i lo n chuy n hóa
này là gây t n th
ng các m ch máu nh và m ch máu l n d n đ n mù m t, ho i
t th n, ho i t chi, nhi m trùng, t n th
ng th n kinh…
1.1.2. L ch s và phân lo i: [2, 19, 25]
H n 2000 n m tr
c, b nh đã đ
c mô t trong Y v n c .
Cách đây 600 n m, hai th y thu c ng
b nh thành hai lo i : √ T kh i phát
ng
√ T kh i phát
i
n
đã nh n xét và phân lo i
i tr .
ng
i có tu i.
N m 1875, Bouchardat phân thành : √ T th béo.
√
T th g y.
N m 1889 Von Mering & Minkowski ch ng minh ti u đ o Langerhans c a
t y ti t ra Insulin-hormon chính đi u hòa chuy n hóa glucose trong c th .
N m 1951, Bornstein & Lawrence đ nh l
pháp đ nh l
thành: √
ng Insulin huy t b ng ph
ng mi n d ch phóng x RIA (Radioimmuno assay) và chia
ng ho c cao).
N m 1980 các chuyên gia nghiên c u v b nh
T
T
T Type I (gi m Insulin huy t).
√ T Type II ( Insulin bình th
b nh
ng
T
c a WHO đã phân lo i
d a vào các ch tiêu lâm sàng, d ch t h c và các y u t di truy n. S
phân lo i này đã đ
c b sung và thay đ i chút ít vào n m 1985. [22, 43].
S phân lo i này g m 2 nhóm: √ Phân lo i theo lâm sàng.
√ Phân lo i theo th ng kê nhóm nguy c m c b nh.
a. Phân lo i theo lâm sàng:
2
THệ VIEN ẹIEN Tệ TRệẽC TUYEN
ỏi thỏo
ng: [45]
-
T ph thu c Insulin (type I).
-
T khụng ph thu c Insulin (type II):
KIL
OBO
OKS
.CO
M
+ khụng bộo phỡ.
+ cú bộo phỡ.
-
T k t h p v i thi u dinh d
ng.
- Nh ng d ng T khỏc k t h p v i m t s b nh v h i ch ng:
+ B nh v tuy n t y.
+ B nh n i ti t.
+ B nh do dựng thu c ho c húa ch t.
+ B t th
ng v Insulin ho c th th c a Insulin.
+M t s h i ch ng di truy n.
+M t s b nh khỏc.
Gi m dung n p glucose:
-Khụng bộo phỡ.
-Cú bộo phỡ.
-K t h p v i m t s b nh khỏc.
T
ng
i cú thai.
b. Phõn lo i theo th ng kờ nhúm cú nguy c cao: ng
th
ng nh ng cú nguy c cao phỏt tri n thnh
Cú ti n s dung n p glucose b t th
Dung n p glucose b t th
i cú dung n p glucose bỡnh
T .
ng.
ng ti m tng.
1.1.3.D ch t h c: [19, 22]
Trờn th gi i, hng n m cú t i hng tri u ng
im c
T . T l phỏt tri n
b nh gia t ng theo s phỏt tri n c a i s ng kinh t , vỡ v y gõy nh h
t i s phỏt tri n c a kinh t v c ng ng. Hi n nay,
nhi u n
T
ng r t l n
ó tr nờn ph bi n
c ang trong giai o n hi n i húa v cụng nghi p húa. B nh
chi m t l 3-7% ng
i tr
ng thnh
cỏc n
T
c chõu u. G n õy, WHO ó bỏo
ng trờn ton th gi i v s phỏt tri n v m i nguy h i c a b nh ny: N m 1985
th gi i cú 30 tri u ng
im c
T ; n n m 1994 con s ny t ng lờn 98,9 tri u
3
THƯ VIỆN ĐIỆN TỬ TRỰC TUYẾN
ng
i. N m 2003 có kho ng 140 tri u ng
i đang m c
T . Theo
Vi n nghiên c u T qu c t : n m 2025 có kho ng 300 tri u ng
Vi t Nam, theo th ng kê c a m t s b nh vi n
95%).
T
T
T
ng g p nh t và có t l t vong cao nh t trong các b nh n i ti t. T l
b nh nhân đi u tr t ng lên t n m nay qua n m khác,
thơn.
im c T .
các thành ph l n,
KIL
OBO
OKS
.CO
M
là b nh th
c tính c a
type II chi m đa s b nh nhân và th
type I chi m t l nh và th
thành th cao h n nơng
ng g p
ng g p
ng
ng
i cao tu i (90-
i tr d
i 40 tu i. Theo
đi u tra c a Lê Huy Li u và Mai Th Tr ch thì t l m c b nh
tr lên là:
ng
i t 15 tu i
Hà N i: 1,1% (n m 1991).
Hu : 0,96% (n m 1993).
Tp.H Chí Minh: 2,52% (n m 1992).
1.1.4. Ngun nhân [2, 27,46]
a. Ngun nhân ngồi t y: c
giáp tr ng.
ng tuy n ti n n, c
ng v th
ng th n, c
ng
b. Ngun nhân t i t y: s i t y, u ác tính di c n t y, viêm t y, b nh thi u huy t t ,
di truy n, b nh t mi n.
1.1.5. Các xét nghi m hóa sinh ch n đốn b nh T
a. Glucose huy t: có th xét nghi m đ
gây t ng đ
ng huy t b ng đ
[12, 14, 22, 25, 38, 43]
ng huy t lúc đói ho c dùng nghi m pháp
ng u ng (NPT H).
NPT H: Cho b nh nhân u ng 75g glucose pha trong 250ml n
c sơi đ
ngu i, u ng trong th i gian 5 phút. Sau khi u ng 2 gi , l y máu đ nh l
glucose.
ng
Ch n đốn xác đ nh T khi có m t trong hai tiêu chu n sau:
Lúc đói, làm ít nh t 2 l n; đ
ng huy t > 7mmol/l (126mg/dl).
2 gi sau khi u ng 75g glucose; đ
ng huy t > 11mmol/l (200mg/dl).
N u glucose huy t cao h n bình th
ng nh ng th p h n m c trên thì đ
coi là r i lo n dung n p glucose.
2 gi sau khi u ng 75g đ
ng t
ng
i bình th
ng, glucose huy t lúc đói và
ng ng là: < 5,5mmol/l
100mg/dl), và < 7,8mmol/l (< 140mg/dl).
4
c
(<
THƯ VIỆN ĐIỆN TỬ TRỰC TUYẾN
b. Glucose ni u:
đ
ng
i bình th
ng, trong n
c ti u khơng có đ
ng th n trung bình là 160-180mg/ml (8,9-10mmol/l). Khi đ
cao v
t q ng
ng đ
ng th n t c là v
ng
ng huy t t ng
t q kh n ng tái h p thu glucose
c ti u. Ng
ng đ
ng th n thay đ i khác
KIL
OBO
OKS
.CO
M
c a th n, glucose s có trong n
ng. Ng
nhau đ i v i t ng cá th . Trong m t s tr
ng h p b nh lý c a th n m c dù
đ
ng trong n
ng huy t bình th
ng
i cao tu i th
khi đ
ng nh ng v n có đ
ng có ng
ng đ
c ti u. Ng
ng th n cao nên ít th y đ
c l i,
ng ni u trong
ng huy t khá cao. Do đó xét nghi m glucose ni u ch có giá tr khi ti n
hành đ ng th i v i xét nghi m glucose huy t.
c. Ceton ni u: Th ceton đ
c hình thành trong c th là do t ng phân h y lipid
t o ra. Th ceton g m 3 thành ph n: Acetoacetat, Aceton,
Hydroxybutyrat; các thành ph n này đ
th
ng khơng có ceton trong n
hóa do
tr báo tr
c đào th i qua n
c ti u. Trong tr
T , c th đào th i nhi u ceton ra n
-
c ti u.
ng
i bình
ng h p nhi m toan chuy n
c ti u. ây là d u hi u r t có giá
c cho tình tr ng hơn mê nhi m toan.
*Hi n nay, có th xác đ nh glucose huy t, glucose ni u hay ceton ni u m t cách
nhanh chóng, chính xác b ng các d ng c nh que th glucose ni u, ceton ni u,
máy và kit đo glucose huy t.
d.
nh l
đ nh l
ng Insulin và C-peptit trong máu: Insulin và C-peptit huy t đ
ng b ng ph
ng pháp RIA (Radioimmuno Assay-
d ch phóng x ) ho c ELISA. C-peptit đ
(Proinsulin) t t bào
c a t y.
nh l
ng mi n
c bài ti t cùng ti n Insulin
ti u đ o t y, đây là y u t liên k t gi a nhánh A và B
c a Proinsulin. C-peptit đ
b bi n đ i.
nh l
c
c bài ti t qua th n
tr ng thái ngun v n, khơng
ng C-peptit s đánh giá chính xác kh n ng bài ti t Insulin
e. Các xét nghi m khác: Ngồi các xét nghi m trên còn có các xét nghi m khác
đ ch n đốn xác đ nh và theo dõi ti n tri n b nh trong đi u tr nh : HbA1c
(Glycosylated hemoglobin), Albumin glycosylated và protein huy t thanh,
protein ni u,
2-Microglobulin
5
THệ VIEN ẹIEN Tệ TRệẽC TUYEN
1.1.6 Bi n ch ng: [28, 45, 46]
a. Bi n ch ng tim: õy l bi n ch ng n ng, th
ng l x c ng m ch vnh gõy c n
au th t ng c, nh i mỏu c tim.
KIL
OBO
OKS
.CO
M
b. Bi n ch ng ngoi da: ng a ton thõn, ng a sinh d c, m n nh t ngoi da, u m
vng, ho i t m , viờm da th c ng bỡ teo.
c. Bi n ch ng m t: nhi m khu n m t, li t nhón c u gõy nhỡn ụi, viờm m ng
m t, b nh vừng m c, thiờn u th ng ch y mỏu, tr
d. Ho i t do
ng h p n ng cú th mự.
T : õy l bi n ch ng mu n c a b nh do lõu ngy b b qua
khụng i u tr . Th
ng l ho i t
chi d
i nh ng c ng cú th
cỏc t ng nh :
tim, vừng m c, nóo, th n.
e. Bi n ch ng th n kinh: au dõy th n kinh t a, tr ; r i lo n c m giỏc sõu, m t
ph n x gõn x
ng; li t c .
f. Bi n ch ng th n: gõy protein ni u, ỏi mỏu vi th , h i ch ng th n h .
g. Bi n ch ng r ng: l m t trong cỏc bi n ch ng s m, th
r ng.
ng l viờm l i v r ng
h. Bi n ch ng ph i: ỏp xe ph i, õy l bi n ch ng r t d g p.
i. Hụn mờ: l bi n ch ng n ng nh t v th
mờ do
T
ng gõy t vong. B nh nhõn cú th hụn
nh hụn mờ do nhi m toan, ceton, do t ng th m th u ho c cú th
hụn mờ do h glucose huy t vỡ quỏ li u Insulin.
1.1.7. i u tr
T :
Ch khụng dựng thu c: [4, 17, 26, 32, 36, 37]
Ch
n u ng: vi c i u tr
T
b ng ch
t c: t ng s calo a vo ph i cung c p m t n ng l
ng t
n c n tuõn theo nguyờn
ng x ng t t i duy
trỡ cõn n ng t i u cho b nh nhõn v gi tỡnh tr ng s c kh e t t nh t. C n chia
kh u ph n n ra lm nhi u b a, gi gi c n u n. Trỏnh dựng ru u bia v cỏc
ch t kớch thớch khỏc.
V n ng th l c: v n ng th l c lm t ng nh y c m c a Insulin do t ng
s l
ng v ch t l
ng c a receptor Insulin c a t bo. Th d c lm gi m m t s
bi n ch ng c a b nh.
Ch dựng thu c: [9, 12, 20, 22, 24, 30, 33]
6
THÖ VIEÄN ÑIEÄN TÖÛ TRÖÏC TUYEÁN
T
là m t b nh nguy hi m do có th gây ra nhi u bi n ch ng tr m tr ng. Do
đó, c n k t h p hài hòa gi a ch đ dùng thu c và không dùng thu c nh m duy trì
ng cu c s ng cho b nh nhân, làm gi m nh các tri u ch ng b nh và tránh
bi n ch ng .
Vi t Nam có hai h
1) S d ng thu c tân d
đi u tr
ng s d ng thu c là:
KIL
OBO
OKS
.CO
M
ch t l
c: Có r t nhi u ch ph m tân d
T . Các thu c này đ
Insulin
ng u ng
c s d ng khi t y không s n xu t đ Insulin đ
đi u hòa chuy n hóa glucid. Insulin dùng trong đi u tr
khi dùng thu c u ng h đ
c s d ng trong
c x p thành 2 nhóm:
Các thu c h glucose huy t đ
a. Insulin: Insulin ngo i sinh đ
cđ
T
type I ho c type II
ng huy t không còn tác d ng. C ch tác d ng c a
Insulin bao g m:
T ng c
ng v n chuy n glucose t máu vào t bào, t ng c
glucose t o n ng l
ng oxyhóa
ng và chuy n glucose thành glycogen d tr .
T ng c
ng t ng h p protein b ng cách chuy n acid amin vào t bào.
T ng c
ng chuy n hóa glucose thành ch t béo d tr .
Insulin đ
c s n xu t theo 2 ph
ng pháp:
- tách chi t t t y l n, bò.
- tái t h p ADN, s d ng t bào n m men làm c th sinh s n.
Các ch ph m Insulin thông th
ng g m có 4 lo i:
Insulin kh i đ u c c nhanh: Insulin lispo.
Insulin tác đ ng nhanh: Regular, Crystalline zinc, Prompt zinc suspension
Insulin.
Insulin tác d ng trung bình: Isophan Insulin suspension, Protamin zinc
suspension.
Insulin tác d ng ch m: Ultralente Insulin.
b. Các thu c h glucose huy t đ
T
ng u ng: [9, 24, 38, 40, 46]
Sulphonylurea: (tolbutamid, gliclazid) là thu c dùng đ u tiên
type II không béo phì. Trong c th , Sulphonylurea đ
7
b nh nhân
c g n lên th th đ c
THệ VIEN ẹIEN Tệ TRệẽC TUYEN
hi u n m
mng t bo
ti u o Langerhan v kớch thớch gi i phúng Insulin.
Kh n ng kớch thớch gi i phúng Insulin c a Sulphonylurea trờn t bo
ph thu c
vo kh n ng g n v i cỏc th th . Do ú Sulphonylurea ch cú tỏc d ng khi t bo
ng.
KIL
OBO
OKS
.CO
M
khụng b t n th
Biguanide: (metformin) dựng cho b nh nhõn bộo phỡ. Thu c lm t ng tỏc
d ng c a Insulin t i th th v sau th th , t ng s d ng glucose
vi, c bi t l
glucose
t bo c . Thu c lm gi m t o glucose
t ch c ngo i
gan, gi m h p thu
ru t. Tuy nhiờn, nhúm ny khụng cú tỏc d ng i v i s bi ti t Insulin
t y. Do ú, nờn ph i h p v i Sulphonylurea ho c v i Insulin trong i u tr . [52]
Cỏc
thu c
c
ch
men
-glucosidase:
pseudotetrasaccharide cú ngu n g c t vi khu n.
(acarbose,
miglitol)
l
niờm m c ru t non, thu c c
ch c nh tranh men tiờu húa tinh b t -glucosidase, do ú lm ch m s h p thu
carbohydrate. Thu c
sau n.
c dựng trong b a n lm gi m n ng glucose huy t
Meglitinide: (repaglinide) thu c lm gi m glucose huy t b ng cỏch kớch
thớch ti t Insulin t t bo
t y cũn ho t ng.
Thiazolidinedione hay Glitazon: (troglitazone, rosiglitazone). Trong nhõn t
bo c a nh ng mụ nh y c m v i Insulin (mụ m , mụ c , mụ gan) cú m t lo i th
th l PPAR (Per-oxisome proliferator-activated receptor gamma). Cỏc glitazon
t o ph c h p v i th th PPAR , qua ú thỳc y s i u hũa sao chộp gen giỳp
t ng h p m t s protein lm t bo t ng ỏp ng v i ho t tớnh c a Insulin. Thu c
cú tỏc d ng lm gi m tr c ti p tỡnh tr ng khỏng Insulin, c i thi n ch c n ng t
bo , lm gi m ỏng k n ng Insulin n i sinh do ú gõy h glucose huy t.
Ngoi ra, thu c cũn lm gi m t l cholesterol ton ph n c a HDL-cholesterol,
gi m n ng triglycerid mỏu, vỡ v y lm thu c lm gi m
bi n ch ng th
ng th y
b nh nhõn
ho c k t h p v i thu c h
2) S d ng thu c cú ngu n g c d
ỏi thỏo
c s d ng n c ho c
ng huy t khỏc nh metformin, sulfonylurease. Li u
2-4mg/l n/ngy. Hi n nay, thu c ó
T . Thu c
c nguy c tim m ch-
c gi i thi u v l u hnh
c li u:
ng theo quan ni m ụng Y [6, 7, 15, 35]
8
n
c ta.
THệ VIEN ẹIEN Tệ TRệẽC TUYEN
ic
ng:
ỏi thỏo
ng thu c ch ng tiờu khỏt, ú l lo i ch ng tr ng cú c
i m: thốm n, n nhi u m v n g y, khỏt nhi u, u ng nhi u v ti u nhi u.
Nguyờn nhõn v c ch b nh sinh:
ng n
ch c n ng th ng thanh giỏng tr c, u t tr lõu ngy húa h a t n th
ng tõn
KIL
OBO
OKS
.CO
M
- Do n nhi u th c n bộo, ng t liờn t c gõy tớch tr lõu ngy nh h
d ch gõy ra khỏt, u ng nhi u.
- Do sang ch n tinh th n gõy u t k t húa h a.
Hai nguyờn nhõn trờn u gõy u t nhi t húa h a lm ph n õm c a cỏc t ng ph b
hao t n: ph , v , th n. H a lm ph õm h gõy khỏt, v õm h gõy úi nhi u, ng
g y. Th n l ngu n g c c a õm d ch. Th n õm h khụng tng tr
c c, khụng ch
n
c ti u cú
Phỏp tr : d
i
c tinh hoa ng
c th y, th y d ch b bi ti t ra ngoi nhi u gõy ỏi nhi u v
ng.
ng õm thanh nhi t, sinh tõn d ch.
Cỏc thu c ụng y s d ng trong i u tr
T :
S d ng thu c cú ngu n g c th c v t trong phũng v ch a b nh l thúi quen,
kinh nghi m v truy n th ng c a ng
i dõn Vi t Nam v m t s n
M t nghiờn c u v v n s d ng th o d
c th
c trờn th gi i.
ng xuyờn cho b nh nhõn
T
Mar c ó cho th y li u phỏp th c v t l kinh t nh t v hi u qu h n thu c hi n
i. [5] Cú r t nhi u loi cõy ó
nh tri u ch ng c ng nh
officinale Brassicaceae); M
c dựng theo kinh nghi m dõn gian lm gi m
bi n ch ng c a b nh
T : C i xoong (Nasturium
p ng (Mormordica charantia Cucurbitaceae); B
cụng anh (Taraxacum officinale Asteraceae); Rõu mốo (Orthosiphon spiralis
Lamiaceae); C l ng ốn (Physalis minima Solanaceae); D a (Ananas sativus);
i
(Psidium guajava); Rau mỏ (Celltela asiatica); Ngũ tu (Eryngium foetidum
Apiaceae); Qu trõm th o (Bidens pilosa Asteraceae); C
c i tr ng (Ravanus
sativus); B ch tru t (Atractiloides macrocephala Asteraceae); Cam th o nam
(Scoparia ducis Scrophulariaceae); D a c n (Catharanthus roseus Apocynaceae);
Hoi s n (Dioscorea persimilis Dioscoreaceae); Khi m th c (Euriale ferox
Nyphaeaceae); Kh i t
(Lycium sinence Solanaceae); Ng c trỳc (Polygotanum
officinale Liliaceae), Chu i h t (Musa balbisiana Musaceae), [11, 13, ]
9
THÖ VIEÄN ÑIEÄN TÖÛ TRÖÏC TUYEÁN
Vi t Nam c ng nh trên th gi i, m t s cây đã và đang đ
đ ch ng minh tác d ng h glucose huy t nh M
Cucurbitaceae); Th
c nghiên c u
p đ ng (Mormordica charantia
ph c linh (Smilax glabra Smilacaceae); H
(Terminalia chebula); Tri m u
KIL
OBO
OKS
.CO
M
(Ocimum sanctum Lamiaceae); Kha t
ng nhu tía
(Anemarrhena asphodeloides); T i (Alium sativa Liliaceae); M qu (Cudnaria
tricuspidata Moraceae); D a c n (Catharanthus roseus Apocynaceae); Lô h i (Aloe
vera Liliaceae); C m c (Eclipta alba Asteraceae);
n kim (Bidens polisa var.
radiata Asteraceae); Nhân sâm (Panax ginseng Araliaceae),…Các nghiên c u này
đã cho th y k t qu khá kh quan, có th d n d n đ a vào s d ng trên lâm sàng.
1.2.Chu i h t[14]
Chu i h t (còn g i chu i h t, chu i chát) có tên khoa h c là: Musa
balbisiana L.A.Colla, hay Musa brachycarpa, Musa seminifera Musaceae (h
Chu i).
1.2.1.
c đi m th c v t và phân b :
Chu i h t thu c cây thân gi , cao 2-4m, to, màu xanh. Lá to có phi n dài,
xanh h i m c m c, b xanh. Bu ng hoa n m ngang, mo đ s m, không qu n lên.
Qu có c nh, th t qu n c ch a nhi u h t to 4-5mm. M i qu ch a trung bình 15-25
h t. B ph n th
ng dùng là c , qu , thân. Có th thu hái các b ph n c a cây
quanh n m. Cây m c hoang ho c đ
c tr ng
nhi u n i trên đ t n
là vùng r ng núi phía B c và các t nh mi n Trung. Ng
lá đ gói bánh, qu đ
gian, m t s ng
i dân
c ta, đ c bi t
đây th
ng dùng
n và làm gia v , thân đ nuôi gia súc. Theo kinh nghi m dân
i đã s d ng các b ph n khác nhau c a cây đ làm thu c.
1.2.2. Thành ph n hóa h c:
N m 1987, J.Horry và M.Ray (Pháp) đã nghiên c u và xác đ nh trong lá b c
c a cây có anthocianin. Trong đó, delphinidin và cyanidin là các anthocianidin
chính. [55]
N m 1995, Kong. L & c ng s (Trung Qu c) đã nghiên c u phân l p enzym
polyphenol oxydase trong v qu chu i. [57]
N m 1998, T.Kamo & c ng s
(Nh t B n) xác đ nh đ
c phytoalexin;
1,2,3,4-tetrahydro-6,7-dihydroxy-1-(4'-hydroxycinnamyliden)naphthalen-2-on; 210
THệ VIEN ẹIEN Tệ TRệẽC TUYEN
(4'-methoxyphenyl)-1,8-naphthalic anhydrid; 2-phenyl-1,8-naphthalic anhydrid
trong qu . [56]
N m 1991 M.Ali ( n
c t h t Musa balbisiana l: musabalbisian A, B, C. C u trỳc c a cỏc thnh
KIL
OBO
OKS
.CO
M
) cụng b ba Neo-clerodan Diterpenoid phõn l p
ph n ny c ng ó
ph
c xỏc nh b ng ph
ng phỏp phõn tớch quang ph v
ng phỏp húa h c. [49]
B
mụn D
c li u-khoa D
c,
i h c Y D
c, TP H
Chớ Minh,
Nguy n Th M H nh v Bựi M Linh ó nghiờn c u xỏc nh thnh ph n húa h c
c a h t chu i h t. K t qu cho th y, trong h t chu i h t cú cỏc ch t: saponin,
coumarin, tanin, flavonoid anthocianosid v h p ch t uronic, tinh d u,
phytosterol... [47]
1.2.3. Tỏc d ng c a cõy chu i h t: [4, 10, 11, 37, 39, 41]
Tr au r ng, l i cú m : V ho c c chu i h t, da tr n, cam th o nam ng
l
ng t ton tớnh cựng phốn phi, tỏn b t, tr n d u d a bụi vo chõn r ng.
Tr núng s t phỏt cu ng, núi s ng: Thõn chu i x ụi, b giun t vo n
ộp l y n
Tr s i
ng k ,
c u ng.
ng ni u: H t, qu xanh s c n
N
c u ng.
c trớch t thõn cõy, u ng m i sỏng m t chộn, dựng 1-2
thỏng.
Tr ch ng viờm loột d dy: Chu i h t gi thỏi m ng, ph i khụ, tỏn b t u ng
v in
c núng.
Tr ch ng tr ra mỏu: Nừn chu i h t n
ng núng ch
m vo h u mụn.
Nừn chu i tiờu, b t khụ c a trỏi chu i h t em gió nỏt
gúi vo lỏ chu i non, n
ng cho núng p vo h u mụn.
Tr m n nh t: Khi nh t ó hỡnh thnh, s ng, núng, , au nh c nhi u; c chu i
r a s ch gió nỏt v i mu i r i p lờn nh t m i ngy.
Gi i c th c ph m: qu xanh thỏi m ng, n s ng cựng v i cỏc rau s ng khỏc,
tr
c cỏc ch t c trong rau s ng hay trong th t cỏ.
Tr b nh
ng ru t :
n qu chớn, nhai c h t tr giun.
V qu 4-8g s c u ng tr ki t l .
11
THÖ VIEÄN ÑIEÄN TÖÛ TRÖÏC TUYEÁN
An thai: C chu i, r móc m i th 20g s c u ng.
Ch a s n h u tê th p, chân tay tê d i: Hoa chu i thái nh , sao vàng h th , s c
l yn
c u ng, bã đ p vào n i tê đau.
Tr ti u đ
ng ch y máu.
KIL
OBO
OKS
.CO
M
C m máu: Thân cây giã nát đ p vào v t th
ng: U ng n
c trích t thân cây chu i h t m i sáng.
Trái chu i h t già ho c v a chín, xát m ng, ph i khô, s c u ng
thay n
c trong ngày.
C chu i giã nát l y n
cb
đ
c u ng.
u r a s ch bung v i c chu i n ch a b nh đái tháo
ng.
12
THÖ VIEÄN ÑIEÄN TÖÛ TRÖÏC TUYEÁN
PH N II - TH C NGHI M VÀ K T QU
2.1. Nguyên v t li u, đ i t
ng và ph
ng pháp nghiên c u:
2.1.1. Nguyên li u:
i đang đ
KIL
OBO
OKS
.CO
M
- Cây Chu i h t (Musa balbisiana (L.) Musaceae) t
c tr ng
nh
Công-Hà N i.
- H t chu i h t mua
2.1.2.
it
ph H i Th
ng Lãn Ông.
ng nghiên c u:
Chu t c ng tr ng thu n ch ng, tr ng l
t i H c vi n quân y và đ
t trung
ng. Chu t đ
ng 100-120g, 100% là chu t đ c -mua
c nuôi b ng th c n t ng h p c a Vi n V sinh d ch
c chia thành các lô, m i lô 5-6 con.
2.1.3. Hóa ch t và máy móc thí nghi m:
- Adrenalin, ng tiêm 1mg/ml.
- Heparin 5ml.
- Máy c t quay.
- N i đun cách th y.
- Máy li tâm Clay Adams (3000 vòng/phút).
- Máy đo m t đ quang UV-vis (752-Trung Qu c).
- Các hóa ch t thí nghi m đ t tiêu chu n tinh khi t và đ nh l
ng do B môn
Hóa sinh cung c p: Glucose, thu c th đ ng, thu c th phosphomolipdic, Natri
tungstat, Acid sulphuric, Acid phosphoric, c n 90o.
2.2.4. Ph
ng pháp nghiên c u:
a. i u ch d ng thu c nghiên c u.
N
c t thân cây: Ch t ngang thân cây cách m t đ t ch ng 5cm đ th y rõ ph n
thân th t. Khoét thân cây t o thành h sâu 7-10cm, đ
h l i, sáng ra l y d ch ti t ra
th
ng kính 10cm, đ y mi ng
trong h , g i là d ch A. B c h i n
c
nhi t đ
ng b ng máy c t quay t o d ch cô 10 l n là d ch B.
D ch chi t t h t: H t khô đem nghi n m n v a, ngâm l nh b ng c n 45o trong
48 gi , rút d ch chi t v i t c đ 60 gi t/phút. Thêm dung môi chi t đ n khi l
d ch chi t thu đ
ct
ng ng là 1lít dung môi/100g d
ng
c li u. C t quay d ch chi t
đ b c h i dung môi đ n d ng cao l ng, đ t l nh đ n khi thành c n khô. C n pha
13
THệ VIEN ẹIEN Tệ TRệẽC TUYEN
thnh h n d ch v i n ng 0,05g/ml g i l h n d ch C, n ng 0,2g/ml l h n
d ch D (100g d
b.
nh l
c li u thu
c 7,5g c n).
ng glucose huy t b ng ph
ng phỏp Folin-Wu:
KIL
OBO
OKS
.CO
M
Nguyờn t c: kh t p mỏu ton ph n b ng thu c th sulphotungstic, cho
d ch li tõm tỏc d ng v i thu c th
phosphomolipdic lờn mu. C
quang t
ng ng v i l
ng
nhi t
ng mu
sụi, thờm thu c th
c xỏc nh b ng ph
ng glucose trong mỏu c n nh l
ng phỏp o
ng.
Ti n hnh: Dựng micropipet ó trỏng Heparin l y mỏu t t nh m ch uụi
chu t, ti n hnh nh l
ng glucose huy t theo trỡnh t sau:
B ng 1: Cỏc b
c ti n hnh thớ nghi m.
M u tr ng (ml) M u chu n (ml) M u th (ml)
N
cc t
1,80
1,75
1,75
Dung d ch glucose 1
0,00
0,05
0,00
Mỏu ton ph n
0,00
0,00
0,05
0,10
0.10
0.10
0,10
0,10
0.10
Na tungstat 10%
L c u.
Acid sulfuric 2/3N
L c k 1 phỳt, yờn 3-5 phỳt, li tõm 10 phỳt.
D ch ly tõm
(n
c trong)
Thu c th ng
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
1,00
L c u, cỏch th y sụi 10 phỳt, lm ngu i d
i vũi n
Phosphomolipdic
1,00
1,00
1,00
N
2,00
2,00
2,00
cc t
14
c l nh.
THÖ VIEÄN ÑIEÄN TÖÛ TRÖÏC TUYEÁN
b
Soi quang k
c sóng 650 nm, cuvet 1 cm.
Tính k t qu :
N ng đ Glucose máu (mmol/l) =
E
E
thu
x
chuan
: m t đ quang c a m u đ
ng huy t.
: m t đ quang c a m u đ
ng chu n n ng đ 1‰.
KIL
OBO
OKS
.CO
M
Eth
Echu
n
180
1000
180
: Kh i l
c. Nghiên c u nh h
ng phân t Glucose.
ng c a d ch ti t t thân và d ch chi t h t c a cây chu i
h t trên m t s mô hình t ng glucose huy t th c nghi m.
c.1. Nghiên c u nh h
ng c a d ch thân và h t chu i h t trên mô hình t ng
glucose huy t do glucose ngo i sinh:
Chu t thí nghi m đã nh n đói 12gi đ
c cho u ng d ch A li u 20ml/kg
chu t. Sau 2 gi , đ nh l
ng glucose huy t. Ti p đó cho u ng dung d ch glucose
li u 3g/kg chu t.
ng glucose huy t sau khi cho u ng glucose (0,5 gi đ nh
l
nh l
ng m t l n, trong th i gian 2,5 gi ). Ti n hành t
ng t v i lô ch ng u ng n
c
c t, lô u ng d ch B (20ml/kg chu t) , d ch C (20ml/kg chu t), Gliclazid (20mg/kg
chu t).
c.2. Nghiên c u nh h
đ
ng c a d ch thân và h t chu i h t trên mô hình t ng
ng huy t do tiêm Adrenalin.
Chu t thí nghi m đã nh n đói 12h đ
chu t). Sau 2 gi , đ nh l
ng glucose huy t. Ti p đó, tiêm màng b ng dung d ch
Adrenalin 0,2‰ li u 0,5mg/kg chu t.
Adrenalin (0,5 gi đ nh l
v i lô ch ng u ng n
c cho u ng d ch A (li u 20ml/kg
nh l
ng glucose huy t sau khi tiêm
ng m t l n, trong th i gian 3,0 gi ). Ti n hành t
ng t
c c t, lô u ng d ch B, lô u ng d ch C, lô u ng Gliclazid
(20mg/kg chu t).
2.2.5.X lý s li u:
S li u đ
c x lý theo ph
ng pháp th ng kê v i s tr giúp c a ph n
m m EXCEL 2000. S khác bi t có ý ngh a th ng kê khi p < 0,05.
15
THÖ VIEÄN ÑIEÄN TÖÛ TRÖÏC TUYEÁN
2.2. K t qu th c nghi m và nh n xét.
ng c a d
KIL
OBO
OKS
.CO
M
đánh giá tác d ng đi u tr đái tháo đ
hành nghiên c u nh h
c li u, chúng tôi ti n
ng c a nó lên s dung n p glucose thông qua ch s
glucose huy t c a chu t đ
c gây t ng đ
ng huy t b i mô hình t ng đ
ng
huy t ngo i sinh và n i sinh.
2.2.1.Giá tr glucose huy t c a chu t bình th
ng.
Giá tr glucose huy t c a chu t lúc đói và lúc no (sau khi n 2 gi ) th
ng
khá n đ nh, do đó chúng tôi xác đ nh các giá tr này đ làm c s so sánh trong
quá trình nghiên c u.
B ng 2: Giá tr glucose huy t
Chu t
1
2
3
4
5
6
chu t bình th
7
8
9
ng.
G huy t
trung
bình
10
(mmol/l)
ói
6,10 6,26 6,20 5,47 5,53 5,40 5,90 5,86 5,63 5,80 5,820,31
No
8,18 8,05 8,52 7,62 7,92 7,75 7,09 7,36 7,22 8,98 7,920,55
2.2.2. Nghiên c u nh h
chu t bình th
ng c a d ch thân và h t chu i h t trên glucose huy t
ng:
Trên chu t bình th
ng, chúng tôi ti n hành th tác d ng c a d ch ti t t
thân và d ch chi t t h t chu i h t
đ
c trình bày
n ng đ cao, có so sánh v i lô tr ng. K t qu
b ng sau:
16
THÖ VIEÄN ÑIEÄN TÖÛ TRÖÏC TUYEÁN
B ng 3: nh h
ng c a h n d ch B, D trên Glucose huy t chu t bình th
Glucose huy t trung bình c a m i lô (mmol/l)
Lô
Lô tr ng u ng
Lô th u ng h n
Lô th u ng h n
d ch B
d ch D
6,18 0,31
6,15 0,57
6,18 0,55
6,14 0,34
6,38 0,30
6,34 0,10
k
k
k
6,07 0,38
6,12 0,27
6,11 0,50
k
k
k
6,00 0,32
5,96 0,10
5,96 0,27
k
k
k
5,92 0,37
6,00 0,21
6,12 0,34
k
k
k
5,78 0,23
4,84 0,28
4,65 0,26
k
*
*
6,47
21,30
24,76
KIL
OBO
OKS
.CO
M
Th i gian
n
0 gi
0,5 gi
1 gi
1,5 gi
2 gi
2,5 gi
ng.
M c đ gi m Gh
cc t
t i đa so v i lúc 0
gi (%)
So sánh m c
gi m Gh t i đa
gi a các lô
***: p < 0,001.
p < 0,05
p > 0,05
p < 0,01
**: p < 0,01.
*: p < 0,05.
k: p > 0,05 (s khác bi t không có ý
ngh a th ng kê so v i th i đi m 0 gi ).
Nh n xét:
lô tr ng, n ng đ glucose huy t chu t gi m d n nh ng sau 2,5 gi v n không
có s khác bi t so v i lúc 0 gi và v n
m c bình th
17
ng.
THÖ VIEÄN ÑIEÄN TÖÛ TRÖÏC TUYEÁN
lô th u ng h n d ch B, n ng đ glucose huy t chu t dao đ ng quanh m c
bình th
ng, gi m đ t ng t du i m c bình th
ng
2,5 gi . N ng đ glucose
huy t gi m t i đa c a lô u ng h n d ch B th p h n lô tr ng
(p < 0,05).
KIL
OBO
OKS
.CO
M
M c gi m glucose huy t t i đa so v i lúc 0 gi c a lô này cao h n lô tr ng.
lô th u ng h n d ch D, n ng đ glucose huy t chu t c ng dao đ ng
bình th
ng, sau đó đ t ng t gi m
2,5 gi xu ng quá m c bình th
m c
ng. N ng đ
glucose huy t t i thi u c a lô u ng h n d ch D th p h n lô tr ng (p < 0,01), th p
h n so v i lô u ng h n d ch B nh ng không có ý ngh a th ng kê (p > 0,05). M c
gi m glucose huy t t i đa so v i lúc 0 gi c a lô này cao h n lô tr ng, cao h n lô
u ng h n d ch A nh ng không nhi u.
Glucose huy t (mmol/l)
7
6
5
4
0
0.5
1
1.5
2
2.5
Th i gian (gi )
Lô tr ng
Hình 1: nh h
Lô u ng B
Lô u ng D
ng d ch thân và h t chu i h t n ng đ cao trên glucose huy t
chu t bình th
2.2.3. Nghiên c u nh h
ng.
ng c a d ch thân và h t chu i h t trên mô hình t ng
glucose huy t ngo i sinh:
Trên mô hình t ng glucose huy t ngo i sinh, chúng tôi ti n hành th tác
d ng c a d ch ti t t thân và h t chu i h t
hai n ng đ khác nhau, có so sánh v i
lô tr ng và lô u ng gliclazid. V i d ch ti t t thân, chúng tôi th tác d ng t c th i
và tác d ng khi dùng thu c kéo dài lên glucose huy t chu t (cho chu t u ng
18
THÖ VIEÄN ÑIEÄN TÖÛ TRÖÏC TUYEÁN
2ml/l n x 3l n/ngày, gây mô hình t ng glucose huy t sau khi u ng 3 ngày). K t
qu đ
c trình bày
b ng sau:
a. N ng đ nh :
ng c a s l n dùng d ch thân chu i h t lên glucose huy t
KIL
OBO
OKS
.CO
M
B ng 4: nh h
chu t u ng glucose (li u 3g/kg).
Lô
Th i gian
Glucose huy t trung bình c a m i lô (mmol/l)
Lô tr ng u ng
Lô th u ng h n
Lô th u ng h n
d ch A1
d ch An
6,00 0,32
5,96 0,27
5,99 0,24
9,03 0,32
8,18 0,12
6,79 0,52
***
***
*
12,56 0,38
9,69 0,31
7,69 0,49
***
***
***
9,26 0,38
8,13 0,47
8,46 0,39
***
**
***
7,67 0,41
6,79 0,72
10,24 0,58
***
k
***
7,02 0,46
6,27 0,33
9,38 0,38
**
k
***
109,33
62,58
70,95
n
0 gi
0,5 gi
1 gi
1,5 gi
2 gi
2,5 gi
M c đ gi m
cc t
G h t i đa so v i
lúc 0 gi (%)
So sánh m c
gi m Gh t i đa
gi a các lô
***: p < 0,001.
p < 0,001
**: p <0,01.
*: p< 0,05.
ngh a th ng kê so v i th i đi m 0 gi ).
A1: chu t u ng d ch A ch 1 l n duy nh t.
An: chu t u ng d ch A nhi u l n.
19
p > 0,05
k: p > 0,05 (s khác bi t không có ý
THÖ VIEÄN ÑIEÄN TÖÛ TRÖÏC TUYEÁN
Nh n xét:
lô tr ng, sau khi u ng glucose, n ng đ glucose huy t chu t t ng lên nhanh và
ch a tr v bình th
các gi ti p theo nh ng đ n 2,5 gi v n
KIL
OBO
OKS
.CO
M
đ t m c t i đa lúc 1 gi , sau đó gi m d n
ng.
lô th u ng h n d ch A1, n ng đ glucose huy t chu t t ng lên khá nhanh, đ t
m c t i đa
1 gi , gi m d n
các gi sau đó. N ng đ glucose huy t t i đa c a lô
u ng h n d ch A1 th p h n lô tr ng (p < 0,001), th p h n lô u ng h n d ch An
nh ng s khác bi t không có ý ngh a th ng kê (p > 0,05). M c t ng glucose huy t
t i đa so v i lúc 0 gi c a lô này c ng th p h n lô tr ng và th p h n m t chút so
v i lô u ng h n d ch An.
Nh v y, qua thí nghi m này, vi c u ng d ch chi t kéo dài không làm thay
đ i tác d ng h glucose huy t trên chu t. T đây, chúng tôi ch ti n hành th tác
d ng t 2 gi sau khi cho u ng d ch chi t.
13
glucose huy t (mmol/l)
12
11
10
9
8
7
6
5
0
0.5
1
1.5
2
2.5
th i gian (gi )
Lô tr ng
Hình 2: nh h
lô u ng A1
lô u ng An
ng c a s ngày dùng thu c lên glucose huy t chu t u ng glucose
3g/kg.
20
THÖ VIEÄN ÑIEÄN TÖÛ TRÖÏC TUYEÁN
B ng 5: nh h
ng c a h n d ch A, C trên mô hình t ng glucose huy t chu t
u ng Glucose (li u 3g glucose/kg chu t).
Lô
Th i gian
KIL
OBO
OKS
.CO
M
Glucose huy t trung bình c a m i lô (mmol/l)
Lô tr ng
u ng n
c
Lô th u ng
Lô th u ng
Lô so sánh
h n d ch A
h n d ch C
u ng
c t
0 gi
0,5 gi
1 gi
1,5 gi
2 gi
2,5 gi
M c t ng Gh
cao nh t so
v i lúc 0 gi
(%)
So sánh m c
Gh cao nh t
gi a các lô
Gliclazide
6,00 0,32
5,96 0,27
6,01 0,39
6,06 0,18
9,03 0,32
8,18 0,12
7,51 0,42
6,36 0,38
***
***
**
k
12,56 0,38
9,69 0,31
9,39 0,51
7,05 0,51
***
***
***
k
9,26 0,38
8,13 0,47
9,87 0,21
8,48 0,40
***
**
***
**
7,67 0,41
6,79 0,72
7,00 0,41
8,36 0,55
***
k
*
*
7,02 0,46
6,27 0,33
5,92 0,41
6,14 0,37
**
k
k
k
109,33
62,58
64,23
39,93
p < 0,001
p > 0,05
p < 0,05
p < 0,001
p < 0,05
***: p < 0,001.
**: p <0,01.
*: p< 0,05.
ngh a th ng kê so v i th i đi m 0 gi ).
21
k: p > 0,05 (s khác bi t không có ý
THÖ VIEÄN ÑIEÄN TÖÛ TRÖÏC TUYEÁN
Nh n xét:
lô so sánh u ng gliclazid, n ng đ glucose huy t chu t t ng lên t t , đ t m c
t i đa
1,5 gi , sau đó gi m d n và tr v bình th
ng lúc 2,5 gi .
lô th u ng h n d ch A, n ng đ glucose huy t chu t t ng lên ch m, đ t m c
t i đa
KIL
OBO
OKS
.CO
M
1 gi , gi m d n
các gi sau đó. N ng đ glucose huy t t i đa c a lô u ng
h n d ch A th p h n lô tr ng (p < 0,001), cao h n so v i lô dùng gliclazid m t chút
(p < 0,05). M c t ng glucose huy t t i đa so v i lúc 0 gi c a lô này th p h n lô
tr ng và cao h n lô u ng gliclazid.
lô th u ng h n d ch C, n ng đ glucose huy t chu t t ng lên d n, đ t m c t i
đa
1,5 gi , sau đó gi m d n và đ n 2 gi thì tr v bình th
huy t t i đa c a lô u ng h n d ch C th p h n lô tr ng
ng. N ng đ glucose
(p < 0,001), cao
h n lô u ng gliclazid m t chút (p < 0,05), cao h n so v i lô u ng h n d ch A
nh ng không có s khác bi t (p > 0,05). M c t ng glucose huy t t i đa so v i lúc 0
gi c a lô này th p h n lô tr ng, th p h n lô u ng h n d ch A m t chút và cao h n
lô u ng gliclazid.
22
THÖ VIEÄN ÑIEÄN TÖÛ TRÖÏC TUYEÁN
13
Glucose huy t (mmol/l)
11
10
9
8
7
6
5
0
KIL
OBO
OKS
.CO
M
12
0.5
1
1.5
2
2.5
T h i gian (gi )
Lô tr ng
Hình 3: nh h
lô u ng A
Lô u ng B
Lô u ng Gliclazid
ng d ch thân và h t chu i h t n ng đ th p trên glucose huy t
chu t u ng glucose 30% (10ml/kg chu t)
b.N ng đ cao:
B ng 6: nh h
ng c a h n d ch B, D trên mô hình t ng glucose huy t chu t
u ng Glucose (li u 3g glucose/kg chu t).
Lô
Glucose huy t trung bình c a m i lô (mmol/l)
Lô tr ng
Th i gian
u ng n
c
Lô th u ng
Lô th u ng
Lô so sánh
h n d ch B
h n d ch D
u ng
c t
0 gi
0,5 gi
1 gi
Gliclazide
6,00 0,32
6,02 0,43
6,02 0,43
6,06 0,18
9,03 0,32
7,56 0,21
6,65 0,37
6,36 0,38
***
***
*
k
12,56 0,38
7,85 0,20
7,80 0,42
7,05 0,51
23
THÖ VIEÄN ÑIEÄN TÖÛ TRÖÏC TUYEÁN
2 gi
2,5 gi
M c t ng Gh
cao nh t so
v i lúc 0 gi
(%)
So sánh m c
Gh cao nh t
gi a các lô
***
**
k
9,26 0,38
8,57 0,48
7,50 0,48
8,48 0,40
***
**
*
**
7,67 0,41
5,69 0,41
8,56 0,21
8,36 0,55
***
k
***
*
7,02 0,46
6,04 0,48
5,51 0,35
6,14 0,37
**
k
k
k
109,33
42,35
42,19
39,93
KIL
OBO
OKS
.CO
M
1,5 gi
***
p < 0,001
p > 0,05
p > 0,05
p < 0,001
p > 0,05
***: p < 0,001.
**: p <0,01.
*: p< 0,05.
k: p > 0,05 (s khác bi t không có ý
ngh a th ng kê so v i th i đi m 0 gi )
Nh n xét:
lô u ng h n d ch B, n ng đ glucose huy t t ng d n lên, đ t t i đa sau 1.5 gi ,
sau đó h d n đ n bình th
ng. N ng đ glucose huy t cao nh t c a lô này th p
h n nhi u so v i lô ch ng ( p < 0,001 ), và không có s khác bi t so v i lô dùng
gliclazid (p > 0,05). M c t ng glucose huy t cao nh t so v i lúc 0 gi c a lô này
c ng th p h n nhi u so v i lô tr ng và không có s khác bi t so v i lô u ng
gliclazid.
lô u ng h n d ch D, n ng đ glucose huy t t ng d n, đ t t i đa
gi , tr v bình th
th i đi m 2
ng r t nhanh lúc 2,5 gi . N ng đ glucose huy t cao nh t c a
lô u ng D th p h n nhi u so v i lô tr ng (p < 0,001), cao h n lô u ng gliclazid
24
THÖ VIEÄN ÑIEÄN TÖÛ TRÖÏC TUYEÁN
nh ng không có ý ngh a th ng kê (p > 0,05), và không có s khác bi t so v i lô
u ng h n d ch B. M c t ng glucose huy t cao nh t so v i lúc 0 gi c a lô này th p
u ng gliclazid.
13
Glucose huy t (mmol/l)
12
11
10
9
8
7
6
5
0
KIL
OBO
OKS
.CO
M
h n nhi u so v i lô tr ng và không khác nhi u so v i lô u ng h n d ch B và lô
0.5
1
1.5
2
2.5
Th i gian (gi )
Lô tr ng
Hình 4: nh h
Lô u ng B
Lô u ng D
Lô u ng Gliclazid
ng d ch thân và h t chu i h t n ng đ cao trên glucose huy t
chu t u ng glucose (3g glucose/kg chu t)
25