Đơn xin cấp bản sao, chỉnh sửa nội dung ghi trên bằng tốt nghiệp

Phụ lục 2.2
Tên quy trình: Cấp bản sao văn bằng tốt nghiệp Bổ túc Trung học cơ sở,
bổ túc trung học phổ thông.
Cơ sở pháp lý:
1/ Thông tư số 20/2002/TT-BGD&ĐT ngày 12/4/2002 của Bộ Giáo dục và
Đào tạo Hướng dẫn thực hiện cấp bản sao văn bằng, chứng chỉ và xác nhận cácgiấy
tở khác trong lĩnh vực giáo dục.
2/ Công văn số 10453/GDTrH ngày 24/10/2003 của Bộ Giáo dục và Đào
tạo Về việc cấp bằng và bản sao bằng tốt nghiệp.
3/ Công văn số 6408/BGD&ĐT-GDTrH ngày 25/7/2006 của Bộ Giáo dục
và Đào tạo Về việc hoàn thiện và quản lý, cấp phát bằng tốt nghiệp Trung học cơ
sở, Trung học phổ thông năm 2006.
Sơ lược quy trình:
Tổ chức hoặc công dân trực tiếp nộp hồ sơ theo quy định tại Phòng Giáo
dục chuyên nghiệp và Giáo dục thường xuyên Sở Giáo dục và Đào tạo (hoặc tải từ

Website xuống). Nộp đầy đủ hồ sơ theo yêu cầu
sẽ được nhận kết quả ngay trong ngày tiếp nhận.
Công dân gửi hồ sơ qua đường bưu điện về Sở Giáo dục và Đào tạo (phải
đảm bảo kê khai chính xác, đầy đủ các nội dung trong phiếu yêu cầu và hồ sơ kèm
theo), chậm nhất trong 03 ngày làm việc, kể từ ngày nhận được yêu cầu (theo dấu
ngày đến của bưu điện), Sở sẽ gửi kết quả cho người yêu cầu với điều kiện phải trả
lệ phí và cước phí bưu điện ./.
Hồ sơ, thủ tục:
1/. Trường hợp xin điều chỉnh về hộ tịch trên bằng tốt nghiệp do không
khớp về hộ tịch so với khai sinh học bạ, hồ sơ gồm:
- Đơn ( mẫu M02/QT02-CNTX ) ;
- Bằng tốt nghiệp ;
- Bản sao khai sinh ( kèm bản chính để đối chiếu ) ;
- Bản chụp hộ khẩu ( kèm bản chính để đối chiếu ) ;
- Bản photocopy Giấy CMND ( kèm bản chính để đối chiếu ) ;

- 01 ảnh 3x4 cm / 01 bản sao ;
- Lệ phí 3.500 đ / 01 bản sao.


2/. Trường hợp yêu cầu chỉnh sửa nội dung trên văn bằng chứng chỉ, hồ sơ
gồm:
- Phiếu yêu cầu cấp bản sao văn bằng, chứng chỉ (theo mẫu M08/QT02-CNTX);
- Bản chính văn bằng chứng chỉ;
- Bản sao Quyết định cải chính hộ tịch;
- Bản sao giấy khai sinh mới theo Quyết định cải chính;
- Bản sao giấy CMND hoặc giấy tờ tùy thân, hoặc bản photocopy giấy CMND
(kèm bản chính để dối chiếu);
- 01 ảnh 3x4 cm / 01 bản sao ;
- Lệ phí 3.500 đ / 01 bản sao.
3/. Các trường hợp khác, hồ sơ gồm:
- Phiếu yêu cầu cấp bản sao văn bằng, chứng chỉ (theo mẫu M07/QT02-CNTX);
- Bản sao giấy CMND hoặc giấy tờ tùy thân, hoặc bản
photocopy giấy CMND (kèm bản chính để dối chiếu);
- 01 ảnh 3x4 cm / 01 bản sao ;
- Lệ phí 3.500 đ / 01 bản sao.
(Xem các biểu mẫu đính kèm)
Mẫu biểu liên quan:


CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN XIN ĐIỀU CHỈNH VỀ HỘ TỊCH
TRÊN BẰNG TỐT NGHIỆP ……………….
( Do không khớp về hộ tịch so với khai sinh học bạ )
Kính gửi : Giám đốc Sở Giáo dục và Đào tạo tỉnh Tiền Giang

Tôi tên : ...................................................................................................................
Sinh ngày : ………………, tháng : …………….., năm : ………………………..
Nơi sinh : huyện …………………………, tỉnh : ………………………………..
Đã đỗ kỳ thi tốt nghiệp : ………………. khóa ngày : ………./………../..............
Tại Hội đồng thi : ……………......, huyện ( TP ) …….………....tỉnh Tiền Giang
Xếp loại tốt nghiệp : ...............................................................................................
Đã được Sở Giáo dục và Đào tạo Tiền Giang cấp bằng tốt nghiệp : .....................
Số hiệu : ………………………………, ngày : …………./…………./….............
Nay tôi làm đơn này kính xin Giám đốc Sở Giáo dục và Đào tạo Tiền Giang
cho phép tôi được sửa chữa nội dung trên bằng về chi tiết hộ tịch cho phù hợp với .
……………………., đồng thời cấp bản sao bằng tốt nghiệp ................................
theo chi tiết hộ tịch xin điều chỉnh.
Nội dung xin điều chỉnh :
* Trước đây : ...........................................................................................
* Nay xin chỉnh lại : ................................................................................
Kính mong Giám đốc Sở Giáo dục và Đào tạo Tiền Giang chấp thuận.
.……………… , ngày …. tháng …. năm
200 …
Kính đơn
( ký và ghi rõ họ tên )
Hồ sơ gồm :
1. Đơn ( mẫu M02/QT02-CNTX ) ;
2. Bằng tốt nghiệp ;
3. Bản sao khai sinh ( kèm bản chính để đối chiếu ) ;
4. Bản chụp hộ khẩu ( kèm bản chính để đối chiếu ) ;
5. Bản photocopy Giấy CMND ( kèm bản chính để
đối chiếu ) ;
6. 01 ảnh 3x4 cm / 01 bản sao ;
7. Lệ phí 3.500 đ / 01 bản sao.

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

PHIẾU YÊU CẦU
CẤP BẢN SAO VĂN BẰNG, CHỨNG CHỈ
Kính gửi : Giám đốc Sở Giáo dục và Đào tạo tỉnh Tiền Giang
Tôi tên : …………………………………………………………………………..,
Sinh ngày ………. tháng …....... năm : 200 ..... , giới tính : …………………..,
Nơi sinh : xã .........................., huyện ………………....., tỉnh :………………....,
Dân tộc : ................................, Giấy chứng minh nhân dân số : ………………...,
Học sinh trường ( Trung tâm GDTX ) : ………………………………………....,
Đã đỗ kỳ thi tốt nghiệp : ……......... khóa ngày : ......... / ......... / ........., ban :
…………………………………………………………………………………....,
số báo danh : ..........................................................................................................,
Tại Hội đồng thi : ……………......, huyện (TP) ……......…….. tỉnh Tiền Giang,
Xếp loại tốt nghiệp : ......................, hình thức đào tạo : …………………………
……………………………………………………………………………………;
Được Sở Giáo dục và Đào tạo tỉnh Tiền Giang cấp bằng tốt nghiệp ……..,
số hiệu : ……………, ngày : ........ /........ / ........ , vào sổ cấp bằng số : ………...,
ngày : ........ /........ / ...........
Tổng số bản sao yêu cầu được cấp : ............... bản (không hạn chế số lượng).
…………………, ngày …... tháng ….. năm 200 ..
…
Kính đơn
( ký và ghi rõ họ tên )

Hồ sơ gồm :
1. Phiếu yêu cầu cấp bản sao văn bằng, chứng chỉ (theo mẫu);
2. Bản sao giấy CMND hoặc giấy tờ tùy thân, hoặc bản

photocopy giấy CMND (kèm bản chính để dối chiếu);
3. 01 ảnh 3x4 cm / 01 bản sao ;
4. Lệ phí 3.500 đ / 01 bản sao.


CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

PHIẾU YÊU CẦU
CHỈNH SỬA NỘI DUNG VĂN BẰNG, CHỨNG CHỈ
Kính gửi : Giám đốc Sở Giáo dục và Đào tạo tỉnh Tiền Giang
Tôi tên : …………………………………………………………………………..,
Sinh ngày ………. tháng …....... năm : 200 ..... , giới tính : ...............................
…………………………………………………………………………………….
Nơi sinh : xã .........................., huyện ………………....., tỉnh : …………………
……………………………………………………………………………………,
Dân tộc : ................................, Giấy chứng minh nhân dân số : …………………
…………………………………………………………………………………....,
Học sinh trường ( Trung tâm GDTX ) : ………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
Đã đỗ kỳ thi tốt nghiệp : ……......... khóa ngày : ......... / ......... / ........., ban :........
…………………………………………………………………………………….
số báo danh : ..................................,
Tại Hội đồng thi : ……………......, huyện (TP) ……......……….. tỉnh Tiền Giang ,
Xếp loại tốt nghiệp : ......................, hình thức đào tạo : ........................................
…………………………………………………………………………………….
Được Sở Giáo dục và Đào tạo tỉnh Tiền Giang cấp bằng tốt nghiệp: ……..
số hiệu : ……………, ngày : ........ /........ / ........ , vào sổ cấp bằng số : …………
…………………………………………………………………………………….
ngày : ........ /........ / ...........

Nội dung yêu cầu chỉnh sửa văn bằng, chứng chỉ : ………………………,
Từ: ……………………………………………………………………..,
Thành : …………………………………………………………………,
Lý do : …………………………………………………………………,
Tổng số bản sao yêu cầu được cấp : ............... bản (không hạn chế số lượng).
…………………, ngày …... tháng ….. năm
200 ..…
Kính đơn
( ký và ghi rõ họ tên )


Hồ sơ gồm :
1. Phiếu yêu cầu cấp bản sao văn bằng, chứng chỉ
(theo mẫu);
2. Bản chính văn bằng chứng chỉ;
3. Bản sao Quyết định cải chính hộ tịch;
4. Bản sao giấy khai sinh mới theo Quyết định cải chính;
5. Bản sao giấy CMND hoặc giấy tờ tùy thân, hoặc bản
photocopy giấy CMND (kèm bản chính để dối chiếu);
6. 01 ảnh 3x4 cm / 01 bản sao ;
7. Lệ phí 3.500 đ / 01 bản sao.