Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (336.99 KB, 1 trang )
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN XIN XÉT TUYỂN
HỆ ĐẠI HỌC, CAO ĐẲNG CHÍNH QUY - ĐỢT 1 NĂM 2015
Kính gửi: HỘI ĐỒNG TUYỂN SINH TRƢỜNG ĐẠI HỌC THÀNH ĐÔ
Họ và tên: ……………………………………………………………………. Giới tính:…………
Ngày sinh: . . ./ . . ./ . . . . . .Hộ khẩu thường trú: ..............................................................................
Địa chỉ nhận thư(Ghi đủ 4 địa danh: số nhà, ngõ ngách, thôn - tổ, xã - phường, quận - huyện, tỉnh - thành phố): .
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
Điện thoại liên lạc: …………………………….. Email:………………………………………….
Tên trường THPT (học lớp 10): .......................................................................................................
Tên trường THPT (học lớp 11): ........................................................................................................
Tên trường THPT (học lớp 12): ........................................................................................................
Khu vực: KV1, KV2-NT, KV2, KV3.
Đối tượng ưu tiên: 01, 02, 03, 04, 05, 06, 07.
(khoanh tròn vào khu vực và đối tượng ưu tiên, nếu có)
Sau khi nghiên cứu và tìm hiểu rõ các quy định về tiêu chí, điều kiện xét tuyển của nhà trường. Tôi
đăng ký xét tuyển vào ngành: ..........................................................................................................
Mã ngành đại học: D
- Mã ngành cao đẳng: C
Điểm các môn tương ứng với tổ hợp xét tuyển ở các năm THPT hoặc tương đương như sau:
Môn 1:. . . . . …. . . . ….
Môn 2:. . . . . … . . . …..