Kế hoạch hóa gia đình và tư vấn mang thai

Kế hoạch hóa gia đình và tư vấn mang thai

Kế hoạch hóa gia đình và tư
vấn mang thai
Bởi:
Voer Cpas

Kế hoạch hóa gia đình và tư vấn mang thai
Tiêu chí thích hợp về sử dụng biện pháp tránh thai
Tiêu chí y học thích hợp về sử dụng BPTT được WHO ban hành năm 2000
Đưa ra các hướng dẫn dựa trên bằng chứng về “ai” có thể sử dụng các BPTT an toàn
Bao gồm các tiêu chí thích hợp cho việc bắt đầu và tiếp tục sử dụng một BPTT đặc biệt
Giúp cải thiện việc tiếp cận và nâng cao chất lượng của các dịch vụ kế hoạch hóa gia
đình (KHHGĐ)
Điều này đặc biệt quan trọng với người có H
Tiêu chí thích hợp về sử dụng BPTT
Tiêu chí thích hợp về sử dụng BPTT
Có 4 nhóm tiêu chí về sự thích hợp cho việc sử dụng từng BPTT, dựa trên những nguy
cơ và lợi ích của mỗi biện pháp:
Nhóm 1: một tình trạng mà việc sử dụng BPTT không có nguy cơ rủi ro và có thể dùng
BPTT đó mà không có hạn chế.
Nhóm 2: một tình trạng mà những lợi ích của việc sử dụng BPTT vượt hơn hẳn các nguy
cơ (trên lý thuyêt hoặc đã được chứng minh). Có thể sử dụng biện pháp đó với sự theo
dõi nào đó.

1/3


Kế hoạch hóa gia đình và tư vấn mang thai

Nhóm 3: một tình trạng mà việc sử dụng BPTT có thể mang lại các nguy cơ (trên lý

thuyết hay đã được chứng minh) nhiều hơn là các lợi ích. Nhìn chung BPTT này không
nên sử dụng hoặc chỉ sử dụng khi có sự theo dõi cẩn thận.
Nhóm 4: Một tình trạng mà nếu sử dụng BPTT sẽ có những nguy cơ về sức khoẻ không
thể chấp nhận được. Không nên sử dụng biện pháp này.
Lựa chọn cơ bản về KHHGĐ cho người có HIV
Bao cao su là biện pháp tránh thai duy nhất giúp phòng tránh các bệnh lây truyền qua
đường tình dục khác (BLTQĐTD).
Người có H có thể sử dụng hầu hết các BPTT ngoại trừ sử dụng chất diệt tinh trùng hay
màng ngăn với chất diệt tinh trùng.
Chú ý: những phụ nữ có nguy cơ cao về các BLTQĐTD hoặc mắc AIDS nhưng không
điều trị ART nên tránh sử dụng biện pháp đặt vòng .
Sự tương tác thuốc giữa các BPTT nội tiết và một số thuốc ARVs có thể dẫn đến việc
giảm nồng độ máu của các hóc-môn ngừa thai hay có thể tăng hoặc giảm nồng độ các
thuốc ARV uống cùng.
Chú ý: Đối với phụ nữ điều trị ART, có khả năng tương tác thuốc giữa một số thuốc
ARV và các BPTT nội tiết, đặc biệt là với thuốc tránh thai uống.
Đối với phụ nữ điều trị ART:
Việc sử dụng nevirapine, efavirenz, nelfinavir và lopinavir/ritonavir liên quan tới giảm
nồng độ máu của hoc-môn tránh thai.
Khuyến khích dùng thêm một BPTT hỗ trợ (như Bao cao su)
Tư vấn về tầm quan trọng của việc dùng các BPTT đúng cách (như thuốc uống tránh
thai thì không được quên uống thuốc)
Nếu hiệu lực của BPTT vẫn chưa được xác định, nên khuyến khích sử dụng thêm một
BPTT hỗ trợ như bao cao su. Phụ nữ nên được tư vấn về tầm quan trọng của việc tuân
thủ các BPTT bằng đường uống.
Các chiến lược “Bảo vệ kép”
“Bảo vệ kép” - Các biện pháp về tình dục an toàn vừa phòng có thai ngoài ý muốn vừa
phòng lây nhiễm STI/RTIs hay tái nhiễm HIV:

2/3

Kế hoạch hóa gia đình và tư vấn mang thai

Chỉ có bao cao su (BCS) nam và BCS nữ có tác dụng “bảo vệ kép” phòng lây nhiếm
HIV/STIs và tránh mang thai. BCS phải được sử dụng chính xác và nhất quán.
Sử dụng BCS cùng với một BPTT khác giúp phòng tránh thai tốt hơn.
Tránh tất cả các loại tình dục thâm nhập, nhưng điều này lại rất khó duy trì.
Tư vấn về KHHGĐ cho người có HIV
Tư vấn KHHGĐ nên được tiến hành: nhạy cảm, kín đáo, riêng tư và tôn trọng các quyền
của khách hàng. Mỗi phụ nữ bất kể tình trạng HIV như thế nào, đều có quyền tự do đưa
ra quyết định (trên cơ sở được cung cấp đầy đủ thông tin) về việc cô ấy có mang thai
hay không, mang thai vào khi nào, hay cô ấy có sử dụng BPTT không và sử dụng biện
pháp nào.
Khuyến khích đưa bạn tình đến dự cùng các buổi tư vấn về KHHGĐ. Các cán bộ y tế
nên đưa ra gợi ý gặp cả hai người, hoặc gặp riêng người phụ nữ hay bạn tình của cô.
Tư vấn về việc mag thai
1. Bước 1: Thảo luận về HIV và việc mang thai
2. Bước 2: Hỗ trợ khách hàng lựa chọn một BPTT
3. Bước 2: Hỗ trợ khách hàng lựa chọn một BPTT
Download slide Powerpoint tại đây

3/3