Đề xuất mô hình trình diễn hệ thống xử lý nuớc thải và rác thải y tế tại trung tâm y tế huyện phổ yên, tỉnh thái nguyên

BỘ TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG
BỘ TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG

D
Dự
ự ÁN
ÁN VI
VIỆ
ỆTT NAM
NAM -- ĐAN
ĐAN M
MẠ
ẠCH
CH H
HỢ
ỢP
P TÁC
TÁC PHÁT
PHÁT TRI
TRIỂ
ỂN
N VÊ
VÊ MÔI
MÔI TR
TRƯỜ
ƯỜNG
NG

XUẤT
HÌNH
DlỄN

HỆ THBÁO
ỐNGCÁO
XỬ ĐỀ
LÝ NU
ỚCMÔ
THẢ
I VÀTRÌNH
RÁC TH
ẢI Y TẾ
TẠI TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN PHổ YÊN

HỆ THỐNG XỬ LÝ
NUỚ
C TH
ẢI VÀ RÁC THẢI Y TẾ
(TỈNH
THÁI
NGUYÊN)

NGƯỜI THỰC HIỆN
TS. KS.Asean. Nguyễn Đức Toàn
PGS.TS. Trần Đức Hạ

THÁI NGUYÊN, THÁNG 9-2007
THÁI NGUYÊN, THÁNG 9-2007


MỤC LỤC

Chương 1: Giới thiệu chung về dự án.......................................................1

1.1. Sự cần thiết đầu tư................................................................................. 1
1.2. Địa điểm đầu tư...................................................................................... 1
1.3. Quy mô đầu tư........................................................................................ 1
1.3.1.......................................................................................................Mục tiêu đầu tư
................................................................................................................. 1
1.3.2................................................................................Quy mô trạm xử lý nước thải
................................................................................................................. 2
1.3.3............................................................................Quy mô trạm xử lý rác thải y tế
................................................................................................................. 2
1.4. 3.Kinh phí đầu tư và nguồn vốn............................................................... 3
1.4.1................................................................Tổng vốn đầu tư trạm xử lý nước thải
................................................................................................................. 3
1.4.2...................................................Tổng vốn đầu tư xây dựng lò đốt rác thải y tế
................................................................................................................. 3
1.4.3.............................................Tổng vốn đầu tư trạm xử lý nước và rác thải y tế
................................................................................................................. 3
1.4.4................................................................................................................Nguồn vốn
................................................................................................................. 4
1.5. 4.Tổ chức thực hiện dự án..................................................................... 4
Chương 2: Sự cần thiết xây dựng mô hình xử lý chất thải tại trung tâm y tế
huyện Phổ Yên............................................................................................ 5
2.1. các văn bản tài liệu Cơ sở để xây dựng mô hình trình diễn................... 5
2.2. Hiện trạng hoạt động của trung tâm y tế huyện Phổ yên....................... 5
2.2.1........................................Điều kiện tự nhiên và kinh tế xã hội huyện Phổ Yên
................................................................................................................. 5
2.2.2................................Tình hình hoạt động của Trung tâm y tế huyện Phổ Yên
................................................................................................................. 6
2.2.3................................................................................................................................Hi
ện trạng xây dựng và hạ tầng kỹ thuật bệnh viện huyện Phổ Yên..........7
2.3.Hiện trạng vệ sinh môl trường bệnh viện Phổ Yên................................... 8

2.3.1................................................................................................................................Th
oát nước và xử lý nước thải :................................................................. 8
2.3.2.........................................................................................Hiện trạng chất thải rắn
................................................................................................................. 9
2.3.3................................................................................................................................Hi
ện trạng môi trường khí.......................................................................... 11
2.4. Sự cần thiết đầu tư................................................................................. 11
2.5. Mục đích của dự án............................................................................... 13
Chương 3: Công nghệ xử lý chất thải........................................................14
3.1. Nguyên tắc tổ chức xử lý chất thải.........................................................14
3.2. Thoát nước và công nghệ xử lý nước thải.............................................. 15
3.2.1................................................................................................................................Cơ
sở lựa chọn công nghệ xử lý nước thải bệnh viện.................................. 15


3.2.2................................................................................................Công suất hệ thống
............................................................................................................... 15
3.2.3.........................................................................Thành phần nước thải bệnh viện
............................................................................................................... 16
3.2.4.........................................................................Mức độ xử lý nước thải cần thiết
............................................................................................................... 17
3.2.5.................................................................Các sơ đồ công nghệ xử lý nước thải
............................................................................................................... 18
3.2.6......................................................................................Phân tích các phương án
............................................................................................................... 22
3.2.7.
Mô tả công nghệ xử lý nứơc thải lựa chọn cho BV Phổ
Yên...................23
3.2.8..................................................................................................Quy mô công trình
............................................................................................................... 25

3.2.9........................................................................................Danh sách vật tư thiết bị
............................................................................................................... 27
3.3.Công nghệ xử lý chất thải rắn và quy mô công trình........................... 28
3.3.1..........................................................................Số lượng và thành phần rác thải
............................................................................................................... 28
3.3.2......................................................................................................Tiêu chuẩn xử lý
............................................................................................................... 29
3.3.3......................................................................................................Công nghệ xử lý
............................................................................................................... 30
3.3.4.........................................................................Các phương án công nghệ xử lý
............................................................................................................... 31
3.3.5....................................................................Chọn phương án và quy mô đầu tư
............................................................................................................... 31
3.3.6............................................................................Danh mục công trình và thiết bị
............................................................................................................... 33
Chương 4: kinh phí đầu tư, vận hành và nguồn vốn.................................34
4.1. Khái toán kinh phí đầu tư....................................................................... 34
4.1.1.......................................................................................Cơ sở khái toán kinh phí
............................................................................................................... 34
4.1.2.......................Khái toán kinh phí đầu tư xây dựng hệ thống xử lý nước thải
............................................................................................................... 35
4.1.3.
Chi phí đầu tư xây dựng hệ thống thu gom và đốt rác thải
y tế................ 36
4.1.4.
Kinh phí đào tạo, chuyển giao công nghệ và trình diễn
môhình............. 37
4.1.5........................................................................................Tổng hợp chi phí đầu tư
............................................................................................................... 37

- Trang 1 -

DANH MỤC BẢNG

Bảng 1.1. Tổng vốn đầu tư hệ thống xử lý nước thải..................................3
Bảng 1.2. Tổng vốn đầu tư lò đốt rác thải Y tế và hệ thống xử lý khí thải....3
Bảng 2.1. Tình hình hoạt động của bệnh viện huyện Phổ Yên....................6
Bảng 2.2. Đặc tính nước thải bện viện........................................................9
Bảng 3.1. Tiêu chuẩn thải nước tính cho mỗi giường bệnh......................16
Bảng 3.2. Tiêu chuẩn Việt nam TCVN 7382-2004. Chất lượng nước - Nước
thải
bệnh viện - Tiêu chuẩn thải.......................................................................17
Bảng 3.3. Phân tích các phương án xử lý nước thải bệnh viện Phổ.......Yên
22
Bảng 3.4...............................................................Khối lượng các công trình
26
Bảng 3.5........................................................Danh sách vật tư thiết bị chính
27
Bảng 4.1.

Khái toán phần xây dựng các công trình

Báo cáo đề xuất mô hình trình diễn hệ thống XLNT và rác thải y tế tại TT y tế huyện Phổ Yên


- Trang 1 -

DANH MỤC HÌNH

Hình 2.1. Rãnh hở thoát nước thải và nước mưa........................................8
Hình 2.2. Rác trong cống thoát nước...........................................................8
Hình 2.3. Ao tiếp nhận nước thải................................................................. 8
Hình 2.4. Thùng thu gom và bãi tập trung rác sinh hoạt của bệnh viện.....10
Hình 2.5. Nhà tập trung và thùng chứa bệnh phẩm...................................10
Hình 2.6. Lò đốt rác thủ công và hố chôn bệnh phẩm................................11
Hình 3.1. Sơ đồ nguyên tắc tổ chức xử lý chất thải...................................14
Hình 3.2. Sơ đổ hệ thống xử lý nước thải bằng phương pháp sinh học trong
điều
kiện tự nhiên.............................................................................................. 19
Hình 3.3. Sơ đồ hệ thống xử lý nước thải trong công trình sinh học

hợp

khối... 20
Hình 3.4. .Sơ đổ dây chuyền công nghệ XLNT bằng phương pháplọc

sinh

học21
Hình 3.5. Sơ đổ dây chuyền công nghệ xử lý nước thải bệnh viện Phổ Yên24
Hình 3.6. Vật liệu của bể lọc sinh học nhỏ giọt TC02-2006CEEN (a) và sơ đồ
phân
phối nước bằng gầu tự lật và hệ thống máng răng cưa (b).......................25
Hình 3.7. Nguồn và thành phần rác thải y tế..............................................28

Báo cáo đề xuất mô hình trình diễn hệ thống XLNT và rác thải y tế tại TT y tế huyện Phổ Yên


- Trang 1 -

Chương 1: GIỚI THIỆU CHUNG VỀ Dự ÁN
1.1. Sự cần thiết đầu tư
■

Trung tâm y tế huyện là nơi điều trị, chữa bệnh và quản lý sức khoẻ cho
nhân
dân huyện. Đây cũng là nơi phát sinh ra nhiều chất thải (trong đó có nước
thải)

độc

hại và nguy hiểm. Xét về nguồn gốc phát sinh nước thải bệnh viện gần giống
như
nước thải sinh hoạt, nhưng về khía cạnh vệ sinh dịch tễ, nước thải bệnh viện
chứa
nhiều loại vi khuẩn gây bệnh có nguồn gốc từ người và bệnh và các chất độc
hại
khác hình thành trong quá trình điều trị. Nước thải bệnh viện khi xả vào
nguồn
nước mặt sẽ gây nhiễm bẩn và làm lan truyền bệnh dịch. Khi bệnh viện nằm
trong
đô thị hoặc dân CƯ đông người bệnh dịch dễ dàng phát tán nhanh chóng.
■

Quản lý và xử lý chất thải nguy hại là một trong những mục tiêu quan trọng
trong chiến lược bảo vệ môi trường của Việt Nam. Ngày 16 tháng 7 năm
1999

Thủ

tướng chính phủ đã ban hành quyết định số 155/1999/QĐ-TTg về chất thải
nguy
hại. Theo quyết định này chất thải bệnh viện được xếp vào danh mục các
loại

chất

thải nguy hại theo các thủ tục quy định quản lý và xử lý trong phụ lục I danh
mục
A.
■

Bộ y tế đã quyết định số 2575/1999/QĐ - BYT ngày 27 tháng 8 năm 1999
hướng dẫn xử lý chất thải bệnh viện.

-

Nước thải của Trung tâm y tế huyện Phổ Yên phải được xử lý, đạt được các
chỉ
tiêu quy định trong tiêu chuẩn Việt Nam TCVN 7382-2004, trước khi đổ vào
cống
thoát nước thành phố.

-

Rác thải y tế của Trung tâm y tế huyện Phổ Yên cần phải được xử lý bằng
phương pháp đốt ở nhiệt độ cao (khoảng 1000°C). Khí thải của lò đốt phải

Báo cáo đề xuất mô hình trình diễn hệ thống XLNT và rác thải y tế tại TT ỵ tế huyện Phổ Yên

Xây dựng Gxd

1.750.000.000 đ

Thiết bị Gtb

305.500.000 đ

Tổng chi phí trực tiếp Gtt = Gxd + Gtt

2.055.500.000 đ

Chi khác 15% Gtt (tư vấn, khảo sát thiết kế)

308.325.000 đ

Dự phòng phí 5% Gtt

102.775.000 đ

Tổng chi phí Gnt

Chi trực tiếp Gtt
Chi khác 15% Gtt
Dự phòng phí 5%Gtt

-Trang 23 -

2.466.600.000 đ

bệnh
viện)hành.
và theo
Việt Nam
: Chất
lượng
Y tế ban
Đảmtiêu
bảochuẩn
chất lượng
khói TCVN
thải từ7382
lò đốt:2004
ra môi
trường
theonước
TCVN
1.110.000.000
đ
Nước
thải bệnh
- Tiêu
chuẩn
trước
đổlòvào
tướirắn
tiêuy khu
6560-1999

“Chấtviện
lượng
không
khíthải,
- Khí
thảikhi
của
đốtmương
chất thải
tế -vực.
Giới hạn
cho phép”.
166.500.000 đ
■
Xây dựng lò đốt rác thải y tế đạt các chỉ tiêu quy định của Bộ y tế (quyết định
số 2575/1999/QĐ - BYT ngày 2755.500.000
tháng 8 đnăm 1999 hướng dẫn xử lý chất
1.4. 3. Kinh phí đầu tư và nguồn vốn
thải

Tổng chi phí hệ thống thu gom và XL CTR; Grt

1.332.000.000 đ

bệnh viện) và theo tiêu chuẩn tiêu chuẩn Việt Nam TCVN 6560-1999
1.4.1.
Tổng vốn đầu tư trạm xử lý nước thải
■

Công trình phải được xây dựng phù hợp với các quy định quản lý chất lượng

ban
quyết
định
Tổng vốn đầucông
tư hệtrình
thốngxây
xử dựng
lý nước
thảihành
đượckèm
thể theo
hiện tại
Bảng
1.1 số 17/2000/QĐ-BXD,
ngày
2
tháng 8 năm 2000 của Bộ trưởng Bộ Xây dựng, hoạt động ổn định và bền
vững,
phù hợp với điều kiện thực tế sử dụng đất, điều kiện quản lý vận hành của
Trung
tâm y tế huyện Phổ Yên, là mô hình điểm cho các bệnh viện hoặc trung tâm
y
Làm tròntuyến
: 2.466.000.000
huyện vùngđổng
đông dân cư thu nhập thấp.

tế

■ tỷ,Hệ
thống
lý sáu
nước
thảiđồng
và chất
thải rắn nguy hại được xây dựng và vận
(Bằng chữ: Hai
bôn
trămxử
sáu
triệu
chẵn)
hành
điều
kiện
của
tâm y lò
tế đốt
tuyến
1.4.2.phù hợp với
Tổng
vốn
dầu
tưtrung
xây dựng
ráchuyện
thải yvùng
tế đông dân nghèo,
là

mô
Tổng vốn đầu tư lò đốt rác thải Y tế và hệ thống xử lý khí thải Bảng 1.2
hình về công nghệ xử lý, quản lý đầu tư xây dựng và vận hành bảo dưỡng
Bảng 1.2. Tống vốn đẩu tư lò đốt rác thải Y tế và hệ thống xử lý khí thải
để
phát
triển rộng rãi cho các khu vực khác trong điều kiện tương tự.
1.3.2.
■

Quy mô trạm xử lý nước thải

Số giường bệnh : 100 giường

(Bằng chữ: Một tỷ, ba trăm ba mươi hai triệu đồng chẵn)

■
Tiêu chuẩn thải nước : 600 l/giường.ngđ
1.4.3.
Tổng vốn đầu tư trạm xử lý nước và rác thải y tế
3
Công
1■ Chi
phísuất:
đầu 60m
tư hệ/ngày.
thống thoát nước

2.466.600.000

2■ Chi
đầu nước
tư hệ đã
thống
gom, xl
rácxảthải,
1.332.000.000
Tiêuphí
chuẩn
xử thu
lý: Nước
thải
vàokhí
môithải
trường phải
được xử lý đạt
3

các
Chi phí vận hành thử, chuyển giao công nghệ
180.000.000
chỉ tiêu quy định trong Tiêu chuẩn Việt Nam TCVN 7382-2004.
Tổng chi phí
3.978.600.000

Báo cáo đề xuất mô hình trình diễn hệ thống XLNT và rác thải y tế tại TT ỵ tế huyện Phổ Yên


-

Trang 4 -

1.4.4.

■

Nguồn vốn

Chi phí đầu tư : Dự án Việt Nam - Đan Mạch Hợp tác phát triển về môi
trường.

■

Chi phí vận hành : Tỉnh Thái Nguyên

1.5. 4. Tổ chức thực hiện dự án
■

Chủ đầu tư: Dự án Việt Nam - Đan Mạch Hợp tác phát triển về môi trường
(Vietnam-Denmark Development Cooperation in the Environment (DCE),
20052010).

■

Cơ quan thực hiện dự án: Trung tâm Y tế huyện Phổ Yên tỉnh Thái Nguyên.

Báo cáo đề xuất mô hình trình diễn hệ thống XLNT và rác thải y tế tại TT ỵ tế huyện Phổ Yên


Hạng mục

Số liệu các năm
2005

2006

202,52
với

247,35

Tổng số giường bệnh
Số giường bệnh thực kê
Công

suất

sử

- Trang
5
6dụng
giường

bệnh,

%

so

công suất bệnh viện

Chường 2: sự CẦN THIẾT XÂY DựNG MÔ HÌNH xử LÝ CHẤT THẢI TẠI
29.481 đông dân. Đời
40.325
■
Phổ Yên là một huyện
sống kinh tế của nhân dân trong huyện
TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN PHổ YÊN
nói chung còn khó khăn. Nông nghiệp chiếm tỷ trọng lớn trong cơ cấu kinh

Tổng số lượt khám bệnh

Số lượt khám bệnh cho người nghèo

473

tế.

Số lượt người điều trị nội trú
2.1.
Tổng số người xét nghiệm

■

Tổng số XQ- siêu âm

7.434
8.308
Trìnhvăn

độ bản
canhtàitác
nông
nghiệp
chưa
caomô
dohình
đó năng
Các
liệu
cơ sở
để xây
dựng
trình suất
diễn còn thấp. Thu
nhập
bình
100.561
127.498

quânvăn
đầubản
người
khoảng
Các
pháp
lý: 200- 300 USD/Năm.
12.653

2.2.2.

-

-

14.956

Tình hình hoạt động của Trung tâm y tế huyện Phổ Yên.

Tổng số phẫu thuật từ loại 3 trở lên

■

2.878

405

478

Luật Bảo vệ môi trường năm 2005.
Trung tâm y tế huyện Phổ Yên là đơn vị y tế đóng tại trung tâm thị trấn Ba
hàng, huyện Phổ Yên, có chức năng, nhiệm vụ khám điều trị, chữa bệnh cho
Nghị định số 80/2006/NĐ-CP ngày 09 tháng 8 năm 2006 của Chính phủ về
cán
việc
bộ, đồng bào các dân tộc trong huyện Phổ Yên . Đổng thời Trung tâm còn
hướng dẫn thi hành Lúật Bảo vệ môi trường.
chỉ
đạo
các hoạt động của mạng lưới y tế cơ sở và công tác của đội vệ sinh phòng

Bộ Y tế, quyết định số 2575/1999/QĐ - BYT ngày 27 tháng 8 năm 1999,
dịch,
hướng

dẫn động
xử lý chất
bệnh
việntrong 2 năm 2005 và 2006 được nêu trong
Tình hình hoạt
của thải
bệnh
viện
■
Các văn bản của Chương trình DCE:
Bảng 2.1 .
Bảng 2.1. Tình hình hoạt động của bệnh viện huyện Phố Yên
Chương trình hợp tác phát triển Việt Nam - Đan Mạch về môi trường (DCE)
2005-2010. Tài liệu hợp phần: Kiểm soát ô nhiễm tại các khu vực đông dân
CƯ
nghèo, tháng 8 năm 2005.
-

Chương trình hợp tác phát triển Việt Nam - Đan Mạch về môi trường (DCE),
sổ
tay thực hiện chương trình, Bản thứ 3, tháng 6 năm 2006.

■
-

Các văn bản kỹ thuật:

Tiêu chuẩn ngành. Tiêu chuẩn thoát nước mạng lưới bên ngoài và công trình.
Tiêu chuẩn thiết kế. 20 TCN-51-84
-

Tiêu chuẩn ngành. Tiêu chuẩn thiết kế. TCVN-4470-87

-

Tiêu chuẩn Việt nam. TCVN 6772:2000. Nước thải sinh hoạt. Tiêu chuẩn thải.

/Nguồn: Trung tâm y tế huyện Phổ Yên. Báo cáo tổng kết công tác chuyên môn năm 2006

-- Phương
Tiêu chuẩn
Việt nam TCVN 7382-2004. Chất lượng nước - Nước thải bệnh viện
hướng nhiệm vụ 2007/
- Tiêu chuẩn thải.
2.2. Hiện trạng hoạt động của trung tâm y tế huyện Phổ yên
Báo cáo đề xuất mô hình trình diễn hệ thống XLNT và rác thải y tế tại TT ỵ tế huyện Phổ Yên


- Trang 7 -

■

Mặc dù trong điều kiện khó khăn về cơ sở vật chất và phải hoạt động trong
vùng dân cư đông nhưng nhiều năm qua Trung tâm y tế huyện Phổ Yên đã
thực
hiện khối lượng chuyên môn lớn, hoàn thành tốt các nhiệm vụ y tế được

giao.

2.2.3.
Yên

Hiện trạng xây dựng và hạ tầng kỹ thuật bệnh viện huyện Phổ

Bệnh viện huyện Phổ Yên được xây dựng năm 1958 tại thị trấn Ba Hàng, huyện
Phổ Yên, tỉnh Thái Nguyên. Bệnh viện Phổ Yên là tuyến chữa bệnh cao nhất của
hệ thống y tế huyện Phổ Yên. Cơ sở hạ tầng của Bệnh viện rất manh mún, xây
dựng chắp vá theo nhiều giai đoạn:
-Từ đầu năm 60 đến cuối những năm 80 chủ yếu là nhà cấp 4, lợp ngói.
-Từ năm 1990 đến nay xây dựng thêm được 1 nhà hai tầng, 1 nhà cấp 3 để làm
phòng mổ, đẻ,...
Tổng diện tích của bệnh viện vào khoảng 16000 m 2 với các khoa khác nhau của
khu vực khám chữa bệnh và khu vực phục vụ. Hiện tại số giường của bệnh viện là
60 giường. Theo Dự án xây dựng nâng cấp bệnh viện đa khoa huyện Phổ Yên, số
giường bệnh sẽ là 100 giường. Bệnh viện chưa có đủ cơ sở chữa trị cho số giường
bệnh nói trên. Hầu hết các nhà điều trị, nhà công tác của Trung tâm y tế huyện
Phổ Yên đều xuống cấp. Bệnh viện thường xuyên quá tải trên 200%. Các hệ thống
hạ tầng như cấp nước, điện, thoát nước, đường đi lại,... đều không đảm bảo điều
kiện hoạt động bình thường cũng như vệ sinh môi trường của bệnh viện.
Hiện trạng hệ thống hạ tầng của bệnh viện huyện Phổ Yên như sau:
■

Hệ thống cấp nước: Hiện nay Trung tâm y tế Phổ Yên dùng nguồn nước cấp
cho sinh hoạt và điều trị từ nhà máy nước Sông Công với tổng lượng nước
tiêu

thụ

trung bình từ 30 đến 40 m3/ngày. Trong khu vực bệnh viện có một số bể
chứa
nước. Trước đây có một số giếng đào để lấy nước giặt giũ. Nhưng hiện nay
các
giếng đào này đều không sử dụng.
■

Hệ thống thoát nước mưa: Nước mưa được chảy theo các mương rãnh hở
xung

Báo cáo đề xuất mô hình trình diễn hệ thống XLNT và rác thải y tế tại TT ỵ tế huyện Phổ Yên


Chỉ tiêu hoá lý

Giá trị

°c

Nhiệt độ nước thải

Trang
- Trang
8 -9 Hàm lượng cặn lơ lửng - ss- (mg/l)

120

Max

T.Bình

31 °c

27°c

7,58

7,15

170

190

2.3. Hiện trạng vệ sinh môi trường bệnh viện Phổ Yên
■
Bệnh viện chưa có công trình xử lý và khử trùng nước thải nào. Nước thải
2.3.1.
Thoát nước
120và xử lý320
nước thải: 210
chứa

ôxy hòa tan (mg/l)
BODs (mg/l)

210
450 gây bệnh,...
320 dễ gây ô nhiễm môi trường xung
chất

cơ,
cặn, vi
trùng
■ BV Phổ Yênnhiều
chưa
có hữu
mạng
lưới
thoát
nước hoàn chỉnh.
Toàn bộ nước thải và
quanh.thoát
Tại chung
các khu
vựccác
nhàrãnh
vệ sinh,
phânnước
và nước
thải bốc
lên,
gây mùi hôi
18,5
35,3
Nitơ Amon(NH4+) (mg/l)
nước mưa được
trong
hở thoát
bao quanh
nhà

(Hình
COD (mg/l)

2.1. ) thối.

43- (mg/l)

■

cr (mg/l)
Coliíorms (MPN/100 ml)

Nước ao tập trung
nhiều rác151,3
thải, nước có
82,5
127màu đen và hôi. Nước thải bệnh
viện

4x1 o

7

1o

9

1o

8

khi xả vào nguồn nước mặt sẽ gây nhiễm bẩn và làm lan truyền bệnh dịch.
Trung
tâm y tế nằm trong khu dân cư đông người nên bệnh dịch dễ dàng phát tán
Bảng 2.2. Đặc tính nước thải bện viện

Hình 2.1. Rãnh hở thoát nước thải và nước mưa

■ Trong các cống thoát nước chính, lượng bùn cặn lắng trong cống nhiều, thậm
trí có nhiều rác bệnh viện trong cống thoát nước.
■ Bệnh viện Phổ Yên hiện có 3 nhà vệ sinh với 3 bể tự hoại, thể tích khoảng 4-6
m3/bể. Các bể tự hoại này gồm 3 ngăn. Hầu như từ khi xây dựng đến nay đã 5-10
năm nhưng chưa được hút. Ngoài ra các khu vệ sinh khác đều có bể tự hoại 1
ngăn thể tích từ 2 - 3 m3/bể. Lượng nước thải trung bình mỗi ngày từ 25 -30 m3.
Sau khi qua các bể tự hoại, nước thải ngấm vào đất, chảy ra đồng ruộng xung
quanh hoặc tập trung về ao khoảng 500 m2, nằm ở phía Đông Bắc bệnh viện.

2.3.2. Hiện trạng chất thải rắn

■ Bệnh viện có trang bị các thùng đựng rác đặt tại các hành lang của bệnh viện.
Lượng chất thải rắn trong bệnh viện hiện nay được phân loại như sau:
- Rác thải sinh hoạt khoảng 40-45 m3/tháng và các chai lọ,... tập trung tại bãi bên
ngoài BV và được Công ty dịch vụ thị trấn Ba Hàng thu gom, vận chuyển về nơi
chôn lấp của thị trấn. Rác thải tập trung tại bãi đất trống gần mương thoát nước là

Báo
Báo
cáo
cáo
đềđề

xuất
xuất
mômô
hình
hình
trình
trình
diễn
diễn
hệhệ
thống
thống
XLNT
XLNT
vàvà
rácrác
thải
thải
y tế
y tế
tạitại
TTTT
ỵ tế
ỵ tế
huyện
huyện
Phổ
Phổ
Yên
Yên

- Trang 10 -

Hình 2.4. Thùng thu gom và bãi tập trung rác sinh hoạt của bệnh viện

-Chất thải rắn y tế nguy hại (bông, gạc, xilanh tiêm, găng tay,..) khoảng 100
kg/tháng được thu gom riêng. Hiện tại, bệnh viện có một hố tập trung rác thải y tế
nguy hai. Hố này được tận dụng lại một giếng đào trước đây để lấy nước. Rác thải
được thu gom vào túi nilon, rắc clorua vôi hoặc cloramin. Hàng tuần nhân viên
bệnh viện lấy rác thải này để đốt tại lò đốt rác thủ công.
Lò đốt rác thủ công do bệnh viện tự xây phía Đông Bắc khu đất Bệnh viện. Lò đốt
rác thủ công không đáp úmg được yêu cẩu kỹ thuật và tiêu chuẩn về vệ sinh môi
trường. Khi lò hoạt động, khí thải gây ô nhiễm môi trường xung quanh, biến ô
nhiễm chất thải rắn sang ô nhiễm khí thải, sản phẩm sau khi đốt chưa đáp ứng
được yêu cầu về vệ sinh.
- Các sinh phẩm phẫu thuật được thu gom và lưa chứa tạm thời trong phòng
riêng,...sau đó được chôn vĩnh viễn trong hố bằng bê tông trong khu vực bệnh
viện, gần ao tiếp nhận nước thải. Các hố chôn không đáp ứng được yêu cầu an

Hình 2.5. Nhà tập trung và thùng chúa bệnh phẩm

Báo cáo đề xuất mô hình trình diễn hệ thống XLNT và rác thải y tế tại TT ỵ tế huyện Phổ Yên


-Trang 11 -

Hình 2.6. Lò đốt rác thủ công và hô chôn bệnh phẩm

Như vậy, tuy đã được phân loại rác tại nguồn, nhưng do chưa được trang bị các

thiết bị xử lý phù hợp nên phần lớn rác thải nguy hại của bệnh viện chưa được xử
lý triệt để, đây là nguồn ô nhiễm môi trường, là nguồn phát tán mầm bệnh, gây tình
trạng ô nhiễm môi trường, ảnh hưởng nhiều đến sức khoẻ bệnh nhân, cán bộ công
nhân viên của bệnh viện và cư dân quanh vùng.
2.3.3.

Hiện trạng môi trường khí.

Trong bệnh viện hiện ô nhiễm chủ yếu mùi bốc lên tại các nhà vệ sinh, cống
thoát nước, ao chứa nước thải, hố tập trung rác,...
Đặc biệt, hàng tuần, khi đốt rác thải y tế tại lò đốt rác thủ công, khí thải lò đốt
tạo ra, bay vào môi trường xung quanh, ảnh hưởng xấu đến các nhà dân cách lò
đốt không xa (khoảng 80 m) và các cơ sở điều trị của bệnh viện ở gần đó.
2.4. Sự cần thiết đầu tư
Trong Chương trình hợp tác phát triển Việt Nam và Đan Mạch trong lĩnh vực
môi trường (DCE) giai đoạn 2005-2010 để hỗ trợ thực hiện Chiến lược bảo vệ môi
trường quốc gia gồm có 5 hợp phần, trong đó có hợp phần "Kiểm soát ô nhiễm ở
vùng đông dân nghèo " . Nội dung của hợp phần này là tập trung tăng cường
năng lực bảo vệ môi trường từ cấp độ trung ương đến địa phương, hỗ trợ cho Bộ
Tài nguyên và Môi trường đạt được các chỉ tiêu phát triển thiên niên kỷ của Việt
Nam. Hoạt động chính của hợp phẩn là triển khai một số dự án bảo vệ môi trường
trình diễn ở một số khu vực đông dân nghèo ở 4 tỉnh Thái Nguyên, Hà Nam,
Quảng Nam và Bến Tre. Tại tỉnh Thái Nguyên, có thể lựa chọn một mô hình để
triển khai hoạt động kiểm soát ô nhiễm môi trường do nước thải và chất thải y tế
của một bệnh viện huyện đông dân nghèo.

Báo cáo đề xuất mô hình trình diễn hệ thống XLNT và rác thải y tế tại TT ỵ tế huyện Phổ Yên


-Trang 12 -

trường năm 2005 cũng đã nêu rõ : Bệnh viện và các cơ sở y tế phải thực hiện các
yêu cầu bảo vệ môi trường sau đây :
Có hệ thống hoặc biện pháp thu gom, xử lý nước thải y tế và vận hành thường
xuyên đạt tiêu chuẩn môi trường ;
Bố trí thiết bị chuyên dụng để phân loại bệnh phẩm, rác thải y tế tại nguồn ;
Có biện pháp xử lý, tiêu hủy bệnh phẩm, rác thải y tế, thuốc hết hạn sử dụng
bảo đảm vệ sinh, tiêu chuẩn môi trường ;
Chất thải rắn, nước thải sinh hoạt của bệnh nhân phải được xử lý sơ bộ loại bỏ
các mầm bệnh có nguy cơ lây nhiễm trước khi chuyển về cơ sở xử lý , tiêu hủy tập
trung.
Ngày 16 tháng 7 năm 1999 Thủ tướng chính phủ đã ban hành quyết định số
155/1999/QĐ-TTg về chất thải nguy hại. Theo quyết định này chất thải bệnh viện
được xếp vào danh mục các loại chất thải nguy hại theo các thủ tục quy định quản
lý và xử lý trong phụ lục I danh mục A. Bộ y tế cũng đã có quyết định số
2575/1999/QĐ - BYT ngày 27 tháng 8 năm 1999 hướng dẫn xử lý chất thải bệnh
viện.
Phổ Yên là huyện trung du miền núi của tỉnh Thái Nguyên. Đây là một huyện
đông dân. Đời sống kinh tế của nhân dân trong huyện nói chung còn khó khăn.
Nông nghiệp chiếm tỷ trọng lớn trong cơ cấu kinh tế. Thu nhập bình quân đầu
người thấp. Đây là một trong những huyện tập trung dân cư đông trong số trên 900
huyện trên toàn quốc.
Điều kiện vệ sinh môi trường của các khu dân cư tập trung trong huyện đang
xuống cấp trầm trọng. Đặc biệt, Trung tâm y tế huyện Phổ Yên nằm tại thị trấn Ba
Hàng, khu vực tập trung dân cư đông nhất của huyện, có hệ thống hạ tầng kỹ
thuật chắp vá, nước thải và chất thải y tế chưa được xử lý,., đang gây ô nhiễm môi
trường trầm trọng cho khu vực.
Theo tài liệu quy hoạch mới được UBND tỉnh Thái Nguyên phê duyệt, thì trong
tương lai gần đây quy mô của bệnh viện sẽ là 100 giường bệnh. Nếu nước thải và
chất thải y tế không được kiểm soát chặt chẽ thì nguy cơ ô nhiễm môi trường, lan

truyền dịch bệnh Đầu tư xây dựng hệ thống xử lý nước thải và rác thải Trung tâm y
tế huyện Phổ Yên với mục đích bảo vệ nguồn nước, phòng chống bệnh dịch cho
khu vực đông dân của huyện là cần thiết.

Báo cáo đề xuất mô hình trình diễn hệ thống XLNT và rác thải y tế tại TT ỵ tế huyện Phổ Yên


-Trang 13 -

của lò đốt phải được xử lý đáp ứng cơ bản các yêu cầu của TCVN 6560-1999. Hệ
thống xử lý nước thải và chất thải y tế này phải được vận hành hiệu quả, đảm bảo
hoạt động bền vững. Việc triển khai toàn bộ hoạt động từ khâu nghiên cứu sơ bộ,
thiết kế, thi công lắp đặt, vận hành chạy thử, chuyển giao công nghệ, quan trắc,
giới thiệu nhân rộng,., phải được thực hiện trong một dự án trình diễn.
2.5. Mục đích của dự án
Các mục đích đặt ra cho dự án trình diễn là xây dựng hệ thống xử lý chất thải đồng
bộ, đảm bảo các chất ô nhiễm được xử lý triệt để.
Mục tiêu cụ thể của dự án trình diễn này là:
Xây dựng hệ thống xử lý nước thải đạt các chỉ tiêu quy định của Bộ y tế (quyết
định số 2575/1999/QĐ - BYT ngày 27 tháng 8 năm 1999 hướng dẫn xử lý chất thải
bệnh viện) và theo tiêu chuẩn Việt Nam TCVN 7382 :2004 : Chất lượng nước Nước thải bệnh viện - Tiêu chuẩn thải, trước khi đổ vào mương tưới tiêu khu vực.
Xây dựng lò đốt rác thải y tế đạt các chỉ tiêu quy định của Bộ y tế (quyết định
số 2575/1999/QĐ - BYT ngày 27 tháng 8 năm 1999 hướng dẫn xử lý chất thải
bệnh viện) và theo tiêu chuẩn tiêu chuẩn Việt Nam TCVN 6560-1999
Công trình phải được xây dựng phù hợp với các quy định quản lý chất lượng
công trình xây dựng ban hành kèm theo quyết định số 17/2000/QĐ-BXD, ngày 2
tháng 8 năm 2000 của Bộ trưởng Bộ Xây dựng, hoạt động ổn định và bền vững,
phù hợp với điều kiện thực tế sử dụng đất, điều kiện quản lý vận hành của Trung
tâm y tế huyện Phổ Yên, là mô hình điểm cho các bệnh viện hoặc trung tâm y tế
tuyến huyện vùng đông dân cư thu nhập thấp.

Hệ thống xử lý nước thải và chất thải rắn nguy hại được xây dựng và vận hành

Báo cáo đề xuất mô hình trình diễn hệ thống XLNT và rác thải y tế tại TT ỵ tế huyện Phổ Yên


- Trang 14 -

Chường 3: CÔNG NGHỆ xử LÝ CHẤT THẢI

3.1. Nguyên tắc tổ chức xử lý chất thải
Nguyên tắc công nghệ xử lý đồng bộ, toàn bộ chất thải phát sinh phải được xử lý
triển để. Cụ thể:
Xử lý toàn bộ nước thải phát sinh: sinh hoạt, phòng điều trị, nước thải từ lò đốt
rác
■

Thu gom rác thải sinh hoạt và xử lý chất thải nguy hại
Chất thải sinh hoạt được

Hình 3.1. Sơ đồ nguyên tắc tổ chức xử lý chất thải

Báo cáo đề xuất mô hình trình diễn hệ thống XLNT và rác thải y tế tại TT ỵ tế huyện Phổ Yên


Loại hình thải nước

Lưu lượng (l/ngày)

Quá trình chữa bệnh:

170

Rửa sàn, rửa nhà, tưới cây:

150

Bệnh nhân tắm rửa:

120
- -Trang
Trang 15
16 -17

Chuẩn bị thức ăn:

3.2. Thoát nước110
và công nghệ xử lý nước thải
thải. Địa
Nhìn
vào hình
kết quả
khu phân
vực xây
tíchdựng
trên, các
ta thấy
côngrằng:
trìnhhàm
của lượng
dự án cặn

bằnglơphẳng,
lửng ởnằm
mứcởgiá
vị trí
trị
Cơ sở lựa chọn công nghệ xử lý nước thải bệnh viện.
Cán bộ công nhân viên phục vụ: 3.2.1.
gần như
trung
bình
thấp
hàm
nhất
lượng
của bệnh
ôxy hòa
viện,tan
nhưng
nhỏ,cách
hàmkhu
lượng
dân cư
chấtvềbẩn
phíatheo
Đôngcác
khoảng
chỉ tiêu
60
Giặt giũ chăn màn và quần áo:

Tổng cộng
Thông số

m.yếu
Các
Coliíorms
công
của
bệnh
cao.viện
Nước
được
thảiđặt
cầnởhệ
thiết
cốtthống
cao
xử lýcho
đáplý
nên
ứng
cóyêu
khả
cầu
năng
về
5, COD,
600tổng
CácBOD
tố khối

cơ sở
để trình
xác
địnhsố
công
nghệ
của
một
xử
nước
thải
bao
thoát
môi
trường
nước
tốt.
mới
Tại
được
vị
trí
phép
này
nước
xả
ra
bề
nguồn
mặt

có
tiếp
khả
nhận
năng
là
thoát
hệ
tốt
thống
ra
các
thoát
khu
nước
vực
xung
xung
gồm:
quanh.

Đơn vị

Giới

hạn

cho

phép

theo

mứcđiểm
II
đặc

Lưu 3.2.4.
lượng nước thải
cácthải cần thiết
của nó như lưu lượng trung bình,
Mứcđầu
độ vào,
xử lývới
nước
Lượng nước dùng cho bệnh viện biến đổi rất phức tạp theo từng giờ trong ngày, tập
hệ số điều hoà, ...
6,5 đến 8,5
trung nhiều vào các giờ hành chính. Lưu lượng nước thải lớn nhất là vào khoảng
Theo qui định nhà nước thì nước thải xả vào môi trường phải được xử lý đạt các chỉ
BOD5 (20°C)
thời gian từ 9h - mg/l
13h hàng ngày. Nước được dùng cho các mực đích sau (tính cho
tiêu nêu
trongchất
Tiêunước
chuẩn
TCVN
7382-2004.
Chất

lượng
■ 3.1.
Tính
thảiViệt
đầu nam
vào, đặc
chấtbệnh
của
nguồn
thải.nước - Nước
Bảng
Tiêu
chuẩn
chođiểm
mỗi tính
giường
Chất rắn lơ lửng
mg/l thải nước tính100
Bảng 3.2. Tiêu chuẩn Việt nam TCVN 7382-2004. Chất lượng nước - Nước thải
mg/l
bệnh■việnChất
- Tiêu
chuẩn
thải.
lượng
nước
thải yêu cầu trước khi đổ vào nguồn.

Nitơ amoni (N-NH4+)

Tổng chất rắn hòa tan
Sultua (theo H2S)

mg/l

500

■

Các điềumg/l
kiện về đất đai.

■

Các yếumg/l
tố có liên quan khác như:

Nitrat (N03‘)

mg/l

Dầu mỡ thực phẩm
Phốt phát (PO43')

mg/l

Các công trình xử lý nước thải xây dựng không phức tạp, dễ hợp khối và chi phí

Colitorm tổng số

đầu tư không cao;MPN/100 ml

5000

Hệ thống xử lý nước thải thân thiện với môi trường, không gây ô nhiễm môi
trường không khí, lan truyền dịch bệnh cũng như ảnh hưởng xấu đến cảnh quan
/Nguồn: Trần Đức Hạ. Nghiên cứu xử lý nước thải và chất thải rắn bệnh viện. Đề
bệnh viện;
tài NCKH Bộ Giáo dục và Đào tạo năm 1998/
Công
phảithống
ổn định,
lý, tâm
chi phí
hànhPhổ
và Yên
bảo
Như
vậynghệ
công XLNT
suất hệ
thoátcông
nướctrình
bẩn dễ
choquản
Trung
Y tếvận
huyện
dưỡng
thấp,

phù
hợp
với
điều
kiện
kinh
tế
địa
phương.
sẽ là:

100x600

Hệ thống XLNT là hệ thống điển hình= về
công
nghệ, xây dựng và vận hành bảo
60m
3/ngày

1000

dưỡng để giới thiệu cho các bệnh viện tuyến huyện khu vực đông dân nghèo.
Đối với Trung tâm Y tế huyện Phổ Yên nguồn thải hiện nay và trong tương lai vẫn
xả yếu
vào
hệ
thống
tiêu
thoát
nước

bên tâm
ngoài
viện.
VìTrung
vậy
Trêndự
cơkiến
sở làcác
xácthải
địnhcho
dâyTrung
chuyền
công
cho
tâm
tế
Để
đảm
bảo
thoát
vàtố
xửnày
lý sẽ
nước
Y bệnh
tếnghệ
huyện
Phổ
Yênnước
hiệnythải

tại
cần
được
lý triệt
để hơn
chỉ được
tiêu BOD.
Kiến nghị
hạ chỉ
BOD
5 trong
huyện
Phổxử
Yên.
cũng
như
tương
lai khi
bệnhvềviện
xây dựng
hoàn sẽ
chỉnh
với tiêu
công
suất
100
nước thải
sauthìxửhệlýthống
xuốngthoát
mứcnước

dưới&30
theo thải
quyTrung
định của
Tiêu
chuẩn Phổ
Việt
giường
bệnh
xửmg/l
lý nước
tâm Y
tế huyện
3.2.2.
Công suất hệ thống
3
nam
TCVN
7382-2004.
Chất
lượng
nước
Nước
thải
bệnh
viện
Tiêu
chuẩn
thải.
Yên cẩn được xây dựng với công suất 60 m /ngày.

Để dự án có thể đáp
ứng được
các yêu bệnh
cầu đặt ra hiện tại cũng như trong tương
Thành
Như vậy3.2.3.
nước thải của
Bệnhphần
việnnước
nhất thải
thiết phải viện
được xử lý trước khi thải ra nguồn
lai chúng tôi đề nghị tính toán hệ thống nước thải bệnh viện với công suất của
tiếp nhận. Vì nước thải sau xử lý sẽ xả ra mương tưới tiêu nên cẩn tính toán khử
viện ôlà nhiễm
100 giường.
Các bệnh
chỉ tiêu
trong nước thải của bệnh viện (dựa vào kết quả nghiên cứu
trùng nước thải sao cho lượng hóa chất dư sau khi khử trùng không tiêu diệt các vi
của Trung tâm kỹ thuật môi trường đô thị và khu công nghiệp) được nêu trong
Trong điều kiện này các công trình cho trạm xử lý nước thải cũng như hệ thống
Báo cáo đề xuất mô hình trình diễn hệ thống XLNT và rác thải y tế tại TT ỵ tế huyện Phổ Yên


- Trang 18 -

Để lựa chọn phương pháp XLNT thích hợp đảm bảo làm sạch nước thải đến mức
độ thoả mãn các yêu cầu vệ sinh trước khi xả nước thải ra nguồn thì cần phải xác
định mức độ cần thiết làm sạch nước thải.

Cụ thể nồng độ các chất ô nhiễm trong nước thải sau xử lý phải nằm trong giới hạn
Hàm lượng cặn lơ lửng :
BOD5 (20°C):

mg/l

= 30 mg/l

Coliíorm
3.2.5.

<100

<5000MPN/100 ml

Các sơ đồ công nghệ xử lý nước thải

■ Các yêu cầu đối với hệ thống xử lý nước thải:
Nước thải bệnh viện có lưu lượng Q= 60 m3/ngày phải xử lý đáp ứng mức II
của TCVN 7382-2004. Chất lượng nước - Nước thải bệnh viện - Tiêu chuẩn thải ;
Hệ thống xử lý nước thải phải bố trí được trong khuôn viên Trung tâm y tế
với diện tích khoảng 500 m2;
Dựa vào các yêu cầu trên, qui trình thoát nước & xử lý nước thải Trung tâm
Y tế huyện Phổ Yên như sau:. Nước thải được thu gom bằng hệ thống đường cống
kín và vận chuyển tới trạm xử lý. Riêng nước thải ra từ khoa lây phải được khử
trùng trước khi đổ vào mạng lưới đường cống chung của bệnh viện.
Theo qui trình này thì nước bẩn từ các khối công trình của bệnh viện sẽ được thu
gom bằng hệ thống các ống cống vật liệu HDPE, đường kính 150mm đổ vào hệ
thống cống chính đường kính 200mm - 300 mm dẫn về khu xử lý nước thải. Tại khu
xử lý nước thải sẽ được xử lý đạt đến tiêu chuẩn cho phép thì sẽ được thải ra ngoài

bằng ống cống đường kính 300mm đổ ra mương tưới tiêu bên ngoài.
Nước thải từ ống dẫn chính sẽ được dẫn vào qua hệ thống song chắn rác tại
đây các cặn rác cỡ lớn sẽ bị loại bỏ. Sau đó nước thải được dẫn sang bể lắng cát
tại đây toàn bộ cát lẫn trong nước thải được loại bỏ. Đến đây kết thúc quá trình xử
lý cơ học. Tiếp theo nước thải được xử lý bằng vi sinh vật. Trong quá trình xử lý sử
dụng kỹ thuật bùn tuần hoàn để thực hiện quá trình xử lý vi sinh. Sau khi xử lý
bằng vi sinh nước thải được đưa qua khử trùng. Sau đó được dẫn ra điểm xả tại
cống thoát nước phía sau bệnh viện.
Trên cơ sở nguyên tắc đã nêu, sẽ có một số sơ đồ dây chuyền công nghệ XLNT
điều kiện tự nhiên.
Báo cáo đề xuất mô hình trình diễn hệ thống XLNT và rác thải y tế tại TT ỵ tế huyện Phổ Yên


-Trang 19 -

Hình 3.2. Sơ đồ hệ thông xử lý nước thải bằng phương pháp sinh học trong
điểu kiện tự nhiên.
Nước thải sau khi qua các bể tự hoại có ngăn lọc vật liệu (hoặc các ngăn bastat có
dòng chảy hướng lên), bố trí tại các khu vệ sinh, được tập trung tại bể khử trùng
đảm bảo diệt các loại vi khuẩn gây dịch bệnh trước khi đưa về các bãi lọc ngầm
dòng chảy ngang có trồng cây phía trên bề mặt. Các loại cây trồng là cây có hoa
tạo cảnh quan như cây dong riềng canna lilie,... Nước thải sau xử lý có

ss

<50mg/l, BOD5 <30 mg/l, Coliform< 3000 MPN/100ml... đảm bảo yêu cầu xả vào
mương tưới tiêu trong khu vực.
Ngoài việc xử lý chất lơ lửng, chất hữu cơ theo BOD, colitorm, hệ thống xử lý nước
thải bằng phương pháp sinh học trong điều kiện tự nhiên còn xử lý được các chất
dinh dưỡng khác như nitơ, phốt pho,... Tuy nhiên phương án XLNT này đòi hỏi

Báo cáo đề xuất mô hình trình diễn hệ thống XLNT và rác thải y tế tại TT ỵ tế huyện Phổ Yên


- Trang 20 -

MÔ hình xử lý nước thải phân tán bằng bể tự hoại có các ngăn lọc kị khí kết hợp với
bãi lọc trồng cây đã được sử dụng cho một số bệnh viện tuyến huyện như trạm
XLNT bệnh viện huyện Kim Bảng (Hà Nam) công suất 125 m3/ngày.

Hình 3.3. Sơ đố hệ thông xử lý nước thải trong công trình sinh học hợp khôi
Theo phương án 2, nước thải từ các khu điều trị (có qua bể tự hoại hoặc không qua
bể tự hoại) đều được tự chảy theo các tuyến cống thoát nước về bể tập trung. Tại
đây có bố trí song chắn rác, hố lắng cát để tách rác và các tạp chất vô cơ lớn, ảnh
hưởng xấu đến quá trình xử lý nước thải. Nước thải tập trung trong bể tập trung và
được bơm về bể xử lý sinh học nước thải và khử trùng trong đó. xử lý sinh học
hiếu khí chủ yếu theo nguyên lý bùn hoạt tính sinh trưởng dính bám. Bể xử lý này
có thể được làm bằng thép hoặc xây bằng gạch hoặc đổ bê tông tại chỗ, trong đó
chia thành nhiều ngăn để xử lý sinh học hiếu khí nhằm giảm BOD, nitơ amoni...
đến mức yêu cầu. Trong thùng có thể bổ sung thêm chế phẩm vi sinh để tăng
cường phân huỷ kị khí, phèn để tăng cường quá trình keo tụ, tách vẩn cặn lơ lửng
tại ngăn lắng thứ cấp nếu như quá trình xử lý sinh học và quá trình lắng thứ cấp
không đảm bảo. Hoá chất khử trùng được bơm trực tiếp trên đường ống xả nước
thải ra bên ngoài. Bùn được bơm về bể chứa bùn.
Nhược điểm chính của mô hình XLNT này là chi phí đẩu tư, chi phí vận hành bảo
dưỡng lớn (do phải sử dụng hệ thống cấp khí cưỡng bức) và yêu cầu chế độ vận
hành nghiêm ngặt.

Báo cáo đề xuất mô hình trình diễn hệ thống XLNT và rác thải y tế tại TT ỵ tế huyện Phổ Yên

Tiêu chí

Phương án 1

Hiệu

Đảm
quả
XLNT

Phương án 2

bảo

được

chỉ

tiêu

ss,

TN,

TP

và

trong

nước

Đảm
các

phí

Chi
đầu

tư xây dựng*

được

BOD,

ColitormColitorm

thải

xả

rathải

các Đảm
chỉ

ss,

BOD,tiêu

môi trường bên ngoài
- -Trang
Trang22
21- 23
Chi

bảo

Phương án 3

trong

xả

ra

bảo

được

ss,

vàtiêu

nướcColitorm

môi

trường thải

bên ngoài

các
BOD,

trong

xả

ra

môi

chỉ
và
nước

trường

bên ngoài

phí

xây
dựng
Chi Phân
phí tích
đầucác phương

tư Chi
xây án
phí
đầu
tư
xây
3.2.6.
ước XLNT
tính theo
1.150dựng
ước đãtính
dựng xây
ướcdung
tínhtại 1.400
hình
phươngcao,
án này
được
một số bệnh viện như

thấp,
MÔ

triệu
đồng.
triệu
đồng
triệu
đồng.
việnphân

đa khoa
Hà án
Giang
(bểnước
BTCT,
khuẩn
sinhviện
trưởng
dính bám),
Trênbệnh
cơ sở
tích 1.650
dự
xử
lý
thảivi
các
bệnh
Hà Giang,
Bắc
Chi

phí

3 bệnh
bệnh
việntính
Đông
Anh,
bằng

vi khuẩn
sinh
trưởng
dính
bám),...
ưu nhược
điểm
cácthép,
phương
ántínhxử
lý 1.760
nước thải
cho
bảothấp,tổng
ướchợp
1500
tính(bể
2400
đồng/m3
đồng/m

hành

c. Phương án 3

3
(Bảng
3-4).
đồng/m
nước

thải

dưỡng
Diện

bệnh viện
Ninh,
Kim

đa khoa
Bắcanh,
Ninh
(bểtháng
BTCT,
vi
lơthép
lửng),bệnh
viện Hữucónghị,
Bảng,
Đông
Laokhuẩn
trung
ương,
Ganghành
Thái Nguyên,...
thể
phí
vận
hành
Chi 19

phí
vận 8, hành
Chi
ướcsinh
phí trưởng
vận
ước

Chi
vận

nước thải

viện Phổ Yên

nước thải

Bảng 3.3. Phân tích các phương án xử lý nước thải bệnh viện Phổ Yên
tích
Tổng
đất nghệ
diện phương
tích
đất
xây
diện trong
tích hình
đất 3-4.
xây
chuyền

công
án 3Tổng
được
nêu

Tổng
đất Sơ đồ
diện
dây

tích
xây dựng

xây

dựng

khoảng

dựng khoảng 320 m2.

700dựng khoảng 300 m2

m2
Các

Hạn
tác
động

đối

môi

chế

mùi
nước
Hạn
chế
được
Mùi
mùi nước
thải
và
ruồi
Ghi chú:
phí đầu
tư xây dựng
cả xâycông
dựng
cống
nếu
dùngChibãi
lọc nước
thải kểdo
có tuyến
thể xuất
hiện.thu nước thải.

vớithải

trườngngầm

cảnh quan

có

phía

trên.

dùng

bãi

Phân tích

nước
cơ
Nếu

trồng

câytrình

Trường

hợp nếu

kín.

Tuy

nhiên
Công
trình
có
thể
bố
khôngtrí
khuôn
ưu nhược điểm các phương án xử lý trong
nước thải
thấy viên
rằng
lọc
ngậpđúng
quy
trình
nướcbệnh viện.
vận

hành

số 1 (xử lý sinh học trong bãi lọc ngầm) và sơ đồ công nghệ số 3 (xử lý trong bể
thì

vẫn có

nguythải

sẽ

gây

mùi

hôi

lọc sinh học thông gió tự nhiên) có tính bền vững cao do chi phí đầu tư xây dựng và
mùi
nước
thải.thối.
vận hành bảo dưỡng thấp. OáỊcỊ yêu cầu vân hành và bảo dưỡng các sơ đổ xử lý ^„~- ícomment

gần
Công
trình
dễ
bố
trí
bệnh
viện,
cần
cótrong khuôn viên bệnh
nước thải này không phức
tạp, phù hợp với khả
biện pháp ngăn cấmviện.
đổ

sơ đồ công nghệ

công

rác

huyện.

thải

trình

vào

năng của các bệnh viện cấp

công

trình.

Đơn giản
năng Tuy

Khả
đào

tạo

hành

vận

nhân
cócầuXLNT
thựctheo
hiện
đúngán 3 cho Trung tâm
dân, kiến nghị nên
chọn vận
sơ đồ hành
công nghệ
phương
trình
độ
Nước
quy
thải
trình
xả
vào
bơm
mương
nước
y tế huyện Phổ Yên. Trong điều kiện dự án trình diễn chỉ đượctưới
thực hiện trong thời

và

chuyển

giao

thải và bùn cặn
gian ngắn thì phương án 3 có đủ thời gian
để công trình hoạt động ổn định. Mặt

công nghệ
Khả

năng
Cần
bố

trí

trình
khuôn
bệnh viện
Thời

tạp, đất
đòi đaihỏihạncông
Đơn
nhiên, trong Phức
điều kiện
chế vàgiản
bệnh nhưng
viện nằmyêutrong khu vực đông

khác, do không phải làm thủ tục xin cấp đất phía ngoài bệnh viện, hệ thống XLNT
pháp lọc sinh

Hình
3.4.
đồ
chuyên
công
bằngtạiphương
có thể
triển.Sơ
khai
xâydây
dựng
trong trí
thời
gian
sớm
nhất.
được
cấp
đất
Có
bổ
thể
bố
được
Chỉnghệ
bố XLNT
trí được

bãi

côngsung

bên

trình
hành
quả

khuôn

viên

bệnhđất/ao

phía

cuối

bệnh

án hợp viện.
lý và có thể chọn để làm mô hình trình
Nước
thảivềtừ
dẫn thải
chính
được
vào

qua vùng
hệ thống
songCƯ
chắn
rác để loại
viênlọc
ngầm.
diễn
xửống
lý nước
cácsẽ
bệnh
việndẫn
tuyến
huyện
đông dân
nghèo.
bỏ rác cỡ lớn sẽ bị, sau đó được dẫn sang hố lắng cát tại đây toàn bộ cát lẫn trong
3.2.7.
Mô tả công nghệ xử lý nước thải lựa chọn cho BV Phổ Yên
nước thải được loại bỏ. Toàn bộ nước thải được tập trung và bơm điều hoà lên bể

6-9
gian tháng
đưa

học bệnhtrong
ngoài

trongviện

xâyphương
dựng bãi
Yên
Nhưđểvậy,
ánviện
3 Phổ
là phương

sau

khi

2-3
đưa tháng

sau

khi

3đưa tháng

sau

khi

đưa

lọc sinh học nhỏ giọt cấp khí tự nhiên bằng hệ thống cửa thông gió xung quanh
trình thải
vào từ hoạt

trình
vào được
hoạtcông
trình
hoạt song chắn rác để
Nước
ốngcông
dẫn chính
sẽ
dẫn vào
qua vào
hệ thống
xử lý BOD động
của nước thải đến mứcđộng
yêu cầu. Nước thải tiếp tục tự chảy sang
vậnđộngtường,
loại bỏ rác cỡ lớn sẽ bị, sau đó được dẫn sang hố lắng cát tại đây toàn bộ cát lẫn
bể lắng đứng đợt 2, phần lớn bùn sẽ được lắng xuống trong bể này, sau đó được
hiệu
trong nước thải được loại bỏ.
bơm về bể ủ bùn. Nước từ bể ủ bùn chảy trở lại bể tập trung.

côngcông

Toàn bộ nước thải được tập trung và bơm điều hoà lên bể lọc sinh học nhỏ giọt
Công trình XLNT bằng phương pháp lọc sinh học thông gió tự nhiên đã được xây
cấp khí tự nhiên bằng hệ thống cửa thông gió xung quanh tường, xử lý BOD của
dựng tại bệnh viện Việt - Tiệp (Hải Phòng), bệnh viện Hai Bà Trưng (Hà Nội),...
nước thải đến mức yêu cầu.
trước đây và hiện nay đang nghiên cứu triển khai cho bệnh viện Lao -phổi Thái

Báo cáo đề xuất mô hình trình diễn hệ thống XLNT và rác thải y tế tại TT ỵ tế huyện Phổ Yên

[TDH 19531]:

]


- Trang 24 -

các thiết bị anolit trước khi xả ra môi trường bên ngoài.

Hình 3.5. Sơ đồ dây chuyên công nghệ xử lý nước thải bệnh viện Phố Yên
1. Bể tự hoại; 2. Bể tập trung nước thải kết hợp song chắn rác; 3. Máy bơm nước thải; 4.
Thiết bị phân phối nước thải lên các bể lọc sinh học; 5. Bể lọc sinh học thông gió tự nhiên
có vật liệu lọc bằng khối chất dẻo; 6. Bể lắng đợt hai; 7. Bể khử trùng; 8. Thiết bị điều chế
hóa chất khử trùng; 9. Bể ủ hùn.

Vật liệu bể lọc sinh học bằng chất dẻo tổng hợp có diện tích bề mặt tiếp xúc
khoảng 200 - 250 m 2/m3 , độ rỗng là 90%, có khả năng chịu được nhiệt độ 6 -

30°c

mà không mất độ bền. Giá thể vi sinh đạt tiêu chuẩn TC02-2006CEEN.

Bể lọc sinh học nhỏ giọt được thiết kế thành 2 đơn nguyên, dưới dạng bể chữ
nhật, có thành bể, sàn lọc và sàn bể. Sàn lọc có khe hở để đổ vật liệu lọc. Quy
định kích thước cấu tạo như sau:
-

Chiều cao không gian giữa sàn lọc và sàn bể nhỏ hơn 0,6m.

-

Độ dốc của sàn bể về phía máng thu nước không được nhỏ hơn 0,01.

Độ dốc theo chiều dọc của máng thu lấy theo khả năng tối đa mà cấu tạo bể cho
phép nhưng không nhỏ hơn 0,005.

Báo cáo đề xuất mô hình trình diễn hệ thống XLNT và rác thải y tế tại TT ỵ tế huyện Phổ Yên


STT

Tên công trình

Chức năng

Số lượng

Khối công trinh 1. Các bể tự hoại xây bằng gạch
Bể

tự

hoại

có

ngăn Lắng

lọc

kị khí gồm 3 ngăn,

nước

thải

và

lên

men

phân

cặn bể;

thể

tích

15

m3/bể

tại các nhà và khu vệ sinh bệnh viện

Khối công trình 2. Khối bể xử iỷ nước thải xây bằng gạch hoặc bê tông cốt thép
-Trang

- Trang2625
27- Bể

điều

hòa

và

ngăn
Điều

hoà

nước

thải

và

lắp

đặt Bể
máy

xâyBTCT/gạch

Xây dung 6 bể tự hoại có ngăn lọc có tổng thể tích 390 m 3. Như vậy, mỗi bể có
bơm gió tự nhiên, thực hiện qua các
thể tích

20 thông
m
được thông
cửa
gió bố trí đều khắp bề
thể tích w=16 m3 cho 3 nhà vệ sinh công cộng và 3 khu
vệ sinh trong bệnh viện.
3
mặt thành bể (chủ yếu trong phạm vi Bể
sànxâylọc,
sàn8 m
bể).Tổng
diện tích thông gió
Bể ủ bùn
thể tích
Nén,
và 3khử
trùng
diệt kịkhuẩn
Các Bể
chiaủ làm
ngăn
, ngăn
khí cóbùn
Giá thể vi sinh nhựa vật liệu có cực, loại
trong phạm
vi
sàn
bể
và

sàn
lọc
lấy
15%
diện
tích
bể
lọc.
cặn
CEEN-GT2
thuộc TC02-2006CEEN với thể tích 4 m3/ bể
thải
liệutích
lọc40được
thực hiện bằng máng phân
Bể lọc sinh học Việc phânXửphối
lý sinhnước
học hiếu
khí trên bề mặt vật Thể
m3
3.2.9.
Danh
sách
vật nước
tư
thiết
bị tập
phối
tự
lật vàbể

hệchứa
thống
máng
(ống)
tướitrung
cố định
Xây
dựng
thải
kết(hình
hợp3b).
với ngăn thu trạm bơm, đón
thu trạm bơm,
Bể

Bể lắng đứng đợt 2
Ngăn

Lắng bùn màng vi sinh

16 m3

Tiếp xúc để diệt khuẩn

Thể tích 3 m3

nhận nước thải từ các bể tự hoại chảy về. Thể tích của bể w=15 m3.

tiếp

Cácxúc
thiết bịkhử
được lắp đặt bên trong các công trình xây dựng. Danh sách các vật tư
Bể lọc sinh học: 2 bể thể tích mỗi bể w= 20 m 3, cao 3 m, trong đó thể tích vật
trùng
thiết bị chính của công trình được thống kê dưới đây.
liệu lọc là 30 m3.
Hố ga
cái
Bảng 3.5. Danh sách vật tư thiết bị chính
Khối 3: Nhà điều hành và các công trình phụ trợ khác

Bể lắng đứng đợt hai w=16 m3

■
Nhà Điều hành

Điều

■

hành,

bố

trí

máy

thổi

khí,

30 m2
chuẩn

bị hóa chất (nước javen)

Bể ủ bùn, w= 8 m3.

100m

Cổng, tường rào

■

Sân vườn

Bể khử trùng w= 3 m3.

100 m2

a,

Đường ống và van

b,

khoá các loại

Hình 3.6. Vật liệu của bể lọc sinh học nhỏ giọt TC02-2006CEEN (a) và sơ đồ

tên vật tư

thông số kỹ thuật

đ.vị

s.l

phân phôi nước bàng gẩu tự lật và hệ thống máng răng cua (b).

Khối công trình 1, 2.
Song chắn rác

Gầu tự lật tiếp nhận nước thải đến khi đầy và đổ vào hệ thống máng răng cưa
Vật liệu inox

hoặc ống khoan lỗ để tưới đều trên toàn bộ bề mặt bể. Theo định kỳ, các ngăn của

Máy bơm nước thải bể

thải để thực
kỳ mxử
3
Bơmhiện
chìm,chu
Q=2-3
/h;lý
H=sau.

4 m Tính toán máng phân phối và tháo nước của bể
lọc sinh học theo lưu lượng lớn nhất, cần có thiết bị để xả cặn và để rửa đáy bể

Máy bơm bùn
Giá

thể
liệu

Diện tích bề mặt 250m2/m3
sinh,
nhựahọcvật
lọc sinh
khi cần thiết.

vi
có

GT2

3

Bơmtưới
chìm,đều
Q=2-4
m /h; thải
H=8-12
m đó ngừng để thông khí, rồi lại tiếp nhận nước
lọc được
nước

sau

cực,

loại

CEEN-

thuộclượng TC02Hàm
BOD5 của nước thải đưa vào bể lọc sinh học nhỏ giọt không được lớn

2006CEEN

hơn 200mg/l. Khi thiết kế bể lọc sinh học nhỏ giọt lấy:

Thiết bị sản xuất ôzôn

Thiết

bị

sản

xuất

và

định

Chiều cao làm việc của bể H lấy 2,5m.

lượng

thiết bị
ozon

đồng bộ (bao gồm thiết bị làm mát

3
không
khí,
lượngngày.
ozon,
Tải trọng thuỷ bằng
lực q lấy
2,5 m
/m3định
vật liệu/

bơm

tạo áp,

êjector, báo rò rỉ

...)

công
suấtdư
:50g/h

Lượng màng sinh
học
trong trạm xử lý xử lý dùng bể lọc sinh học nhỏ giọt
Khối 3: Nhà điều hành và khoảng
các công8trình
phụkhô
trợ khác
g chất
cho một
Hệ thống điều khiển

giường trong một ngày, độ ẩm bằng 96%.

3.2.8. Điều khiển
Quytựmô
côngvàtrình
động
bán tự động
một số quá trình xử lý nước

thống

Hệ thống cấp nước
thống
Báo cáo đề xuất mô hình trình diễn hệ thống XLNT và rác
thải y tế tại TT ỵ tế huyện Phổ Yên
Hệ thống điện
thống

- Trang 28 -

3.3. Công nghệ xử lý chất thải rắn và quy mô công trình
3.3.1.

Số lượng và thành phần rác thải

Trong quá trình hoạt động một lượng đáng kể chất thải rắn hình thành ở bệnh viện

1. Chất thải sinh hoạt

3. chất thải bị nhiễm bẩn

2. Chất thải chứa các
4. Chất thải độc hại đặc biệt
Hình 3.7. Nguồn và thành
phẩn rác thái y tế.
■ Thành phần chất thải y tế (chất thải nguy hại):
Các phòng ban của bệnh viện đã tiến hành
phân loại chất thải rắn ngay tại đầu
nguồn thải bằng việc thu gom, vận
chuyển thủ công và xử lý bằng chôn lấp.
Báo cáo đề xuất mô hình trình diễn hệ thống XLNT và rác thải y tế tại TT ỵ tế huyện Phổ Yên


- Trang 29 -

phẩm và các gạc bông băng trong quá trình mổ là dễ gom, còn lại do ý thức của
nhân viên chưa được tạo thành thói quen nên hầu hết các phế thải lây lan ở các
nơi khác vẫn bị gom lẫn với phế thải thường. Một vấn đề nữa là bãi tập trung phế

thải rắn của bệnh viện được quy hoạch và xây dựng chưa tốt, các giỏ thu rác và
các thùng rác không có nắp đậy, dễ bị nước mưa rửa trôi rác sau các trận mưa gây
mất vệ sinh.
■ Tổng lượng chất thải rắn của bệnh viện phát sinh hàng ngày là 100kg, trong đó
chất thải nguy hại khoảng 15 kg/ngđ với thành phần như sau:
Bông, băng, gạc: 5kg
Bơm tiêm nhựa, dây truyền dịch : 2kg
Găng tay cao su : 2kg
Chai lọ, ống tiêm : 2kg
Bộ phận cắt bỏ sau phẫu thuật: 1 kg
Bột thạch cao để bó bột: 2kg
Nạo hút thai, rau thai : 1kg
Có thể kết luận rằng lượng phế thải rắn trong bệnh viện hiện nay chưa được thu
gom và xử lý triệt để. Lượng rác tồn dư trong bệnh viện hiện nay gây tình trạng ô
nhiễm môi trường, ảnh hưởng nhiều đến sức khoẻ bệnh nhân, cán bộ công nhân
viên của bệnh viện và cư dân quanh vùng.
3.3.2.

Tiêu chuẩn xử lý

Do tính chất nguy hiểm của chất thải y tế nên từ khâu thu gom, vận chuyển đến xử
lý phải tuân thủ chặt chẽ theo Quy chế quản lý chất thải y tế do Bộ Y tế ban hành.
Trong sơ đồ trên cần phải xây dựng và lắp đặt một lò đốt rác. Yêu cầu kinh tế - kỹ
thuật đối với lò đốt rác y tế của Trung tâm Y tế huyện Phổ Yên như sau:
Công nghệ, thiết bị đốt: Lò đốt rác y tế phải phù hợp với Quy chế quản lý chất thải

Báo cáo đề xuất mô hình trình diễn hệ thống XLNT và rác thải y tế tại TT ỵ tế huyện Phổ Yên