VIÊM MÔ TẾ BÀO



  
 


 



VIÊM MÔ T BÀO
I.

NH NGH A
Viêm mô t bào là nhi m trùng da và d i da. Các vùng gi i ph u liên quan
chia làm hai vùng:
+ Vùng m t: mi
ng, quanh mt, h
c mt.
+ Vùng không ph i m t: da
u, c, thân và chi

c

II. NGUYÊN NHÂN:
Tác nhân thông th ng là Streptococcus pyogenes, và S.aureus.
H.Influenzae (tr 3-5T, viêm mô t bào m t).
Escherichia Coli (tr hi chng thn h ).
S.aureus.
Streptococcus A.

Streptococcus pneumonia
III. LÂM SÀNG
áp ng viêm khu trú ti ni nhi m trùng: hng ban, phù, m, au, hn ch c ng,
b không rõ.
Tin s: v t th ng ho c côn trùng cn tr c ó.
S
t: th ng g p khi tn th ng lan rng ho c khi có biu hi
n nhi m trùng huy t.
Hch vùng th ng l n.
Viêm mô t bào kèm nhi m trùng huy t: th ng do H.influenzae, Streptococcus
pneumonia, cy máu: d ng 90%.
Viêm mô t bào hi m x y ra  tr suy gi m mi n dch, trong nhng tr ng h p này
tác nhân th ng g p là Pseudomonas aeruginosa, trc khu n rut gram âm, vi khu n
k! khí
IV. CH N OÁN
Hút dch ti ni viêm, sinh thi t da, cy máu có th tìm thy tác nhân gây b
nh 25%
tr ng h p viêm mô t bào.
V. BI N CH NG
Viêm kh p.
Viêm x ng t∀y.
Viêm màng não.
Viêm màng tim.
Viêm bao hot dch.
VI.

I U TR
T i ch



  
 


 

+ Gi m tri
u chng ti ch#: p v i gc m 10-20 phút, ngày 3 l
n.
+ Bt ng vùng da b nh h ng.
+ Rch và d n l u  m∀.
Toàn thân
+ Kháng sinh:
Dicloxacillin 50mg/kg/ngày.
Cephalexin 50mg/kg/ngày.
Amoxicillin-Clavulanic acid 50mg/kg/ngày.
Tr không s
t, bch c
u < 15.000: có th iu tr ngoi trú v i kháng sinh u
ng.
Tr s
t > 390Cvà bch c
u t∃ng > 15.000, nên nhp vi
n iu tr kháng sinh chích:
+ Oxacillin 150mg/kg/ngày, chia 4 l
n
+ Cephazolin 100mg/kg/ngày, chia 3 l

n
+ Cefotaxim 200mg/kg/ngày, chia 4 l
n
+ Ceftriaxon 100mg/kg/ngày, 1 l
n
+ Thi gian iu tr: 7-10 ngày