Bệnh Kawasaki Dịch tễ, triệu chứng, điều trị...

CHUYÊN ĐỀ : BỆNH KAWASAKI


Content
I. Background
II. Signs and symptoms
iii. Diagnosis
iv. Pathophysiology
v. Etiology
vi. Treatment
vii. Imaging


I. Background
 Bệnh Kawasaki (Kawasaki Disease - KD) là một hội chứng viêm

mạch máu cấp tính gặp ở trẻ em
 Đặt tên theo một bác sĩ người Nhật Bản, người đã mô tả mẫu dấu
hiệu và triệu chứng đặc trưng của bệnh này vào năm 1967
 Tỉ lệ mắc bệnh ở nam /nữ khoảng 2/1
 Xảy ra thường xuyên nhất đối với trẻ em <5 tuổi có gốc Châu Á


II. Signs and symptoms
 KD biểu hiện bởi sốt kéo dài, và:
 Viêm khớp
 Viêm kết mạc
 Nốt hồng ban
 Sưng hạch bạch huyết
 Kích thích
 Phát ban

 Sưng tấy, đốm xuất huyết


 Tiểu mủ vô khuẩn
 Lưỡi dâu tây: kích thích ở màng nhầy vùng miệng, môi, và cổ họng
 Viêm cơ tim và viêm màng ngoài tim
 Rối loạn chức năng gan, thận, hệ tiêu hóa
 Sốt và kích thích thường xuất hiện trước tiên


III. Diagnosis
 Theo American

Heart Association
(AHA):
 Sốt kéo dài trên 5

ngày VÀ
 4 trong 5 ngày đó

có những dấu hiệu
chính




Iv. Pathophysiology
 KD được chú ý ở sự viêm mạch máu lan tỏa gồm những mạch máu nhỏ

và trung bình.

 Biến chứng:
 Thành mạch máu trở nên dày hơn hoặc bị tắc nghẽn do chít hẹp
hoặc huyết khối
 Tử vong do nguyên nhân tim mạch có thể xảy ra do một nhồi máu
thứ cấp của phình động mạch vành hoặc sự vỡ phình động mạch
vành
 Quá trình tổn thương mạch máu lớn xảy ra khi có sự đi kèm với sự
gia tăng của số lượng tiểu cẩu trong huyết thanh, và đây chính là lý
do chủ yếu dẫn đến tử vong của KD


v. Etiology
 Chưa được biết rõ
 Tại thời điểm hiện nay: có thể là nhiễm trùng
 Phản ứng tự miễn và nguyên nhân di truyền cũng được đề nghị là các

yếu tố bệnh sinh


vi. Treatment


vii. Kawasaki Disease Imaging
 Angiography

Kawasaki disease. Angiogram of the ascending aorta and coronary vessels shows
aneurysmal dilatation of the coronary vessels. Courtesy of Dr Chong Hyun Yoon,
Professor of Radiology, University of Ulsan, Seoul, Korea.

 Ultrasonography


 Magnetic Resonance Imaging


 Computed Tomography

CT coronary angiogram (CTA) in a
case of Kawasaki disease showing
calcification and focal dilatation at
its proximal region of right
coronary artery (arrow)


A case of Kawasaki disease diagnosed 4 days after onset of high fever and cervical lymph adenopathy. She was
treated with intravenous immunoglobulin and oral acetylsalicylic acid. Retropharyngeal density has disappeared
after treatment. References: Radiology, Hospital, Showa University Northern Yokohama - Yokohama/JP


 Radiography


 Tài liệu tham khảo:
  Medscape Kawasaki Disease - Author Noah S Scheinfeld, JD,

MD, FAAD.
  American Heart Association Diagnosis, Treatment, and

Long-Term Management of Kawasaki Disease - Jane W.
Newburger.
nd