RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA protid , ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ

RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA
PROTID
Bs. Phan Thanh Sơn
Bộ môn MD-SLB Trường ĐH Y Dược Huế

03/19/16


Protid là gì?
Protid là danh từ dùng để chỉ chung cho các chất có
chứa nitơ hữu cơ.
Cứ 6.25g protid giáng hóa sẽ cho 1g nitơ
Đơn vị cơ bản của protid là acid amin
Nhiều a. amin kết hợp tạo thành chuỗi peptid
(oligopeptid; dipeptid; polypeptid)
Nhiều chuỗi peptid kết hợp tạo thành protéin

03/19/16


Nhu cầu protid
❚

❚
❚

Người trưởng thành, nhu cầu 0,8 g/kg/ngày, đủ 9 axit amin
cần thiết (histidin, isoleucin, leucin, lysin, methionin,
phenylalanin, threonin, tryptophan và valin; riêng trẻ em cần
thêm arginin).
Protid động vật có giá trị sinh học cao hơn protid thực vật

(thiếu lysin, methionin và tryptophan).
Nhu cầu protid giảm trong suy gan, suy thận và tăng trong
các trường hợp cơ thể đang phát triển, nữ mang thai và cho
con bú, sốt, nhiêm trùng, bỏng, chấn thương, cường giáp, hội
chứng thận hư,…

03/19/16


Protid huyết tương
❚ 70-80g/l
❚ 100 loại khác nhau:
Albumin 40-50g/l
Globulin 20-30g/l
Fibrinogen
Các yếu tố đông máu
Kháng thể
Bổ thể,…
03/19/16


Protid huyết tương
❚ Nguồn gốc
Từ gan
(albumin)
Từ các hệ liên võng nội mạc
(globulin)
Từ các tuyến nội tiết
(hormon)

03/19/16


Vai trò của protid huyết tương
-

Tạo áp lực keo máu
Tham gia điều hòa cân bằng acid-base
Dự trữ, vận chuyển
Đề kháng, đông máu
Hormon, enzym

Rối loạn thường gặp là giảm protid huyết
tương
03/19/16


Giảm protid huyết tương
Protid huyết tương phản ảnh tình trạng dự trữ protid
của cơ thể: giảm1g protid huyết tương # giảm 30g
protid cơ thể
Nguyên nhân
- Do giảm cung cấp (đói ăn, rối loạn tiêu hóa)
- Do giảm tổng hợp (xơ gan, ung thư gan)
- Do mất ra ngoài (tiêu hóa, tiết niệu, da)
- Do tăng sử dụng (tăng CHCB, K giai đoạn cuối)
03/19/16


Giảm protid huyết tương

Hậu quả của giảm protid huyết tương
- Phù toàn
- Chậm lớn
- Chậm lên sẹo vết thương
- Gầy, sút cân
- Thiếu máu
- …

03/19/16


RL thành phần protid huyết tương
Tăng alfa globulin gặp trong
viêm (viêm gan)
hoại tử (nhồi máu cơ tim)
hội chứng thận hư

Tăng bêta globulin gặp trong
ứ mật
thiểu năng giáp

Tăng gamma globulin gặp trong
nhiễm khuẩn
u tương bào
03/19/16


Câu hỏi lượng giá
1. Thành phần protid huyết tương mà tế bào cơ thể trực tiếp tiêu thụ là:
A. Albumin.

B. Globulin.
C. Fibrinogen.
D. Axit amin.
E. Protein tải.

03/19/16


Câu hỏi lượng giá
2. Các nhận định sau đây về vai trò của protid huyết tương là đúng, trừ:
A. là một dạng protid dự trữ.
B. là bản chất của tất cả các loại hormon và kháng thể.
C. tham gia điều hoà cân bằng toan-kiềm.
D. tham gia cơ chế chống nhiễm trùng.
E. Tham gia cơ chế đông máu.

03/19/16


Câu hỏi lượng giá
3. Phù bắt đầu rõ trên lâm sàng khi nồng độ albumin máu giảm đến mức:
A. dưới 40g/L.
B. dưới 35g/L.
C. dưói 30g/L.
D. dưới 25g/L.
E. dưới 20g/L.

03/19/16

Câu hỏi lượng giá
4. Các nhận định về phù do giảm protid huyết tương sau đây là đúng, trừ:
A. Phù toàn thân.
B. Phù tím rõ.
C. Phù có dấu ấn lõm rõ.
D. Phù không theo tư thế.
E. Phù không giảm khi nghỉ ngơi.

03/19/16


Câu hỏi lượng giá
5. Các nhận định sau đây về giảm protid huyết tương
là đúng, trừ:
A. Mất protid qua đường tiêu hoá trong bệnh viêm ruột
xuất tiết.
B. Mất protid qua nước tiểu trong hội chứng thận hư.
C. Mất protid qua da trong bỏng.
D. Tăng dị hoá protid trong nhược năng tuyến giáp.
E. Tăng sử dụng protid trong ung thư.
03/19/16